Что вас беспокоит?
Проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Здравствуйте! Позвоночник Болит от поясницы до копчика, каждый раз по разному, то поясница то копчик то крестец. Если крестец то это хуже всего, ходить практически не могу, такое ощущение что что то мешает ,надо как то извернуться и это вправить на место, когда лежу на спине вытянув ноги прямо, под поясницей изгиб такой что можно просунуть руку. Раньше ночью не болело, сейчас болит и ночью и в течении дня. Раньше было ощущение кола в спине, после уколов кеторола это прошло, но боль осталась. Какая то скованность, ограниченность в движении. Не могу бегать, давно не бегала , не было необходимости , а тут пришлось за козой побежать и с удивлением поняла не могу, ноги не поднимаются и поясница не дает. С марта начала болеть правая нога, не даёт идти, болит, хрустит в тазобедренном суставе. Раньше на работу ходила в течение 8-10 минут сейчас 25 с перекурами на отдых. Не могу проходить длинные расстояния, приходиться где-то искать место что бы посидеть, отдохну минут 3-5 и могу снова идти. Не могу поднимать более 3-5 кг сразу начинает болеть в тазобедренном суставе правая нога, как будто несу кг 20. Подскажите, что делать и как быть. Результат МРТ исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Скажите пожалуйста боль в крестце,в нижней части спины после движений усиливается? Нет ощущения,что движение приносит облегчение? Суставы не припухают?
По МРТ тазобедренные суставы в норме. Артроз 1 ст клинически не проявляет себя. А вот в ПКОП имеются грыжи и протрузии. Здесь нужна консультация невролога обязательно!
Ольга Леонидовна,
Ольга Леонидовна, Боль при движении усиливается. Облегчение приносит отдых желательно сидя, хотя бы минут 5. Суставы не припухают. Бывают отеки ног от стопы до колена, хирург прописал Детралекс сказал что признаки варикоза и дополнительная причина жаркое лето. У невролога была по месту регистрации врач назначил кеторол и Комбилипен. Хирург назначил деклофенак гель на место тазобедренного сустава и процедуру не помню как называется, длится 10 сеансов прикладывают прибор к тазобедренному суставу 4 минуты с низу и 4 минуты сверху .
Филипп,то что вы описываете это механическая боль,связанная с протрузиями и грыжами. Здесь не нужен ревматолог. Вам нужен невролог. Возможно второе мнение врача невролога.
Здравствуйте. Скажите, после легкой зарядки боль не уменьшается? Движения в пояснице не ограничены? Можете вперед наклониться с прямыми коленями? Что мешает идти длительно, боль в паховой области?
Какой у Вас вес и рост? Прикрепите фото обеих стоп. Суставы не припухают? Псориаза у Вас нет? Вы какое-то лечение получали?
Виктория Владимировна, Боль уменьшается если делать зарядку лёжа на животе приподнять верхнею часть тела и сгибать ногу сначала одну потом вторую , а потом обе вместе и так 5 минут. Идёт небольшое растяжение поясницы. Движение в пояснице ограничены, нет такой гибкости как раньше. Наклониться могу, так как раньше постоянно делала упражнения на растяжку. Длительно идти , не знаю даже как описать правильно, скованность, напряжение в паху, пощелкивание и боль от крестца до бедра, такое ощущение что нога просто не идёт. Онемения ноги нет. Вес 104 кг рост 160, знаю надо скинуть но после лечения гормонотерапии бронхиальной астмы( делали уколы какие не знаю, дышала баллончиками Беродуал, беклазон Экко ) вес скинуть не получится, диагноз сняли 5 лет назад. 6 лет не принимаю препараты от астмы. Псориаз ставили на нервной почве в 16 лет, делали уколы какие не знаю и мазь название тоже не помню. Диагноз сняли через 8 месяцев и больше ни чего похожего не было. Лечение было Комбилипен и кетарол внутримышечно в течение 10 дней, деклофенак гель . Летом в жаркую погоду ноги отекали от стопы до колена, сейчас такого нет, по рекомендации хирурга пила месяц Детралекс 1000 мг.
Ваши жалобы больше похожи на неврологическую патологию, лечение у невролога. Но, самое главное это снижение веса и ежедневное занятие гимнастикой для суставов. Разработать комплекс упражнений должен врач реабилитолог.
По ревматологии, Вам нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
Добрый вечер! Прочитала заключение МРТ, у вас описан только сам поясничный отдел, у вас не оценивали сакроилиальные сочленения, а там может быть воспаления, так называемые сакроилииты, тем более вы пишите, что у вас был псориаз раньше.
Здравствуйте.
Проколите алфлутоп по 2 мл через день в/м-10 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров и грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки,что может давать болевой и корешковый синдромы.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Фастум гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности НПВС,у лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20199 ответов
- 10 Марта 20201 ответ
- 29 Мая 20216 ответов