Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Сыну 13 лет. Сейчас болеет орви. Прилагаю анализ крови. Волнует анизоцитоз. В целом потери веса нет, наоборот +3.5 кг за 2 месяца и видно, что вырос. Давно увеличены задние шейные лимфоузлы, сейчас тоже отреагировали. Максимально по узи были 20х5 мм, реактивная лимфаденопатия. Асло повышен, в динамике падает, igg к цмв и впг в числовом 25. Болеет часто. Еще заботит, что в динамике с середины февраля (был тонзиллит), дальше в середине марта (грипп) и сейчас орви и лейкоциты в динамике прибавляют 1 единицу в месяц, это нормально?
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Характерных для бактериальных инфекций изменений не отмечается, в связи с чем прием антибиотиков обычно не показан.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
АСЛО уменьшается в течение года после перенесенного тонзиллита, этот показатель в отслеживании не нуждается, если нет реактивных артопаиий на фоне заболеваний и подозрения на устойчивую стрептококковую инфекцию.
Изменения в анализе крови, в лейкоцитах допустимы и не являются патологией
Здоровья, по анализу крови признаки вирусной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, повышение лимфоцитов, что говорит о течения вирусной инфекции, рекомендовано симптоматическое лечение . Анизоцитоз говорит о разных формах эритроцитов, это может быть при дефиците железа , но показатели гемоглобина и эритроцитарные показатели рекомендуется оценивать на фоне полного здоровья.
лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.
Насколько я поняла у него впг обостряется при орви и узлы реагируют. Они очень подвижные, но из-за частых болезней (к слову в классе почти все так болеют, да и спб не лучший город в этом вопросе) плохо уменьшаются. Они уходят, но им не хватает времени. Хорошо на гроприносин реагируют, но мы уже 3 курса пропили
Они уменьшаются самостоятельно, прием препаратов на низ не влияет как правило
Они у нас просто не успевают..
Я понимаю , каждая болезнь их снова увеличивает, возможно в летний период будет меньше обострений все таки
Здравствуйте, В представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции ( кровь восстанавливается через 2-3 недели )
эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
MCV норме от 75-100
Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л могут быть повышены , если перед сдачей анализа не выпивать 100-200 мл воды , в течение дня не соблюдать питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
А анизоцитоз с чем связан и что с ним делать?
Сейчас как раз болеет, уши розовые врутри, насморк и сильно красное горло
Анизоцитоз это изменение размера эритроцитов( такое возможно при анемии, но по анализу ее у ребёнка нет )
Поэтому можно сделать вывод, что такие изменения возникли на фоне болезни и пройдут самостоятельно по выздоровлению
Не указывает в сочетании с нашими Лимфоузлами на онкологию? Кровь в динамике сдаем уже 3 месяца, и только изменения от орви в анализах
Нет
Вероятно так попадает , что сдаете на фоне болезни
Так же кровь может и бессимптомно реагировать на вирус
Мы и сдаем во время вирусов)
В целом по анализу нет повода для тревоги
Добрый день!
По общему анализу кров признаки вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов).
Так же есть снижение эритроцитарного индекса. Это нормально для инфекционного процесса, но лучше пересдать кровь через 1 мес на фоне полного здоровья + ферритин, чтобы исключитьт латентный дефицит железа.
Увеличение л/у - норма для инфекционного процесса. Та как наши лимфоузлы - это фильтры для нашего организма.
Анализы на герпесы нет смысла сдавать. Герпес не лечится. Вирус засыпает/погибает сам и в дальнейшем никак не беспокоит человека.
Если ребёнок часто болеет, нужно исключать дефициты и убирать очаги хронической инфекции.
Нужно дообследоваться:
1) ТТГ, Т4св, УЗИ щитовидной железы
2) Витамин Д, В9, В12
3) ферритин чеез 1 мес
4) бх крови базовая
5) глюкоза, гликированный гемоглобин
6) СРБ
7) АСЛО повышен так как ребёнка перенес стрептококковую инфекцию. В динамике этот показатель должен снижаться. За 6 мес должен прийти в норму.
8) консультация стоматолога (не должно быть воспаления дёсен, кровотечения во время чистки зубов) убираем кариес. Проводим проф чистку.
9) консультация лор врача
Норма лейкоцитов до 13-15. Сейчас у ребёнка норма. Бактериальной инфекции нет.
Повышение эритроцитов + анизоцитоз = признак обезвоживания. Ребенку нужно больше пить. ОРВИ часто приводит к обезвоживанию. Нужно выпивать 1500 жидкости за сутки.
Спасибо! Вот по поводу питья я с ним борюсь. Вообще мало пьет всегда. Ну и перед анализом не пил так как сдавали еще стрептотест. Узи щитовидки в норме, асат алат тоже, у стоматолога все идеально, профгигиену сделали, лор сказал надо время Лимфоузлам.
У него целая цепочка болезней. В ноябре ковид, в декабре нечто странное с поносом, температурой 40 и стоматитом, в январн феврале тонзиллит, в марте грипп а (но перенес легко) и сейчас орви, но тоже переносит легко. Таскает все этл из школы. Класс без конца на карантине
Пить действительно заставляйте))
Не хочет пить, замещаем эту жидкость супами, фруктами, овощами.
Лимфоузлы могут быть "заметны" до 6 мес ( при условии, что ребёнок не болеет новыми инфекциями)
Да, в школе инфекций разных полно, к сожалению. Поэтому нужно укреплять иммунитет.
Питьё играет огромную роль.
Например, ребёнок плохо пьёт, у него будут пересыхать слизистые - это открывает путь инфекциям.
Обязательно пусть пьёт витамин Д 1000МЕ (2 капли). Препараты на выбор Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол.
Если по УЗИ ЩЖ всё хорошо, ТТГ, Т4 в норме - можно пропить курс йодомарина 150мкг в сутки ( курс 3 мес). Йодированная соль в питании и обязательно продукты богатые йодом ( хурма, инжир, курага, морская рыба, морская капуста).
Ну и постоянно мыть руки в школе и ни в коем случае не трогать лицо.
Мы с инфекционистом пытаемся поднять иммунитет. Грипп перенес легко, сейчас при орви тоже скачет как заяц заводной. Лимфоузлы уже почти год, но у него максимально 1.5 месяца без болезней (
Можете посмотреть в интернете брошюру, называется "Признаки ПИД". Если у ребёнка нет ничего из перечисенного, то у инфекциониста ребёнку делать нечего.
Иммунитет просто постоянно отвлекается. Сейчас должно быть активное половое созревание, скачок роста и иммунитет в этом задействован и тратит много ресурсов.
Поэтому просто нужно переждать этот период.
И грипп, даже если он был в лёгкой форме, он сильно влияет. Иммунитету нужно время для того, чтобы накопить иммунные клетки.
Грипп гонконгский подтвержденный. Болели всей семьей тяжело, один он скакал и радовался)
Половое созревание в самом разгаре, даже год назад вылезла гинекомастия, но уже рассосалось всё. В росте сильно прибавил, голос почти сломался. Лимфоузлы ведь в целом могут даже на пубертат реагировать?
Нет, лимфоузлы реагируют только на инфекционные процессы.
Так как это именно их работа))
Обращайте внимание на красные флаги:
1) лимфоузел болезненный и есть отёк тканей вокруг л/у, 2) краснота кожи над л/у
3) Повышение Т на фоне воспаление л/у
В этом случае нужно будет сделать УЗИ и идти к детскому хирургу.
Они при пальпации доставляют дискомфорт, но зависит от силы пальпации видимо.
После стоматита был отек, но на узи все было отлично, кроме размера 20х5 мм симметрично
Норма размеров:
До 1,5 сантиметром
От 1,5 до 2 см - наблюдаем.
3 см и больше - тревожный знак.
Сейчас в раойне 1.5,но это на фоне орви. Один был такого размера что под подушечку указательнлго пальца помещался, но орви все испортило(
Внешне выглядит гораздо лучше чем было после стоматита. Были прямо шишки
Они овальные, длинные. Поперечный размер маленький
Не переживайте) Они реагируют на инфекцию) Работают, стараются)))
Летом дети болеют намного реже, поэтому летом всё придёт в норму)))
Я их летом первый раз и заметила, но у меня товарищ всю весну был с фарингитами, а летом упорно ходил босыми ногами под дождем *рукалицо*
Ну и вероятно весной стрептококк и подцепил, там как раз друг наш болел ангинами 3 раза подряд с последствиями на сердце
Спасибо Вам большое за спокойное объяснение. Меня инфекционист позавчера напугала, что через 2 месяца если не уменьшатся, то идем к онкогематологу, хотя они уменьшались, но немного вернулись сейчас при орви
Нет, нет.
Тут нет никакой онконастороженности, тем более УЗИ было хорошим. Повторите УЗИ через 6 мес от последнего УЗИ.
И плюс лимфоузлы 100% уменьшатся.
А ещё может так быть, если лимфоузел очень усердно работал, плюс в нём было воспаление. Он "погибает" и превращается в соединительную ткань. И остается такой навсегда. Это можно увидеть на УЗИ.
Если дома кто-то курит, даже электронные сигареты, то срочно бросаем. Потому что курение увеличивает риск болезни дыхательный путей, особенно у мальчиков в три раза.
Сейчас ребёнок уязвим к болезням на фоне полового созревания, поэтому с ним тоже нужно будет провести беседу по поводу вреда от курения))
Спасибо Вам огромное!
Не за что)) самое главное - будьте здоровы!)))
Никто не курит) плюс у него была астма под вопросом в детстве после пневмонии в 4 года, ну и он спортом занимается. Да и в целом следит за собой тщательно в вопросах гигиены, причёски, прыщей и сам не приемлит незлоровый образ жизни
Принятый ответ
Он большой молодец! Так держать!))))
Спасибо!!
Здравствуйте
По приложенному анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( преобладание лимфоцитов).
Лейкоциты могут меняться в динамике, это нормально, главное, что остаются в пределах нормы (4-12).
Анизоцитоз с преобладанием микроцитов может быть признаком латентного дефицита железа, но не обязательно, так как на фоне болезни всегда возрастают потребности в железе и анизоцитоз может пройти самостоятельно после полного выздоровления.
В таких случаях желательно в период полного здоровья сдать кровь на ферритин и ожсс.
Мы принимали Супрадин шипучий месяц до болезни. Сын сейчас набрал 3.5 кг за 2 месяца, но внешне не видно, из чего делаем вывод, что он вырос в росте. Это может быть причиной?
2 месяца назад на фоне здорового состояния анизоцитоза не было
С большей вероятностью анизоцитоз на фоне инфекции
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20199 ответов
- 13 Мая 20246 ответов
- 19 Ноября 20243 ответа
- 14 Февраля 2025138 ответов