Хеликобактер пилори, гастрит

Наталья Рындина25 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

У Вас еще написаны препарат Висмута и Домаеридом. Висмут обычно применяют при язвенной болезни. Домперидом - при тошноте и отрыжке
Если этого нет, то препараты не требуются

Елена Худякова25 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Анна, добрый день.
Исследование на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто дает ложный результат, поэтому рекомендуют выполнять обследование на эту бактерию дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате для лечения хеликобактер пилори обычно назначают первую линию терапии (при отсутствии аллергических реакций), которая обычно включает в себя:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Доктор расписал в принципе всё верно:
Антибиотики Клацид + Флемоксин (Амоксициллин) + препараты Висмута + Омепразол.
Домперидон назначен от тошноты.
Дополнительно обычно добавляют еще Энтерол для поддержания микрофлоры кишечника.

Мария Расторгуева25 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Фгдс как метод диагностики на хеликобактер может давать сомнительные результаты
Рекомендуется дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление , у вас описываются эрозии , как раз хеликобактер часто дает воспаление которое приводит к эрозиям и язвам
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .