Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом и рвота
Ребенку 1 год и 1 месяц, абкм, пол года гидролиз, начала вводить по молочной лестнице, дошли до 4 ступени, и перешли на молочные кашки, железо 110. Назначили мальтофер. Появились новые высыпания, но изменили характер и локализацию, пока не ассоциирую с АБКМ. Так же активно лезут зубы. Ребенок отказывается от овощей, съедает микродозами, мяса тоже ест мало или отказывается. Каши на воде не ест. Только сладкие. Пришлось увеличить обьем фруктов, и давала агуши засыпайки без фруктов и фрутоняня каши жидкие безмолочные с фруктами, овсяное молоко, котлеты из индейки на пару ест только с солью и по 30 грамм. В основном питание не по возрасту и так уже месяц. Перед основной проблемой давала свежий банан, оладушки (состав) яйцо, овсяная мука, яблочное пюре, детский творожок. Из-за железа накануне был запор, тяжело какал, решила не давать, после запора, стул зеленый жидкий очень много со слизью (как у детей до прикорма на гидролизе) потом кал который на фото с водой. Состояние активное без температуры, ел тоже самое что говорила выше. На следующий день стул пропал совсем. От еды отказ (только овсяное молоко пил) и воду. Почти двое суток не ходил по большому. Вчера вечером небольшая оформленная каловая масса, потом немного консистенции густого пюре. Вечером выпил немного каши и половинку фруктового пюре. По ночам плачет. Дала воды: выпил 130, и через час его вырвало водой. В 7:40 дала овсяное молоко, вырвало моментально. Температуры нет. Активный. Пока дала только баксет. Что это? Врач говорит жевательные лезут и из-за железа такой стул, но что-то рвота говорит об обратном. Подскажите в чем проблема? Кишечная инфекция? Или расстройство пищевого поведения? Или все таки АБКМ вернулся? Помогите пожалуйста разобраться! Воскресенье, в поликлинике выходной, скорую вызову- отправят в больницу до завтра все равно ничего не сделают так как врачи на выходном
Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты(вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие овощи ,фрукты, ягоды, свежие мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища вареная, запеченная или паренная , рисовая каша на воде ) При повешении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке , если рвота сохраняется, то цефекон свечи. Обязательно питье: адиарин, регидрон дробно. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую
Сорбенты- смекта , полисорб курс 3-5 дней . Бак-сет форте по 1 саше
1 раз в день- он крепит
🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
- сухость слизистых и кожи,
- отсутствие
мочеиспускания 6 часов
- плач без слез
- ребенок очень вялый и спит весь день. -многократная рвота и диарея
При болях в животе можно дать эспумизан, боботик
Цефекон это тот же самый парацетамол, как он поможет пр рвоте
Регидрон и баксет форте с трех лет только разрешены. А нам годик только. Считаю не преминимым данное лечение своему ребенку
Цефекон поможет при повышении температуры, если у ребенка рвота и температура, то заменяем сироп на свечи. Регидрон по клиническим рекомендациям разрешен с грудного возраста. По поводу баксета: баксет бэби разрешен с рождения. Здесь я ошиблась , извините
Надежда, добрый день
По фото на спинке у ребенка можно предполагать не сыпь аллергического характера, а воспалительный инфицированный элемент по типу пиодермии, как правило, используется противомикробный /противовоспалительный крем, например, пимафукорт или фуцидин
Стул по фото темный, водянистый, что характерно при приеме препаратов железа. так же и изменение характера стула , запоры, сменяющиеся разжиженным калом, могут быть как побочный эффект от препарата, в том числе и тошнота со рвотой, но так же нельзя и исключать дебют острой кишечной инфекции по типу гастроэнтерита
Уточните пожалуйста, сколько дней принимали мальтофер?
Перед началом приема каков был уровень гемоглобина и ферритина. если сохранились анализы, подкрепите к вопросу
Здравствуй анализы не на руках. Гемоглобин 110. Принимали один день, стул скрепило сразу
Здравствуйте*
По высыпаниям: сначала были как прыщи, потом стали вот такими ранками. Так же появились обычные высыпания на ножках и ручках. Кожа сухая. Все пятна в том числе которое на фото, проходят под воздействием комфодерма и эмолента. Стул зеленый со слизью тоже может быть из-за железа? Просто не исключаю до конца АБКМ. Но крови в стуле нет. В раннем возрасте была рвота на молочную смесь, а такой стул был на гидролизате
Надежда, норма гемоглобина в год от 105 г/л. прием железа рекомендован при уровне менее 100 г/л или уровне ферритина менее 20, поэтому конечно важно оценить анализы полностью, учитывая показатели эритроцитарных индексов. вероятно, что препарат железа и не требуется сейчас применять
Основной симптом АБКМ все же наличие прожилок крови на регулярной основе
Слизь может появляться в следствии ускоренной перистальтики на фоне изобилия овощей и фруктов, а так же на фоне активной дентации. если отмечается активное слюноотделение, проглоченная слюнка выглядит в кале как слизь
В целом, слизь не является патологической примесью, а зеленый оттенок мог случиться от препарата железа
Стоит понаблюдать на фоне отмены, как ребенок поведет себя дальше, стараться поить часто, но не большими объемами по 30-50 мл, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты, для мягкого закрепления баксет подойдет
Подскажите, адиарин регидро использовать? Стоит ли сейчас держать безмолочную диету? (Если вдруг инфекция)
И так же, подскажите что сейчас лучше кушать? Если отказывается почти от всего. Он товарищ с характером. Ест то что нравится а что не нравится вряд ли будет. Фруктовые пюре убрать или оставить? И можно ли банан сырой и яблоки запеченные?
И сколько дней так поить? Через сколько можно будет проверить «рвотный рефлекс» заново
Адиарин регидрокомплекс применять можно, по нескольку глоточков. предлагать можно часто, каждые 20 минут, он будет восстанавливать потерянные с рвотой электролиты
Сейчас молочную продукцию до восстановления стула лучше ограничить, можно использовать "немолоко" (овсяный/банановый напитки) , любые кашки на воде, можно паровые котлетки из нежирной курицы. индейки, запеченые яблоки - отлично, свежие фрукты и овощи лучше пока не применять, можно легкие супчики, крупяно-овощные, на третьем бульоне
Поить адиарином обычно достаточно 2-3 дня, как только рвоты не будет повторно в течение 24 часов и ребенок согласен пить просто водичку, то регидратационный раствор уже можно отменять
А фруктовые пюре «фруто няня» они же термически обработаны, их можно? Просто с овощами все очень скудно
Да, можно, по типу паучей, но не более 2-х штук в день
Спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Скорейшего восстановления!
Надежда, здравствуйте!
Гемоглобин у деток данного возраста считается нормальным при уровне от 105 единиц. Обычно, железо в таких случаях не назначают , но важно оценить также индексы. Можете прикрепить анализ ?
По описанию можно предположить кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют наблюдение, обильное питье, пробиотик Бак-сэт для закрепления стула.
Анализов к сожалению нет на руках. Но все началось после него
После введения препаратов железа?
Да
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20225 ответов
- 8 Октября 20232 ответа
- 10 Ноября 202315 ответов
- 27 Апреля 202414 ответов