Что вас беспокоит?
Кардиофобия. Учащенное сердцебиение
Часто беспокоит ощущения учащенного пульса. Сама по себе тревожный человек. Почему то триггер это сердце. Страх, что вдруг будет инфаркт или инсульт. Понимаю, что дело в чувствительной вегетативной нервной системе. Ежегодно прохожу обследование. Сдаю анализы и периодически делаю холтер и эхо-кг. Больше для успокоения. Подскажите пожалуйста, на данный момент, есть что то серьезное по холтеру? И может ли ферритин 9 иметь отношение к данной ситуации?
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана как раз с железодефицитом (снижение Ферретина );
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Показатель Ферритина очень низкий, часто именно железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70);
Также, Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и эффективнее всего в таких ситуациях оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Да, уже неделю принимаю джентл айрон от солгар по 2 капсулы с едой в сумме 50 мг. Что скажете? Хороший препарат? Раньше принимала ферретаб комп по 1 капсуле 1 раз в день. Но через 2 месяца ферритин поднялся с 8 до 14 только.
Вообще, мне нравится солгаровское железо , по крайней мере результаты на нем я вижу , еще есть неплохой препарат гема плекс , может тоже слышали
Гема Алекс пробовала, но спустя неделю сильно схватил живот и была диарея. Я подумала, что от него и перестала принимать.
Обычно он легко переносится , может это было совпадение, один раз только такое было , да ?
Ну да. Но я че то теперь на него грешу. Солгар 2 капсулы будет достаточно?
Да, будет достаточно , тогда посмотрим как на нем будет эффективность
Подскажите пожалуйста, а низкое давление ( у меня обычно 90 на 60 +-) может быть от низкого ферритина? Иногда бывает даже 80 на 50 особенно по утрам. Но в течении дня стабилизируется.
Да, конечно на фоне гипоксии (нехватки кислорода) из за железодефицита часто отмечается низкое дпвление
Через сколько по времени приема должно заметно появиться улучшение в пульсе?
Вообще обычно за 2 месяца организм восполняется железом и должна бытт динамика после этого
У меня ведь в покое сидя пульс обычно в норме, но стоит встать он учащается, или если покурю вообще разгоняется и я пугаюсь из за этого он еще быстрее становится. Если ферритин поднять, это должно улучшиться?
Да, пульс может конечно уменьшится , но причина может быть не только в этом , курение самая основная причина повышения пульса , за счет активации симпатической нервной системы и повышение выброса адреналина , по тому же механизму повышенная тревожность может повышать пульс , отмечаете ?
Да, особенно утром после курения. Потом в течении дня уже не так заостряю на этом внимание. Но бывает период затишья, когда я курю и не обращаю внимание на пульс. Но стоит раз поймать себя на этом и потом какой то период начинаю на этом загоняться. Бросить курить тяжело и тоже тревожно.
Может есть смысл поработать с психологом на этот счет, часто это помогает
Я работала раньше с психотерапевтом. Мне помогло убрать панические атаки и тревожность. Курить я не бросала, было легче после работы с психотерапевтом. Я правильно понимаю, что дело не совсем в никотине, а на мою интерпретацию учащенного пульса и то что я катострофизирую когда пульс после курения учащается и из за этого он разгоняется еще быстрее?
Елена, да, все верно
Подскажите пожалуйста, мне еще гастроэнтеролог прописал пить дибикор 500мг раз в день на 2 месяца для лучшего желчеотткока. Дибикор как то влияет на сердцебиение? Может его учащать? Я его выпила один раз вечером, потом один раз с утра и вот после курения когда пульс зачастил и я испугалась я подумала не мог ли Дибикор тоже как то повлиять на тревожность или пульс?
Вообще нет , он обычно не влияет на учащение пульса и на тревожность также, если только индивидуальная непереносимость
Ну если подвести итог, то мои симптомы не связаны с кардиологией и патологией сердца? Нужно разбираться с вегетативной нервной системой?
Да, все абсолютно верно , сердце по результатам обследования здоровое
Спасибо большое за консультацию 🩷
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Рада помочь !
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , камера и клапанный аппарат в рамках норм , значимых нарушений не отмечено ; по холтеру повышен пульс , ав б 2 ст 2 т 1 без значимой паузы , экстрасистол нормальное количество( норма до 1 тыс) , описаны нарушения реполяризации , что совместно с повышенным пульсом требует исключить состояния дефицит железа ( есть , норма ферритина от 30 , подобрать препарат железа + посетить гинеколога /гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ) , патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;По анализам повышен общий холестерин - оценить узи сосудов шеи , если там чисто , целевое лпнп ниже 3 , + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
К сожалению, ферритин действительно низкий,что часто и дает повышение пульса.
Обычно рекомендуется его иметь выше 70.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается тревоги, успокоительное не пробовпли использовать?
Да так ситуативно могу новопассит пропить несколько дней. А по железу джентл айрон от солгар начала принимать по 2 капсулы в день. В сумме 50мг получается.
Подскажите пожалуйста, а низкое давление ( у меня обычно 90 на 60 +-) может быть от низкого ферритина? Иногда бывает даже 80 на 50 особенно по утрам. Но в течении дня стабилизируется.
Да, как раз дефицит железа может давать и повышение пульса, и снижение давления
У меня ведь в покое сидя пульс обычно в норме, но стоит встать он учащается, или если покурю вообще разгоняется и я пугаюсь из за этого он еще быстрее становится. Если ферритин поднять, это должно улучшиться?
Да, особенно утром после курения. Потом в течении дня уже не так заостряю на этом внимание. Но бывает период затишья, когда я курю и не обращаю внимание на пульс. Но стоит раз поймать себя на этом и потом какой то период начинаю на этом загоняться. Бросить курить тяжело и тоже тревожно.
Я работала раньше с психотерапевтом. Мне помогло убрать панические атаки и тревожность. Курить я не бросала, было легче после работы с психотерапевтом. Я правильно понимаю, что дело не совсем в никотине, а на мою интерпретацию учащенного пульса и то что я катострофизирую когда пульс после курения учащается и из за этого он разгоняется еще быстрее?
Да, при повышении ферритин, таких скачков не будет.
Курение, к сожалению, тоже негативно влияет на пульс. Причем неважно, айкос это или сигареты.
Плюс, конечно, желательно работать с тревогой, то есть это психолог или /и антидепрессанты
Ну в итоге я правильно понимаю, что в моем случае это не сердечная проблема, а больше психологическая?
И еще, мне гастроэнтеролог назначил Дибикор 500мг. раз в день, он не повлияет негативно на пульс и тревожность? Можно его принимать?
Принятый ответ
Негативно не повлияет, использовать можно.
Да, очень важно проработать тревогу, с сердечком проблем нет!
Спасибо большое 🩷
Здравствуйте.
По данным всех обследований: серьёзной патологии сердца нет. По Холтеру - синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма , склонность к тахикардии ; единичные экстрасистолы - в пределах нормы.
ЭхоКГ - камеры сердца не расширены, сократимость отличная (ФВ 75%), регургитация 1степени на двух клапанах - вариант нормы.
Скорее всего основная причина учащённого сердцебиения и тревоги выраженный дефицит железа (ферритин 9) при нормальных цифрах гемоглобина. В таких случаях назначаются препараты железа . По анализам также повышен холестерин 6,34 ( обычно рекомендуется сдать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов)- оценить риск атеросклероза )
Там есть липидный профиль от марта этого года. Вроде бы все нормально там. А почему в общем стоит повышенный не понятно.
Да, верно. Сейчас открылся файл.
Липидный профиль отличный, риска атеросклероза нет
Анализ делали в разное время, поэтому и показатели разные. Но ориентируемся на развернутый липидный профиль, который дает достоверную картину
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа
- 7 Июля 20208 ответов