На третий день приема арпефлю началась диарея

Инна Бугакова25 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанным жалобам есть подозрение на острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (острый мононуклеоз), для него характерны сильная боль в горле с налетом и увеличение лимфатических Узлов. Так же можно предположить аденовирусную инфекцию, которая может протекать с диареей или присоединение бактериальной инфекции (стрептококковая ангина). Диарея может быть связана как с вирусом, так и с интоксикацией организма.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, что определить вирусная инфекция или бактериальная.
С-реактивный белок (белок воспаления, точно скажет есть ли оно сейчас)
Экспресс-тест на стрептококк группы А (Стрептатест) - продается в аптеках, делается дома за 5 минут. Позволяет мгновенно исключить или подтвердить стрептококковую ангину, которая требует антибиотиков.
Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgM к капсидному антигену) для исключения инфекционного мононуклеоза.
Посев из зева на флору, чтобы понять, какой именно микроб вызвал налет (но результат готовится 3–5 дней).
Сейчас главное борьба с обезвоживанием, диарея водой быстро вымывает соли, в таком случае обычно рекомендуют пить сладкий чай или воду каждые 10-15 минут по несколько глотков, если есть Регидрон то развести пакетик на 1л воды и пить каждые 10 минут по глотку.
Если есть Смекта, Энтеросгель или Полисорб примите сейчас , это поможет замедлить диарею.
Полоскание горла раствором фурацилина или ромашки для облегчения боли в горле
Спите так, чтобы голова была немного выше (на высокой подушке) это облегчит боль и давление на лимфоузел
Постарайтесь сдать анализы крови и показаться на очный прием врача для оценки общего состояния

Татьяна Ананьева25 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом.

Позвольте задать вам ряд вопросов для уточнения ситуации:

1. употребляли ли вы в последние 7–10 дней сырые или недостаточно термически обработанные овощи/фрукты, особенно капусту, морковь, яблоки ?некипячёное молоко, творог из частных рук, воду из колодца?Есть ли домашние животные ?
2 температура волнообразная или строго однократной?Есть ли выраженная потливость, познабливание сейчас, когда температура спала?Не замечали ли покраснения кожи лица, шеи, кистей или стоп?»
3. Налёт на миндалине снимается шпателем легко и без крови или плотный, фибринозный?Лимфоузел справа плотный, болезненный, кожа над ним горячая, красная? Есть ли увеличенные лимфоузлы в других группах: подмышечные, паховые, затылочные?
4.Сколько раз за сутки был стул? Есть ли ложные позывы, тенезмы?какого цвета? Боль, вздутие метеоризм урчание в животе ?

Афсана Алиева25 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Обычное ОРВИ редко дает такую картину, и противовирусного может быть недостаточно.
Налет только на одной гланде и сильная боль при глотании часто указывают на стрептококковую инфекцию. Она требует лечения антибиотиками, а не противовирусными.
В таких случаях могут рекомендовать :
Если налет точечный или в виде пленки, продолжать полоскания (Фурацилин, Хлоргексидин или Мирамистин) каждые 2–3 часа. Стрепсилс только смягчает, но не лечит инфекцию.
Желтая водянистая диарея быстро приводит к обезвоживанию.
Пить солевые растворы (Регидрон, Адиарин) маленькими глотками.
Прием Энтеросгеля или Смекты, чтобы вывести токсины.
Можно добавить Энтерол по 1 к 3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Ни в коем случае не греть лимфоузел. Не прикладывать компрессы и не мазать согревающими мазями. Обязательно сдать общий анализ крови и срб.
В аптеках продаются экспресс-тесты на стрептококк. Если он будет положительным, срочно стоит начать прием антибиотиков .
Есть возможность купитьи сделать тест?

Мария Шаумян25 Апреля

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации в первую очередь необходимо восстанавливать водно-электролитный баланс ( Регидрон, адиарин Регидрокомплекс). Жаропонижающие при температуре выше 38-38.5. При сильной диареи возможен прием препарата Имодиум. Диета. избегать жирного, жареного, острого, копчёного, молочки, алкоголя. Дробное питание. Питьевой режим. Горло полоскать, можно фурацилином , или если боли очень сильные , то раствор оки, плюс желательно самостоятельно сделать стрептотест . Также может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. Если диарея больше 10 раз за сутки, или появляется сильная слабость, очень высокая температура, то очный осмотр врача нужен, в том числе и через скорую помощь.