Что вас беспокоит?
Депрессия у мужа и признаки тревожного расстройства
Муж 4 год на СВО до сво были проблемы с алкоголем, и с работой , выгорал на ней ужасно- за этим примерно год было хорошее употребление алкоголя крепкого по вечерам, практически сразу был мобилизован на сво , там 4 год не пьет , но напряжение в теле не прошли , беспокойство и моральное состояние ухудшается, настроения нет, сил очень мало, похудел на 5 кг, аппетита нет, работает в управлении и маральное давление очень сильное, в этом отпуске признался что марально тяжело и ничего не хочет. Врач назначил селектру , но это знакомый врач сейчас связи с ним нет, муж пьет её по 10 мг 2 неделю - пока говорит никаких симптомов нет, подскажите пожалуйста какую дозировку ему пить? Он ростом 197 см и вес 94 кг ( до этого был 98кг). Помогите с дозировкой 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Оценка эффективности антидепрессанта обычно не ранее чем через 1 месяц от начала приёма препарата. В данном случае рано ещё оценивать. Также допустимо повысить дозу препарата до 20мг в сутки и в дальнейшем оценить эффективность на консультации у врача-психиатра.
Здравствуйте Галина , возможности нет придти одно к психиатру, сами понимаете ситуацию на сво, я правильно поняла что если через месяц ничего не изменится то повышаем до 20 мг в сутки?
Нет, допустимо в настоящее время поднять дозу до 20мг/сутки. А оценка состояния через 1 месяц от начала приёма препарата.
Спасибо поняла
Спасибо большое, поняла
Всего доброго)
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Дозировка антидепрессанта подбирается не по весу пациента, а по его эффективности. Если на дозе в 10 мг все симптомы прошли, то такая доза и остаётся дальше на полгода
Здравствуйте так через сколько мне судить об эффекте?
Сколько выжидать?
Ответьте пожалуйста 🙏
Не менее трёх - четырех недель приема
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните,он имеет ввиду что ничего не беспокоит его? Если это так то дозировку менять ненужно пока что,эффективность оценивается не менее чем через 3-4 недели. Если все же что-то беспокоит то через месяц от приема можно увеличить дозировку по 2.5 мг раз в 2 недели
Он имел ввиду как я поняла что изменений пока никаких нет , все тоже самое что и было. Даже никаких побочных эффектов, только спать лучше стал
Доктор 2,5 мг это какая часть таблетки? Четвертинка?
Улучшения сна уже хороший признак, если спустя 4 недели от начала приема состояние не улучшится то можно начинать повышать до 15 мг с шагом в 2,5мг раз в неделю. Какая дозировка селектры у вас? И кроме селектры что-то еще назначали?
Нет пока больше ничего не назначили, тк врачи там не очень квалифицированные, я сама настояла на этом препарате . Доктор может что то ещё нужно ему пить?
Дозировка сейчас 10 мг , с 14 апреля пил 5 мг , а с 19 апреля пьет 10 мг
Если присутствует тревога,скованность то можно добавить противотревожные препараты(грандаксин,адаптол,атаракс). Если сон наладился и все остальное беспокоил днем то можно рассмотреть дополнительное применение стрезама или грандаксина для снижения тревоги
Какая дозировка таблетки селектры?5,10,15,20мг? Я так понимаю что Селектра по 10мг?
Дозировка сейчас 10 мг , с 14 апреля пил 5 мг , а с 19 апреля пьет 10 мг
Тревога есть но не критичная вообще , такие проявления как скованность , апатия , потеря смысла жизни, потеря хорошего аппетита, стал очень мало есть, настроения нет, вообще на себя не похож, и постоянно перед сном дергает ногами потому что не может спокойно лежать
Если целая таблетка 10мг ,то повышение можно проводить по 2.5мг(1/4 и), если признаки тревоги и депрессии сильные то можно и на 5 мг увеличить, но желательно еще недельку понаблюдать за состоянием и потом решать
В вашем случае можно рассмотреть добавление именно грандаксина чтобы днем был эффект стимуляции
Хорошо тогда ждём ещё неделю и увеличиваем постепенно до 15 мг верно?
Да,по 2,5 раз в неделю. Сколько он спит по времени сейчас?( именно ночью)
Если по достижению 15 мг эффекта так и не станет то увеличивать до 20мг
Хорошо, спасибо, как он ответит про сон я обязательно сюда вам напишу. Скоро должен ответить
Даже можно сразу на 5 мг увеличить если депрессия сильная
Он ответил что спит по разному, но старается 8 часов иногда с перерывами
Если сон прерывистый то можно на ночь добавлять атаракс или тералиджен,но я думаю что пока можно воздержаться если сон впринцепи нормальный
Прерывистый не потому что ему не спиться а потому что работа к сожалению не позволяет спать практически без перерывов. Но говорит сон стал лучше
Тогда на ночь можно не добавлять ничего,а днем можно грандаксин и через неделю если эффекта не будет от дозировки 10мг,можно увеличить до 15
Поняла спасибо. А ничего что он 10 мг начал пить только с 19 го апреля? До этого 5 пил, может подождать до месяца рабочей дозировки?
Сначала нужно смотреть какой эффект даст 10 мг через 2-недели от начала приема 10мг. И потом решать либо еще подождать либо повышать до 15. Если через 2 недели эффект улучшится то можно подождать до месяца. Но мне кажется что 10мг мало будет и через 2 недели все равно придется повышать до 15 и потом выходить на 20
Тоже так думаю что нужно будет повысить . Тогда ждём недель и смотрим ) спасибо ☺️
Всегда пожалуйста. Будут еще вопросы-обращайтесь. Постараюсь помочь
Дмитрий здравствуйте, подскажите еще пожалуйста почему у мужа нет вообще ни одной побочки ? Уже пьет 1,5 таблетки и нет ни единого побочного эффекта, я когда пила селектру была и сонливость сильная, и головные боли а тут вообще ничего нет.
Здравствуйте! Каждый организм индивидуален, у одних могут быть ужасные побочки, а у других не быть совсем.
Спасибо большое, с сегодняшнего дня мы решили пить уже по 2 таблетки, тк побочек нет совсем но и эффекта пока тоже нет , будем ждать ,
Надеюсь,что лечение вам поможет!будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка селектры в 10мг является терапевтической. Следует знать, что эффект у антидепрессантов является отсроченным , то есть начинает развиваться через 2-3 недели от начала приема рабочей дозы (для селектры - не менее 10мг), а достигает своего максимума к 4-6 неделе. Эффект обычно оценивается к окончанию месяца приема, в случае полного отсутствия положительной динамики рассматривается вопрос повышения дозы до 15мг.
Спасибо большое за ответ , мы начали прием плавно с 5 мг, 5 дней пил 5 мг с 14 апреля, с 19 апреля пьёт 10 мг. Получается мы ждём до 14 мая - и если никаких изменений нет то повышаем до 15 мг в сутки?
Все верно, эффект оценивается к 4-6 неделе приема.
Спасибо большое
Пожалуйста. Рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По антидепрессантам обычно используется тактика плавного наращивания дозировки с оценкой эффекта.
Эффект от 10 мг оценивается 3-4 недели.
Если за это время состояние не стабилизируется, доза наращивается до 15 мг с оценкой состояния также в течение 3-4 недель.
Если стабилизация не будет достигаться и при приеме 15 мг, в таком случае дозировка увеличивается до максимальной - 20 мг в сутки, после чего эффект от данной дозы допускается оценивать до 8 недель.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20196 ответов
- 6 Ноября 201916 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ
- 3 Апреля 20204 ответа