Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 7 мес, до этого была температура
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по состоянию ребёнка, 7 мес, мальчик. Заболел 4 дня назад: сначала появились сопли (за пару дней), затем к вечеру поднялась температура, сопли стали зелёные и температура около 38–38,2. На следующий день температура держалась примерно на том же уровне, а на третий день поднялась до 38,9 — сбили, после этого больше не поднималась. На третий день показывали ребёнка врачу: сказали, что на фоне насморка есть небольшое воспаление в левом ухе (начало отита). Назначили лечение: називин, изофра в нос, капли в ухо отипакс и свечи виферон 150. Сейчас температура не возвращалась, но ребёнок стал очень беспокойный — много плачет, особенно когда лежит, на руках успокаивается. И сегодня появились высыпания: в области шеи, немного на голове и 2 на руке (похоже на красные прыщики, местами с точкой в центре). Подскажите, пожалуйста: 1. Что это может быть? 2. Нужно ли срочно показывать ребёнка врачу или можно наблюдать? 3. На какие симптомы обратить внимание как на тревожные? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите фото сыпи для более точного ответа.
Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3-5 суток лихорадки, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы.
Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 39-40°, обычно в течении 3-5 суток, без других симптомов, либо может быть обнаружено красное горло при осмотре, разжижение стула, насморк;
далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Фото приложила, вам видно? А то что насморк и сопли зеленые были? И отит на фоне носика? Розеола бессимптомно проходит, насколько мне известно
Стул частый, да
Ознакомилась.
Розеола - вирусная инфекция, при которой могут быть и другие симптомы, чаще всего без симптомов, но так же бывает при осмотре красное горло, жидкий стул.
Подобная сыпь характерна для розеолы.
На ручке наиболее вероятно укус насекомого, местно рекомендуют наносить лосьон каламин.
Бывают и микст инфекции (разные вирусы одновременно), поскольку сыпь характерна для розеолы, насморк может быть как при розеоле, так и при другом вирусе (ОРВИ).
При насморке и отеке слизистой носа в слуховой трубе становится тепло и влажно и развивается отит, поэтому важно промывать нос солевым раствором, увлажнять слизистую, убирать слизь аспиратором по мере необходимости, при сильно заложенности носа используют сосудосуживающие капли по возрасту не более 5 дней.
При отите в качестве обезболивающего рекомендуют нурофен или парацетамол, капли содержат лидокаин, который обычно не рекомендуют при отите детям.
Так же при отсутствии гнойного отита назначают наблюдение, через 72 ч оценивают динамику отита, при отсутствии улучшения и развитии гнойного отита назначают антибиотик, препарат выбора Амоксиклав 80-90 мг на кг веса в сут (именно при гнойном отите).
Спасибо!
Если есть так же жидкий стул, то в таких случаях важно отпаивать для профилактики обезвоживания, у детей довольно быстро оно развивается.
10 мл на кг веса после каждого жидкого стула или 40-50 мл на кг веса в сут, при многократном жидком стуле назначают растворы (адиарин регидрокомплекс, регидровит, РегидроСтандарт и др по возрасту).
когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
- повторное повышение температуры
-рвота
-яркая красная (геморрагическая) сыпь
А если ребенок на груди? Кушает часто по требованию, тоже растворы нужны?
И если сопли прекратились зеленые, изофру убрать?
Если стул более 10 раз, то дополнительно отпаивают раствором.
Если на груди и не более 10 раз, то обычно достаточно чаще прикладывать к груди.
Питьевой режим 40 мл на кг веса в сут.
Поняла, спасибо! Не более 10 и на груди часто
Принятый ответ
Изофру убирают, она с 1 года, согласно инструкции и не обладает доказанной эффективностью по мнению многих экспертов, специалистов, не входит в клинические рекомендации, цвет отделяемого из носа связан с ферментами клеток, которые "поглощают" пораженные клетки вирусом, это , как правило, не указывает на бактериальную инфекцию
Поняла, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, высыпания могут появится на фоне инфекции, проявление вирусной экзантемы, они обычно ребенка не беспокоят и проходят самостоятельно. На данном этапе рекомендовано наблюдение в первые 2-3 может подсыпать. В случае если ребенок вялый , отказывается от еды и питья необходим очный осмотр доктора . Кроме сыпи что то ещё беспокоит ?
Не вялый, ползает, играет, но капризный, психует, вчера целый день плакал на руках, хотя ему не свойственно, он сам по себе спокойный и позитивный, сыпь только в области шеи и вот 2 прыщика ярких на руках
А, еще у нас 5 дней назад вылезли 2 зуба первых, сначала думала на фоне Зубов сопли и температура
Да возможно наследник вирусной инфекции и прорезывания Зубов , в первые дни после температуры малыш может быть капризный , но постепенно в динамике должен становится как обычно активный
А вот нам назначали лечение називин в нос и изофра, свечи виферон 150 и отипакс, сегодня 2ой день все это принимаем, дальше стоит продолжать? Сопли уже не зеленые
Цвет соплей может быть любой , это не говорит об ухудшении или присоединение бактериальной инфекции, это связано со скоплением клеток . Достаточно проводить туалет носа солевыми растворами , и називин до 2 раз в сутки не более 5 дней. Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности поэтому не рекомендованы. Достаточно симптоматической терапии
Спасибо, поняла!
Скорейшего выздоровления!
🙏🏻
Здравствуйте, В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Спасибо большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми и счастливыми!
Спасибо🙏🏻🥹
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов
- 20 Января 20196 ответов
- 13 Мая 20195 ответов