Что вас беспокоит?
Красная волчанка, отек коленей
Здравствуйте меня зовут Александра мне 27 лет в 24 году родила ребенка, через 2 месяца перестала кормить грудью. Прошел месяц отекло одно колено, сделали пункцию. В течении месяца раздуло второе сильнее чем первое, пункция ввели дипроспан. В течении месяца наполнилось первое колено, ввели дипроспан. Сходила к терапевту сдала анализы, сделали рентген колени голени кисти норма, узи колен норма. Пошла к ревматологу назначил анализы, не сдала так как забеременела и перестали отекать колени. Родила в октябре 25 года через 2 месяца перестала кормить и к концу декабря опять отек опять пункция. Пошла к ревматологу сдала анализы. Сказал красная волчанка, выписал лечение, назначил расширенный анализ. Диагноз поставил месяц назад, анализы сдала норма, лечение еще не начинала. Съездила к ревматологу во Владивосток она ничего конкретного не сказала, сказала что волчанку исключить не можем но анализы вторые не плохие это вопрос. Воспаление есть гормоны попей а с химией пока подожди. Пока в подвешенном состоянии не знаю что делать, и гормоны пить боюсь. УЗИ почек и брюшной полости через неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, если ориентироваться на предоставленную Вами информацию, вероятно по характеру симптомов - рецидивирующие синовиты/бурситы коленных суставов и отрицательные показатели на СКВ, больше складывается мнение о серонегативном артрите. Не совсем понятно на основании чего выставлен диагноз СКВ.
Если говорить о серонегативном артрите, то в таком случе для уточнения характера изменений делается МРТ коленных суставов и МРТ Крестцово-подвздошных сочленений. Так же не увидела результат анализа крови на АЦЦП, антитела к виментину. Если говорить про серонегативный артрит, то гормоны не назначаются как правило, конечно для начала диагноз нужно уточнять.
Получается из симптомов, только боль/отек коленных суставов? есть ли другие проявления: язвочки в полости рта, слизистых половых органов, кожные проявления, повышение температуры тела, похудение, сухость во рту, глазах. В анамнезе увеиты. Псориаз у кровных родных? Воспалительные заболевания кишечника?
По поводу хр пиелонефрита, по аналиу мочи отмечается белок, лейкоциты, подскажите, консультировались с нефрологом?
В анализах есть воспаление -повышение СОЭ, СРБ, но это острофазовые показатели, реагируют на любое воспаление и инфекцию, а вобщем анализе мочи есть изменения воспалительного характера, нужно дообследовать-уточная потеря белка с мочой, анализ мочи по Нечипоренко, бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность. Синовиальную жидкость при пункции коленного сустава отправляли на анализ?
Помимо пункции и введения дипроспана какое-то лечение симптоматическое назначали? кроме гормонов, НПВП к примеру?
Здравствуйте Анастасия Вячеславовна. Простите у нас была ночь. Спасибо за ваш ответ. Диагноз был выставлен на основе АНФ, белка в моче и СОЭ. Из симптомов только отеки колен и боль в коленях при долгом ношении ребенка или по лестнице. Колени стала ощущать при первой беременности. Ночью, когда спала и расслаблялась, лежа на боку у меня ноги как будто из сустава выпадали, боль была сильная. Ближе к родам пошла отечность на руках и ногах и набор веса. Стало трудно вставать и садится. На корточки вообще сесть не могла и до сих пор не могу. За беременность набрала 17-18 кг. После того как родила ребенка укачивала на фитболе прыгала 24/7 ребёнок был беспокойный и колики, укачивала часто. Доктору об этом говорила он не нашел взаимосвязи. Что Вы думаете об этом?
Псориазов не было, про увеит не знаю. Кишечник нет. С нефрологом не консультировалась, хочу сделать узи сначала. Син жидкость на анализы не отправляли. Лечение назначал ревматолог с Владивостока примочки и таблетки нестеройдные противовоспалительные. К нам в город стал приезжать ревматолог он сказал что смысла нет в этом лечении, надо знать причину. И ничего кроме бинтов и обезболивающих не выписывал. Таблетки так и лежат в аптечке. То есть пока только симптоматически. В марте в правое колено ввели кинолог40 сейчас отекло левое, но ходить пока могу. Диагноз красная волчанка и лечение назначенное, для меня это как приговор, это сложно принять, мне всего лишь 27. Если есть хоть какой то шанс что это не она, я готова двигаться в другою сторону. Что мне делать дальше? Что сдать, к кому обратится, напишите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20216 ответов
- 22 Декабря 20227 ответов
- 27 Июня 202410 ответов
- 5 Октября 202412 ответов