Низкий гемоглобин

Кенюль Мехрализаде25 Апреля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учетом анемии средней степени тяжести рекомендуется дообследование.

1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.

Если анемия железодефицитная, то рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 2 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 2 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня гемоглобина . Ю
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

По анализам , анемия ( снижен гемоглобин) вероятно железодефицитная , на что указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw, но рекомендуется сдать ферритин, чтобы убедиться.

Отмечается повышение ттг, рекомендуется досдать т4 свободный , если есть изменения рекомендуется пройти узи щитовидной и консультация эндокринолога.

Лпвп незначительно снижен( лпвп это хороший холестерин и защищает от атеросклероза сосудов) в таком случае рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Анастасия Бусаркина25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии - снижены гемоглобин, МСН, МСV, цветовой показатель.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

При неэффективности таблетированной терапии, переходят на внутривенное введение препаратов железа.

Наталья Тимофеева25 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен ттг - признак снижения функции щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, цветовой показатель - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитный. Рекомендуется сдать кровь на феритин. При цифрах менее 40 как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Фериндект можно капать только под очным наблюдением врача, так как возможны нежелательные реакции.

Дарья Поротникова25 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Гемоглобин и содержащееся в нем железо нужны для переноса кислорода тканям, в случае нехватки одного из звеньев процесс доставки кислорода обычно нарушается и может приводить к гипоксии, которая проявляется слабостью, утомляемостью, возможна бледность кожных покровов, повышение пульса и снижение давления

Уровень гемоглобина ближе к 90 обычно считается анемией почти средней степени тяжести

Анемии бывают разные, но при снижении индексов эритроцита - они маленькие и мало насыщены гемоглобином обычно подозревается именно железодефицитная анемия

Для уточнения рекомендуют оценить ферритин - при снижении менее 40 подтверждается анемия данного характера и начинается прием препаратов железа

При нормальной переносимости рекомендуют начинать с таблетированных средств, например Тотема или Тардиферон в комплексе с диетой

❗️Важно, что анемия близкая к средней может быть подозрительной в отношении источника кровотечения (скрытого), поэтому обычно назначается обследование:

📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

Небольшое снижение ЛПВП хорошей фракции липидов, которая защищает сосуды от бляшек обычно требуется коррекция питания с повышением растительных полезных жиров (средиземноморский тип)

Повышение ТТГ оьвчно требует оценки Т3,Т4 и консультации эндокринолога

Афсана Алиева25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
По анализу крови наблюдается дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать в первую очередь сдать ферритин, если он будет ниже 10, то в таких случаях рекомендуется внутривенное введение железа, например препарат Феринжект.
Если показатель будет выше 10, то в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у мамы? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

Также повышен ттг, что может быть признаком гипотиреоза, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Также понижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки.
Оливковое масло
Фасоль, чечевица, нут
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отказ от вредных привычек🙏🏼

Делали ранее уздг?