Консультация эндокринолога /

Поднялся сахар до 15, похудел — вопрос №429275

2449 просмотров

Поднялся сахар кроаи до 15 единиц, похудели руки и ноги.Сейчас прохожу обследование у терапевта, самостоятельно принимаю Сиофор 500 мг 2 раза в день.Сахар снизился до 10-12 , с диетой-7.2.Можно пропить Кселевию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш возраст? Креатинин? Гликированный гемоглобин?
Сиофор однозначно нужно увеличить до 1000 мг 2 р в день. Кселевия - не пропить, а добавить к лечению на постоянной основе можно, если нет повышения креатинина и нет хронического панкреатита.
Клиент
Наталия,
Клиент
Наталия,
Клиент
Наталия, доброго времени суток! Посмотрите, пож-та, анализы, прикреплены к первоначальному письму. Как можно откорректировать лечение? Возраст- 54 года, рост-182см, вес-98кг.Сахар выявлен при мед.осмотре 3 года назад (был 7 единиц), лечение не принимал.В феврале 2021г при мед.осмотре-15 единиц.
Клиент
Наталия, как откорректировать лечение с Кселевией?
Эндокринолог, Сомнолог
Кселевию можно, но лучше тогда сочетанный препарат - Вилметию 50/1000 мг или ГалвусМет 50/1000 мг или Янумет. Это все однотипные препараты. Они не вызывают гипогликемию и эффективны.
Также у Вас повышен ЛПНП - плохой холестерин, поэтому нужно принимать статины, лучше наиболее безопасный - Ливазо 2 мг с контролем ЛПНП через 2 мес. Цель менее 2,5
Для снижения ферментов печеночных - урсосан 500 мг на ночь 2-3 мес.
Клиент
Наталия, Кселевию полностью убрать? Как принимать перечисленные препараты ( режим: утро-вечер?). До каких границ снижать сахар? на что ориентироваться?
Эндокринолог, Сомнолог
если Кселевия уже есть, то можете принимать пока ее, потом перейдете на Вилметию (это кселевия плюс метформин)
Т.о. сейчас Кселевия 1 таб и Метформин по 1000 мг 2 р в день.
Клиент
Наталия, Кселевию пить когда утром или вечером?
Эндокринолог, Сомнолог
В любое удобное время, можно утром.
Клиент
Наталия, а в дальнейшем Вилметию также принимать в любое время? не зависимо от приема пищи?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, в любое, но желательно в одно и то же время.
Клиент
Наталия, при приеме сахароснижающих препаратов на какие цифры ориентироваться, чтобы сахар упал до 5 единиц?
Эндокринолог, Сомнолог
Ваша цель - Гликированный гемоглобин менее 6.5. Это значит, что натощак сахар крови должен быть менее 6,5, и через 2 часа после еды менее чем 8,5
Клиент
Наталия, это уже диабет? пожизненно?
Клиент
Наталия, для вышеперечисленного лечения ( Урсосан ) противопоказаний нет при камнях в желчном пузыре?
Эндокринолог, Сомнолог
если камни, тогда урсосан нельзя.
Да, диабет это пожизненно.
Клиент
Наталия, а чем заменить Урсосан?
Эндокринолог, Сомнолог
если желчекаменная болезнь, лучше конечно Джардинс, он и вес снизит и сахар и давление нормализует. Но цена конечно дороже.
Эндокринолог, Сомнолог
Эссенциале или фосфоглив.
Клиент
Наталия, я так понимаю, этот месяц я допиваю Кселевию (т.к. уже купил)+стофор. Со следующего месяца начинаю пропивать Джардис ( какая дозировка и частота приема в зависимости от еды? и времени суток?)
Эндокринолог, Сомнолог
да, смотрите, как она вам пойдет или нет. Джардинс 10 мг или Форсига 10 мг 1 р в день лучше с утра. Метформин (сиофор)при этом остается 1000 мг вечером.
Клиент
Наталия, метформин 1000мг - 1 раз в день при Форсиге или Джардинсе? я правильно понял?
Эндокринолог, Сомнолог
Да. Метформин (Сиофор, Глюкофаж) - это первая линия при диабете, и он остается при любых обстоятельствах.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо Вам большое за подробный ответ. В дальнейшем планирую держать связь только с вами.
Клиент
Наталия,
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте! Сколько Вам лет, ваш рост и вес,за какой период времени похудели? Гликированный гемоглобин сдавали?
Клиент
Вера, доброго времени суток! Анализы прикреплены к первоначальному письму.Возраст-54года, рост-182см, вес-99кг. Сахар обнаружен 3 года назад (7 единиц) при мед.осмотре, лечение не назначалось. В феврале 2021г при мед.осмотре сахар-15 единиц. Как откорректировать лечение с Кселевией?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин, креатинин. После этого будет решаться вопрос о дополнительных препаратах
Эндокринолог
Здравствуйте. Обязательно сдать на гликированный гемоглобин, креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина, мочевая кислота только после этого назначать лечение потому что есть противопоказания к сахароснижающим препаратам
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, биохимия крови обязательно и дождитесь результат (гликированный, асат, алат, креатинин, мочевина, щф), оам, УЗИ обп.
За какой период похудели?
Эндокринолог
При отсутствии противопоказаний можно.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Ваш рост,вес , возраст? Стаж диабета? Нужна стандартная биохимия: АЛТ, аст, креатинин, мочевина, гликированный гемоглобин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2021-02-24 10:02:33
24 февраля 2021
Роман, 24 февраля 2021
Это нервы. Пси хосоматика. Пора идти к клиническому психологу
Похожие вопросы по теме
Лечение после пневмонии
26 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Новаринг и ноги
14 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сдала анализы после родов
17 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий