Что вас беспокоит?
Бронхит неделю
Добрый день. Дочке 2,9 20.04 у дочки поднялась температура 37,5 и так она по сегодняшний день. На 3 день добавился редкий влажный кашель, на 4 день пошли в больницу, послушали сказали легкие не много заложены, прописали зиртек, пульмикорт и мирамистин в горло, вчера уже 6 день температура, поехали на скорую, там другой врач покрутил у виска на наше лечение, посоветовал сделать снимок( сделали, по снимку бронхит, приложу) и прописала антибиотики на 7 дней, сироп от кашля. Сегодня 7 день, температура так и поднимается, кашель так и останется редким. Не понимаю что делать, она должна больше кашлять? Температура столько это норма для бронхита? И нос заложен, много прозрачной слизи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Какой антибиотик и в какой дозе даёте ребёнку? Сколько полных дней уже проводится антибактериальная терапия?общий анализ крови сдавали? Кашель больше днем или в ночное время, после сна?
Добрый день, аналог амоксиклава 250мг на 5мл, дала только 3 раз, вчера вечером, ночью и вот в обед, каждые 8 часов по 5мл. Анализы не сдавали, сначала не назначали, а счас выходные. Завтра буду просить анализы. Кашель днем.
Тогда ждём ответ на антибиотик, обычно эффективность оцениваем через 72 часа по динамике температуры, кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка
Ребенок активный, аппетит нормальный. А то что она не кашляет почти это плохо?
Делайте дыхательную гимнастику (можно давать надувать шарики), массаж грудной клетки, можно делать ингаляции с физраствором, чтобы облегчить откашливание
А вот видела набирают воду в бутылку и трубочкой туда дуют, такое можно? Просто 7 день температура только чаще растет. Я уже не знаю куда себя деть. Анализы добиться у нас в больнице это что то с чем то.
Так тоже можно, главное, чтобы ребёнок делал глубокие вдохи и максимальные выдохи
А то что вот температура к 7 дню начала только чаще подниматься это плохо?
Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но антибиотик уже начат, поэтому ждём эффекта от его работы
38,2 сейчас
Это самая высокая за 7 дней
Пока не паникуйте
Я уже 7 дней паникую)
Дочка никогда так не болела. Завтра конечно пойдем в больницу еще, анализы выбьем. Страшно(
Подскажите пожалуйста, с 20 числа раз в день максимум 2 давала нурофен, сколько дней его вообще давать? Сейчас температура растет через каждые 4-5 часов до 38,5, час назад дала парацитомол, но температура только растет, могу я дать нурофен еще? Последний раз давала его сегодня в 2
Нурофен даём из расчёта 10 мг/кг на приём, допустимо использовать его до 3 раз в сутки.
Может нам лучше поехать в инфекционную больницу? Капельницы там еще что то. Моя тревожность сходит с ума. Ребенок активный кончено, веселей, боюсь что то упустить
Тут сложно давать советы, если страх упустить что-то велик, лучше обратиться в приёмное отделение для очного осмотра
Завтра поедем к доктору на очный прием и буду просить анализы.
Это правильное решение.
Просто так страшно, по факту симптомы ухудшаются, я в целом очень тревожная, дожить бы до утра 😁
Не паникуйте,волнение плохой советчик. Если почувствуете, что ситуацию не контролирует-вызывайте скорую
Добрый день, были у врача, сказал хрипов нет, температура все поднимается но до 37,5, это считается улучшением если вчера было 38,5?
Да, это можно расценивать как положительную динамику
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оценивают через 36-72 часа. Вместе с АБ принимаем Пребиотики.
Перед назначением антибиотика взят анализ крови? Очень часто бронхит может быть вирусной природы.
Если через 3 суток температура не ушла и состояние не улучшилось, значит антибиотик не эффективен и требуется замена.
Также будет хорошо исключить атипичных возбудителей- микоплазму и хламидию пневмонию, которые дают затяжное течение болезни и лечатся макролидами.
Скажите пожалуйста какой АБ назначен? Какая доза и вес ребенка?
Добрый день, аналог амоксиклава 250мг на 5мл, дала только 3 раз, вчера вечером, ночью и вот в обед, каждые 8 часов по 5мл. 18кг. Анализы не сдавали, сначала не назначали, а счас выходные. Завтра буду просить анализы.
В среднем доза амокиклава 50 мг на кг в 3 приема, это 900 мг в сутки, 300 мг за раз. То есть 6 мл каждые 8 часов. Эффективность препарата на 2-3 сутки оцениваем
Через 2 часа от АБ даем Пребиотики (нормобакт Л/энтерол/бифицин) курсом 10-14 дней, не меньше
Подскажите, сейчас поднялась температура 38,5, самая большая за 7 дней болезни. Уже можно паниковать или при нашей клинической картине это в пределах нормы и продолжать пить антибиотик? Завтра в больницу пойдем. Ребенок на вид болезненный, но активная
Какой День антибиотика у вас?
3 раз дали, значит еще только сутки прошли, температура может быть еще в норме в таком случае
Да даже сутки не прошли с первой дозировки
Просто то что она растет, была всегда 37,5 а тут 38,5
Пока наблюдаем значит, допустимо повышение Т
Это не говорит об ухудшении и отсутствии эффекта на АБ
Спасибо 🙏
Подскажите пожалуйста, с 20 числа раз в день максимум 2 давала нурофен, сколько дней его вообще давать? Сейчас температура растет через каждые 4-5 часов до 38,5, час назад дала парацитомол, но температура только растет, могу я дать нурофен еще? Последний раз давала его сегодня в 2
Да, можно чередовать, нурофен до 4 раз в сутки, парацетамол до 5 раз
Может нам лучше поехать в инфекционную больницу? Капельницы там еще что то. Моя тревожность сходит с ума. Ребенок активный кончено, веселей, боюсь что то упустить
Пока не вижу показаний к госпитализации, но если переживаете вызовите скорую и пусть осмотрят повторно и уже решите
В нас от скорой толку нету, даже послушать ребенка не могут. Завтра идем на очный осмотр, может там если что направят.
Это будет лучшим вариантом тогда, не переживайте. Все под контролем
Доброе утро, были сейчас у врача, хрипов нет, температура еще есть но 37,5, вчера было 38,5.
Если до конца дня выше не будет подниматься можно считать улучшением и что антибиотик работает?
Отлично, что нет хрипов, если температура будет сегодня ниже 38, а завтра ее не будет совсем или минимальная, то это говорит об эффективности антибиотика, верно.
Сейчас уже 37,7 наверное надо ехать ложится
Здравствуйте, по симптомам и самочувствию не стало хуже?
Температура 2е сутки допустима. Завтра нужно будет оценивать уже динамику и состояние. Покажитесь педиатру планово
Лежим в больнице, сегодня все равно под 38 поднимается
Озноб сильный
Анализы все взяли завтра кровь из Вены моча будет. Вчера вечером из пальца взяли, сказали ро ней «умеренное вирусное воспаление» что это значит?
Это значит, что в организме вирусный процесс протекает, но вероятно присоединение где то или атипичного возбудителя или наслоение бактериального процесса, который и дает общую симптоматику и долгую симптоматику
Принятый ответ
Здравствуйте. В основном бронхиты у детей вирусной природы, поэтому антибиотики обычно назначаются в случае подтвержденной бактериальной инфекции по результатам анализа крови. Сиропы "от кашля " до 5 лет могут вызывать усиление кашля, так как ребёнок не может полноценно откашлять обращуюся под действием препарата мокроту. При бронхитах могут рекомендовать ингаляции с беродуалом, он расширяет бронхи, немного убирает в них отёк. Питьевой режим также важен, иначе мокрота будет вязкая, и сложно откашливаться. Нос рекомендуется промывать солевыми растворами, так как стекающая по задней стенке глотки слизь из носа, вносит свой вклад в усиление кашля, раздражая рецепторы слизистой в горле
Здравствуйте, а какая дозировка бередуала нужна, с чем его смешивать?
Доза беродуала для детей с весом до 22 кг не более 10 капель на одну ингаляцию (0.5 мл )+ 2,5 мл физ раствора. В сутки максимум 3 ингаляции допускается, обычно рекомендуется 2 ингаляции . Курс обычно до 3 - 5 дней.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Добрый день. В зависимости от инфекции и от иммунитета ребенка, температура может быть как высокой,так и такой,как у ребенка. В данном случае рекомендуется обычно сдать общий анализ крови для определения картины заболевания. Если получится,то хорошо бы сдать анализ на IgM на микоплазму пневмоние и хламидию
При использовании антибиотика не забывайте про пробиотик. Касаемо сиропа от кашля- рекомендуется не использовать его на ночь, последний прием не позже,чем за 4 часа до сна.
Что касается носа- рекомендую обсудить с лечащим педиатром,возможно стоит использовать Аква Марис капли для промывания носа с последующим отсасыванием слизи и сосудосуживающие по возрасту.
Кроме этого рекомендуется исключить раздражающие факторы, такие как курение взрослых в квартире, регулярно проводить влажную уборку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови не сдавали? Какой антибиотик в какой дозе назначили? Какой вес ребенка?
Эффект от антибиотиков оценивается в течение 48-72ч.
Бронхиты чаще всего вызываются вирусами. А антибиотик на вирус не действует. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. В таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры. Если интервалы не увеличиваются, рекомендуют сдавать ОАК + СРБ.
Интервалы температуры скачут, и сейчас поднимается даже чаще. аналог амоксиклава 250мг на 5мл, дала только 3 раз, вчера вечером, ночью и вот в обед, каждые 8 часов по 5мл. Анализы не сдавали, сначала не назначали, а счас выходные. Завтра буду просить анализы.
А какой вес ребенка?
18 кг. И вот она не кашляет, два раза в день. Это же не нормально, ей нужно откашливать все что скопилось там?
При подтвержденной бактериальной инфекции Амоксиклав обычно назначают в дозировке 50 мг/кг. На вес 18 кг по дозировке 250 мг/5 мл получается по 6 мл * 3р/д с интервалом 8 часов.
При бронхите, действительно, кашель бывает не совсем редкий. Возможно, бронхита и нет.
В таком случае порекомендовала бы сдать ОАК + СРБ и пойти к другому врачу за вторым мнением.
Ну по снимку же виден бронхит.
Диагноз бронхит ставится клинически, если врач при выслушивании бронхов/легких слышит хрипы. Рентгенография проводится, чтобы подтвердить или исключить пневмонию. Усиление легочного рисунка на рентгенографии возможно и при инфекции верхних дыхательных путей. Это неспецифический признак.
Ну хрипы есть, вчера на скорой слушали(
Сейчас температура поднялась до 38,2 пока спит. На 7 день все выше и выше(
Сейчас после 3 приемов антибиотиков судить об эффективности рано. В таких случаях рекомендуют продолжить антибиотикотерапию в соответствующей весу дозировке, а также осмотр врача в динамике и дообследование (ОАК+ СРБ).
Если в течение 48-72 ч нет положительной динамики в виде снижения температуры, а также улучшения общего самочувствия, то лечащий врач принимает решение о смене антибиотика в том числе, учитывая результаты дообследования.
Ну то есть сейчас все не так критично ?
Здравствуйте.
Бронхит может быть как вирусной природы, так и бактериальной, чаще всего встречаются вирусные, как правило.
При сохранении длительной температуры и отсутствии положительной динамики рекомендуют сдать обычно общий анализ крови.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, оценка ОАК:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Если в легких врач слышит сухие хрипы, то так же назначают ингаляции с беродуалом при бронхите.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 24 Декабря 20172 ответа
- 14 Июля 20184 ответа
- 8 Сентября 201921 ответ