Боль в ногах — вопрос №3181011

Question

Боль в ногах — вопрос №3181011

Анонимный пользователь

139 просмотров

28 апреля 2025

С 2020г беспокоят боли в ногах. Преимущественно в левой ноге. Боль располагается по задней части левой ноги от тазобедренного сустава до колена с внутренней стороны, и от него до ступни. Отдает иногда в пах слева. Боли проявляются в течении дня, могут стихать при физ нагрузке. Просыпаюсь ночью от боли в левой ноге в 01.30 примерно. Боль ноющая. Пекут обе стопы и пах слева.
В положении стоя прямо стоять долго не могу, начинает также болеть крестец, только в слегка согнутом положении становится легче.
--
Принимал катэну по схеме несколько раз за год, эффект временный

Возраст: 71

Хронические болезни: Подагра, сосуд.паркинсонизм,хр гипертония, полинейропатия ниж. кон под вопросом, грыжа слеваL4-L5 6-7мм Принмаю Аллопуринол, топиромат, мирапекс 1,25, тидомет, лозартан 50мг, амлодипин 5мг

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

левая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 апреля

Невролог

Здравствуйте
Какие диагностические исследования выполняли ? Анализы на Мочевую кислоту, Сахар , холестерин сдавали ?
Можно заподозрить с-м беспокойных ног
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 апреля

Клиент

Добрый день данные показатели в норме, Сахарного диабета не, моч.к та в норме и т л.
Мирапекс принимаю 0.125

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 апреля

Невролог

Если болевой синдром сохраняется можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например ,
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 29 апреля

Нейрохирург

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. В условиях стеноза нервные корешки сдавлены, что может быть причиной боли в ногах.
Чтобы сказать точнее о состоянии нервных корешков на уровне стеноза, необходимо оценивать сами снимки МРТ. Поэтому Вы можете обратиться на приём к нейрохирургу с диском МРТ для определения дальнейшей тактики.
Также в таких случаях целесообразно выполнить ЭНМГ нижних конечностей, для дифференциальной диагностики полинейропатии н/к и радукулопатии от сдавления в позвоночном канале.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Добрый день, энмг нижних конечностей подтверждает полинейропатию нижних конечностей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Подскажите таккя грыжа является показанием для удаления?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Может ли она давать данные симптомы?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 29 апреля

Нейрохирург

Речь идёт не сколько о грыже диска, сколько о стенозе позвоночного канала (9мм,когда в норме больше 12мм), а стеноз формируется ещё и за счёт спондилоартроза и лигаментоза (разрастание суставов и связок позвоночника), поэтому размеры грыжи диска тут не показательны. Нужно оценить сами снимки МРТ и подтвердить сдавление нервных корешков на проблемном уровне.
Оценить достоверно снимки с диска может только врач-нейрохирург.

Если по МРТ-снимкам подтверждается сдавление нервных корешков и клинически это подтверждается при очном осмотре (Ваше описание боли в левой ноге соответствует корешковой боли), то может быть показано оперативное лечение, т.к. боли в ногах Вас беспокоят длительное время.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 апреля

Клиент

Был на очном приёме нейрохирурга в прошлом году, сдавливание корешков по диску мрт нет, какое лечение предусмотрено в данном случае? НПВС и хондропротекторы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тазобедренном суставе

3 ответа

26 июня 2023

Елена, Магадан

Вопрос закрыт

Точно ли нужны костыли при 1-2 стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава?

1 ответ

14 августа 2023

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Есть ли лисплазия тбс

3 ответа

24 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T05:22:30+03:00

Но по описанию МРТ ПОП имеется абсолютный стеноз позвоночного канала (9мм). Возможно, имеет смысл получить второе мнение у другого нейрохирурга.
Прием НПВС рекомендуется коротким курсом или ситуационно разово.
Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и радикально не могут повлиять на Вашу ситуацию.
Лечение необходимо назначать по симптомам, в Вашем случае боли в ногах, как проявление полинейропатии или радикулопатии, поэтому лечение нужно назначать соответствующее. От нейропатической болей назначается препарат Габапентин. Для поддержания функции нервов назначаются препараты тиктовой кислоты, ингибиторы холинэстеразы. С учетом имеющихся у Вас сопутствующих заболеваний, все препараты необходимо принимать по назначению и под контролем невролога.
Также возможны ежегодичные курсы стационарного лечения в неврологическом стационаре.