Что вас беспокоит?
Повышенные моноциты в крови у ребёнка
Мальчик, 6 лет, заболел 16.04, в основном насморк, небольшой кашель, немного болело горло, легкие чистые. Температуры не было. 18.04 поднялась температура 38,4 утром, сбили, 38,5 вечером, больше температуры не было. Сходили на осмотр, горло красновато, легкие чистые. Далее до 24.04 находился дома, лечились промыванием, рассасывал септолете. 24.04 выписались с больничного, при этом ещё немного оставался насморк, но так как пятница, решили, что за выходные закончится. В этот же день стал подкашливать. Сегодня утром ужасный сухой кашель, голос был немного осиплый, потом прошло, температура в течении дня 36,8-37,2. Кашляет практически без перерыва. Носом шмыгает. В связи с такими обстоятельствами побежали утром сдавать ОАК. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Как так получилось, что ребёнка выписали и в этот же вечер он опять заболел! В целом состояние нормальное, активный, аппетит хороший, пьёт нормально, но кашель просто не прекращается целый день, хотя явно он больше беспокоит меня, чем мешает ему. Сразу замечу, что показатели гемоглобина уже несколько лет на таком уровне, не меняются. И ещё момент, если актуально, в начале апреля ребёнок перенес ОКИ. Вообще в этом году очень много болеет. В понедельник пойдём к врачу очно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все показатели крови в пределах возрастной нормы; повышение гемоглобина указывает на недостаточный питьевой режим, повышение моноцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции.
По описанию нельзя исключить постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
При ухудшении состояния рекомендован очный осмотр ребёнка.
Добрый вечер. По общему анализу крови присоединения бактериальной инфекции нет,вероятнее развитие вирусного заболевания. Повышенное моноциты скорее всего реакция как раз на болезнь ребенка,начавшуюся 16 числа. Кашель может к сожалению долго ещё продолжаться, в том числе в результате постназального затека. Обычно в таких случаях рекомендуется промывать нос,желательно капли,а не спрей, если будет отек,то педиатр может назначить сосудосуживающие по возрасту, важен комфортный микроклимат в помещении, регулярная влажная уборка, проветривание( ребенка в одну комнату,проветривание в другой и наоборот).
Он говорит, что у него нет ощущения стекания слизи по горлу. Вообще так соплей я не вижу, он постоянно их втягивает. Плюс параллельно у нас идёт лечение сухого ринита, так как периодически есть носовые кровотечения, преимущественно с правой ноздри.
Поняла , возможно в этом случае у ребенка продолжает развиваться инфекция по типу фарингита с першением горла. Для облегчения состояния вероятно лечащий педиатр порекомендует пастилки такие,как шалфей или фарингосепт. Также важен микроклимат,комфортная влажность. Если в квартире есть курящие, постарайтесь исключить фактор паров никотина в помещении.
Хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья Вам и ребенку
Здравствуйте
Вероятно по описанию имеет место посназальный затек слизи, которая раздражает еще не полностью восстановленное горло, отсюда кашель. Повышенные эозинофилы признак аллергического компонента. Если самочувствие в целом нормальное это хороший признак.
То, что он заболел в тот же вечер, скорее всего, не совпадение, а обострение остаточных явлений. Могли повлиять сухой воздух в помещении, резкие запахи, пыль или просто небольшое перенапряжение после болезни.
Рекомендуется в таком случае: увлажните воздух, поите чаще, можно делать ингаляции с физраствором.
Покажите ребенка ЛОР- врачу для оценки аденоидов, которые могут поддерживать затек слизи. Самое главное следить, не появится ли шумное дыхание или осиплость голоса. Если начнёт лаять кашель или станет трудно дышать, тогда стоит вызвать педиатра- могут быть назначены ингаляции с лекарствами (пульмикорт или беродуал, зависит от данных осмотра)
В целом ничего сверхстрашного в анализах нет.
Будьте здоровы
Добрый вечер. Спасибо за ответ, но у нас моноциты повышены.
Да, извините, не туда посмотрела,повышены немного моноциты, что обычно бывает при вирусных процессах. Аллергии нет.
Ещё раз спасибо)
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Кровь как правило восстанавливается длительно, до месяца
Гемоглобин верхняя граница нормы до 140, могут увеличиваться на фоне недостаточного питьевого режима
Принятый ответ
Здравствуйте! При распросе ребенка он кашляет потому что у него першит горло или как будто что-то стекает? Красное ли горло у ребенка?
По ОАК имеется признаки вирусной инфекции. Повышены моноциты. По поводу повышение гемоглобина и гематокрита, скорее всего это связано с недостаточным питьевым режимом. Детям необходимо пить 40 мл/кг в сутки, а во время орви повышается потребность до 100 мл/кг сут ( обильное теплое питье)
Лечение рекомендовано симптоматическое: промывание носа солевым раствором ( АкваМарис, АкваЛор, ЛинАква) 4-6 раз в день. В случае заложенности носа 2-3 раза в день Називин 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход.
Спать с приподнятым головным концом и поддерживать температурный режим 20-22 С, влажность 40-60 %.
Возможно у ребенка фарингит ( воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, проявляющееся болью, першением, сухостью в горле и сухим кашлем). Для облегчения першения в горле можно предложить пастилки Доктор Мом, они на растительных компонентах.
У него на все один ответ, что ничего не болит, ничего не стекает, просто хочется кашлять. Так что не добиться ясного ответа) горло утром пыталась посмотреть, мне кажется, что красное. К педиатру только в понедельник попадём.
Думаю есть место воспаление слизистой глотки и поэтому першение, что вызывает кашель. Следуйте рекомендациям выше и можете также давать карамельные ( сосателтные) конфеты, это увлажняет слизистую и уменьшает кашель. Также обильно прям пить теплую воду, чай с лимоном и малиной, тоже хорошо помогает
Хорошо, спасибо.
Желаю скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 25 ответов
- 25 Апреля 23 ответа
- 25 Апреля 12 ответов
- 25 Апреля 12 ответов
- 25 Апреля 9 ответов
- 25 Апреля 7 ответов
- 25 Апреля 9 ответов
- 25 Апреля 10 ответов
- 25 Апреля 13 ответов
- 25 Апреля 19 ответов