Гипертония. Высокий холестерин.

Карина Шитая25 Апреля

4.2

Кардиолог

5 905 консультаций

Здравствуйте, по узи бца пограничное ким 1,2 + лпнп выше 4,9 , что делает риск осложнений высоким и является показанием к приму статинов , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Фатимат Хашиева25 Апреля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 202 консультации

Оксана, здравствуйте!

По результатам представленных обследований рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и проыилактируют образование бляшки и тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать начать с терапии рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Принимаете гипотензивные препараты на постоянной основе?

Алена Шейпук25 Апреля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 447 консультаций

Здравствуйте!
Для оценки рисков пациентов и дальнейшй тактики обычно используется шкала score 2.0.
И к сожалению, сочетание гипертонии с таким высоким уровнем лпнп является показанием для терапии статинами.
Очень важно это не затягивать, чтобы предотвратить рост бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
И конечно, это лучше дополнять Средиземноморсклй диетой:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Джахбат Атаева25 Апреля

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 говорит о генетическом нарушении обмена холестерина и считается показанием для начала лечения - так как подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем.
Снизить холестерин питанием можно только на 20% поэтому привести его в норму не получится. Норма с учетом всех данных ниже 2,6 ЛПНП . Поэтому рассматриваем минимальную дозировку статина , чем качественные тем лучше эффект. Это или Роксера или крестор 5 мг 1 раз в день в удобное время . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца . Есть вопросы дополнительно ?