Что вас беспокоит?
Першение, садится голос
Здравствуйте. Несколько лет атрофия слизистой. Сейчас похоже обострение рефлюкса. Ночью изжога, начинает сильно першить горло. Вчера и сегодня в воздухе примеси, был выброс. Горло сильно першит, особенно когда начинаю говорить, и голос садится. Сейчас начала нексиум, зиртек. Рассасываю фарингосепт. Пью по ложке рыбьего жира. Через сколько дней можно оценивать терапию? Что еще посоветуете? К Лору получится попасть только в мае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Першение в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной, что актуально для Вас, может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
При воспалительных явлениях в глотке рекомендуется полоскания горла раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется соблюдать диету:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
При явлениях рефлюкса рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Спасибо. А через сколько должно стать получше?
Сейчас надо молчать, раз хуже першит и садится голос при разговоре?
Да, при охриплости голоса следует соблюдать голосовой покой.
При активном лечении все должно восстановиться в течение 5 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович
На основании жалоб и обострения ГЭРБ - произошел заброс кислоты или пепсина из желудка - возникает ожог слизистой гортани и глотки. В следствии дискомфортные ощущения в глотке и осиплость голоса. Лор врач на приеме, рекомендует: Щадящая диета- исключить острое,кислое, соленое, жёсткую пищу . Спать с приподнятым изголовьем. Не есть за 3 часа до сна. Омепразол 20 мг - 2 р/дн.
Полоскать горло ОКИ или Кетопрофеном 3 р/дн.
Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн не более 3 дн. Коррекция - лечение ГЭРБ с гастроэнтерологом.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день.
При внепищеводных проявлений ГЭРБ (сухость слизистых, першение, изменение голоса) помимо курсового приёма эзомепразола (нексиум) рекомендуется приём обвалакивающих препаратов-Гевискон/Фосфалюгель внутрь по 1 саше после каждого приёма пищи 3р /день и на ночь за 30 минут до сна в течение 7-10 дней.
Для увлажнения слизистой можно использовать ингаляции с Физиологического раствора 0,9% по 3м л 2 р/день до 10 дней. Кроме того для увлажнения, уменьшения /смягчения кашля, ссаднения рассасывать пастилки Доктор Мом по 1таб до 8 р/день или Исла Моос по 1таб до 8р/день в течение недели.
Кроме того необходимо соблюдать голосовой покой на период лечения
Елена Владиславовна, спасибо большое! А облепиховое масло может вызывать изжогу?
Елена Владиславовна, а облепиховое масло может провоцировать изжогу?
Елена Владиславовна, благодарю за ответ. А облепиховое масло может раздражать?
Завист от того, что как вы его используете: если закапывать пару капель в нос или смазывать заднюю стенку глотки, то нет.
Облепиховое масло обладает обволакивающим и противовоспалительным действием, уменьшает кислотность желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка. Оно применяется в комплексной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако в некоторых случаях оно может провоцировать дискомфорт в пищеварительной системе, включая изжогу,
Раздражать облепиховое масло может при индивидуальной непереносимости.
Ложку пью, когда першит
И ещё можно ли антигистаминное? Не усугубит ли оно сухость? Потому что из носа течёт, так как у соседей ремонт (химия летит), а в городе сегодня выброс был, тоже ощущается
При длительном приеме антигистаминные препараты усиливают сухость слизистых.
Вы можете промывать нос изотоническими солевыми растворами в форме душа до 5 р/день, а также использовать барьерные методы защиты слизистой носа (Аквамарис Эктоин, Назаваль) каждые 3 часа по мере требования
Лучше использовать пастилки для рассасывания, которые я писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, при таких жалобах имеются факторы влияющие на состояние слизистой . В таких случаях в целях диагностики рекомендуется искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключается постназальный синдром- стекание слизи по задней стенке глотки ) . Как правило для диагностики на очном осмотре могут быть назначены исследования : эндоскопический осмотр гортани ,полость носа и носоглотку , также может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога (при необходимости по результату осмотра выполняется ФГДС - ГЭРБ может быть причиной подобных жалоб ) . Щадящее питание ( без острой, жареной, жирной ,раздражающей пищи) . При подтверждении раздражения глотки по результатам осмотра возможно симптоматическое лечение : полоскание р-м шалфей+ромашка 4р/д, таб.Лизобакт по 2т 3р/д ,с целью увлажнения может быть использован аквалор горло . После получения результатов исследований и осмотра возможно корректирование назначений и определение дальнейшей тактики лечения.
Матвей Сергеевич, рефлюкс есть. Сейчас три дня как начала принимать нексиум и фосфалюгель. Изжога сначала намного меньше, одну ночь вообще не было, но голос все равно садится на разговор и першит. Когда молчу, всё нормально
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202412 ответов
- 19 Апреля 202510 ответов