Что вас беспокоит?
Ребенок болеет длительное время
Здравствуйте, ребенку 2 года и 4 месяца 21 апреля стала подниматься температура сначала 37.4 в течение дня, затем ночью поднялась температура до 38.8 давала жаропонижающее. И все дни у ребенка держится температура от 37.1 до 39.3 (особо ночью 39). Беспокоит кашель влажный, насморк. Из лечение принимаем номидес 5 сутки. Третьи сутки принимаем Амоксиклав и жаропонижающее чередуя. Сегодня сделали рентген сказали увеличение левого лимфоузла в корне легкого слева. Прикорневая пневмония
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хорошо бы было сдать анализы крови и мочи при таком течении болезни. Амоксиклав и жаропонижающее - разные препараты, разного механизма действия, так делать нельзя. Жаропонижающее - симптоматический препарат - есть температур - сбиваем, нет, не сбиваем. Антибиотик - курсовой препарат - даем курсом чтобы уничтожить бактерию.
На Амоксиклаве при правильном применении и дозировке, температура на 3е сутки должна была уже упасть (даже включая диагнозы лимфаденит и пневмонию)
Оформили в стационар из лечения Цефтриаксон и да поставили литическую смесь. Я не правильно написала жаропонижающее только когда нужно было сбить температуру
аа, понял. В стационаре должны быстро пойти на поправку. Желаю скорейшего выздоровления.
Если вы понимаете в снимках не могли бы вы посмотреть все таки услышать второе мнение охото
Да, слева есть затемнение.
Скорее согласен с диагнозом чем нет
Спасибо
Добрый вечер. На фоне антибактериальной терапии есть какая-то динамика в самочувствии ребёнка, уровню температуры? Сколько весит ребёнок и в какой дозе даёте амоксиклав? Общий анализ крови и мочи, уровень срб смотрели?
Нет на фоне приема антибиотиков динамика не улучшилась температура так и держится. Поэтому и поехали в приемный покой там сделали снимки и вот назначили лечение на стационаре. Поставили Цефтриаксон и литическую смесь. Я бы хотела уточнить если вы понимаете в снимках второе мнение услышать вообще о всей этой ситуации. Насколько опасно увеличение лимфатического узла. Уже начиталась что там чуть не туберкулёз
Затемнение есть, но речи о туберкулёзе пока не идёт. Обычно для туберкулёза лёгких более характерно поражение верхушек лёгких, в этом отношении важна динамика участка затемнения на фоне стандартной антибактериальной терапии.
Спасибо
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста если нам уже сделали два укола Цефтриаксона а температура так и держится в районе 37.4-37.8 это нормально или уже пошло осложнение?
Эффективность антиьактериальной терапии оцениваем через 72 часа, критериями при этом является температура, кратность применения жаропонижающих средств, аппетит, активность
Сейчас спала температура и аппетит появился
Принятый ответ
Тогда продолжаем лечение и не паникуем
Здравствуйте!
Прикорневая пневмония на рентгене это прямое показание к продолжению антибиотикотерапии (Амоксиклав), самостоятельная отмена недопустима.
Антибиотик пьют строго курсом (обычно 7-10 дней), даже если станет легче.
Лимфоузлы увеличены из-за инфекции- это иммунный орган и они работают при пневмонии в первую очередь.
Высокая температура в первые 3-5 дней болезни это норма. Далее на 3 сутки на АБ температура должна спасть, что говорит об эффективности препарата.
При температуре 38,5 дают жаропонижающие нурофен/парацетамол, при неэффективности одного препарата можно их чередовать между собой,не превышая суточную дозу (парацетамол до 4-5 раз в сутки, ибупрофен 3-4)
Если на фоне Амоксиклава температура выше 39,5 или если между приемами жаропонижающего (через 3-4 часа) жар возвращается к 39 и выше, или появилась одышка/синюшность губ- нужен повторный осмотр врача.
Покажитесь повторно врачу на 3 сутки от начала терапии для оценки динамики и коррекции терапии
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали ребёнку общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
Какая у ребёнка пневмония? вирусная или бактериальная?
Если пневмония бактериальная, приём антибиотиков обоснован.
Номидес не нужен - это препарат против гриппа и используется он строго по показаниям у детей из групп риска по осложнениям. Грипп - это вирус. Поэтому нужно точно знать, какая пневмония. Потому что вирусные пневмонии не лечат антибиотиками.
Если пневмония бактериальная, продолжите приём антибиотиков до 10 дней.
Далее нужно будет послушаться. И в целом ориентируемся на состояние ребёнка. Если всё хорошо, на 11 день антибиотик отменяем. Повторно рентгенограмму делать не нужно (при хорошем самочувствии, отсутствии температуры).
Т может держаться все дни болезни.
Кашель никак не блокируем. Препараты от кашля/для кашля давать нельзя.
Как только Т не будет, можно начать делать массаж спины разогревающий, вибрационный (чтобы мокроты лучше отходила).
Носик промывайте морской водой, чтобы слизь в носу не застаивалась.
Здравствуйте спасибо большое
Здравствуйте, нет у нас аппараты не откалиброваны не сдавали. Сегодня весь день держится 37.5. ночью поднималась 38.5. Сбили температуру Нурофеном.
Нечего не понимаю
Принятый ответ
Если на фоне приёма антибиотика нет положительной динамики в течение 72 часов, обязательно сдаём кровь и решаем вопрос о смене антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. При антибактериальной терапии важно оценить динамику через 72 часа. Если улучшений нет, возможно не подходит препарат или маленькая дозировка. Так же важно сдать общий анализ крови и СРБ, так как пневмонии иногда бывают вирусные и лечение антибиотиками не подходит.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 5 Марта 20191 ответ
- 20 Августа 202011 ответов
- 17 Декабря 202025 ответов