Ребенок 2года 3 месяца , кашель , хрипит, в бронхах мокрота

Алина Гаманова25 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например,кленбутирол ) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам", пощекотать.

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Галина Климова25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

Перед приемом антибактериального препарата следует для начала сдать общий анализ крови.
Кленбутерол это препарат , который увеличивает выработку слизи, поэтому мокрота может увеличиваться , не рекомендуется детям до 5 лет

Лучше делайте ингаляции с NaCl 0,9% 2 р в день , и вибрационный массаж

Наталья Алейникова25 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, если у детей бронхит- он чаще вирусной этимологии, для профилактики пневмоний обычно не назначают антибиотики, а только после подтверждения наличия бактериальной инфекции по анализу крови.
Необходим достаточный объем жидкости , чтобы мокрота становилась более жидкой и легче отходила. Из расчёта на 2-3 года 90-94 мл /кг в сутки. Сюда входит вся жидкость : и чай, и суп, и компот, и вода.
Играть с ребёнком : булькать в стакане с водой (вода дополнительно будет увлажнять слизистые дыхательной системы), задавать свечку, надувать шарики и т. п.
При наличии мокроты с целью её выведение рекомендуется проводить дренажный массаж: положить ребёнка на живот, под таз небольшую подушку/свернутое полотенце, чтоб таз был выше головы, минуты 2 поглаживать горизонтальными движениями от позвоночника к бокам, затем подушечками пальцев постукиваем между рёбрами-начиная с нижних отделов легких, поднимаясь всё выше и выше; каждые 2-3 минуты поднимаем ребёнка в вертикальное положение, чтоб он откашливался-длительность массажа около 15 минут.
Кленбутерол рекомендуется при бронхообструкции- тогда свистящее дыхание. Мирамистин обычно показан при бактериальной инфекции, это сильный антисептик, на вирусы он не действует. И спреи до 3 лет не рекомендуются, так как могут спровоцировать ларингоспазм. Зиртек оправдан при респираторных заболеваниях, когда имеется аллергическая настроенность организма

Ангелина Пушкина25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Кленбутерол может быть назначен при хрипах в лёгких, но предпочтительнее использовать ингаляции с беродуалом.
Мирамистин, как и иные спреи в таком возрасте запрещены.
Антигистаминный препарат при отсутствии аллергического компонента не показан.

Для помощи в отхождении слизи обязательно делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Зоя Камайданова25 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции (по анализам или стрептатесту).
При наличии хрипов в легких (при аускультации) возможно назначение ингаляций с беродуалом.
В остальном лечение симптоматическое: обильное питье, промывание носа солевым раствором, спать с приподнятым головным концом (чтобы слизь легче стекала и не провоцировала кашель), дренажный массаж, поддерживать дома влажность 40-60%.
Антигистаминные не эффективны при вирусных/бактериальных инфекциях, если нет аллергических проявлений.
Мирамистин, как и другие спреи, противопоказаны детям минимум до 3 лет из-за риска ларингоспазма.