Что вас беспокоит?
Повышенное давление и панические атаки
Здравствуйте. Две недели назад на работе мне резко стало плохо: закружилась голова, появилось ощущение нереальности окружающего мира, руки стали «ватными» и дрожали, был сильный испуг и страх смерти. Давление было 145. Перед этим я спала 3 часа и весь день курила электронные сигареты. На следующий день страх остался, спала хорошо, но симптомы повторились. Теперь я каждый день в напряжении из-за того, что это может повториться. Сегодня мне снова стало плохо, и давление снова было 145.(мне 28 лет , нормальное мое давление 120) Что это может быть? И что мне проверить? Делала ЭКГ — всё в порядке. Ещё моя работа иногда связана с ночными сменами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
Описанная ситуация очень похожа на паническую атаку.
Недосып делает нервную систему возбудимой и нестабильной, никотин сужает сосуды и стимулирует выброс адреналина и норадреналина, что провоцирует скачки давления, дрожь и тревогу.
Чтобы исключить другие причины, рекомендуется суточное мониторирование артериального давления, холтер, ЭХО КГ, кровь на ТТГ,Т4, ферритин, глюкозу, креатинин, калий, натрий, липидограмму, консультация невролога, общий анализ крови.
Также рекомендуется консультация психотерапевта, исключить сигареты, кофе, пытаться спать побольше.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с вегетативным кризом - нарушением работы автономной нервной системы, которая контролирует сосудистый тонус и чувствительность
В таких случаях возможны головокружение, приступы слабости, колебания пульса и давления, нарушение стула, рвота и другие проявления
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях оптимально оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Такой объем актуален для оценки в том числе щитовидной железы, надпочечников
Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению
Крайне важно в таких случаях постараться нормализовать сон, после ночных смен полноценно отсыпаться, ограничить кофе, крепкий чай, отказаться от энергетиков и алкоголя
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
По шкале тревоги показатель 13
По депрессии 8
Год назад сдавала анализы, общий анализ всегда обычно хороший, а вот витамин д, ферритин 30 показатель и фолиевая на низких значениях постоянно
Принятый ответ
Поняла вас
Анализы в таких случаях оптимально обновить, все выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами
Дозы зависят от результатов свежих анализов
Такие баллы по критериям тревоги высокие, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Здравствуйте!
С учётом вашего возраста, образа жизни (недосып, никотин, ночные смены) и повторяющихся симптомов, с высокой вероятностью- это паническая атака на фоне истощения нервной системы.
Но, важно исключить соматические причины состояния.
1. Сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д
2. Проверить уровень гормонов щитовидной железы- ттг, т4 свободный
3. Провести ХМЭКГ (суточный мониторинг ЭКГ) и СМАД (суточный мониторинг артериального давления).
При исключении соматических причин, рекомендуют проконсультироваться с врачом психотерапевтом.
Ферритин был 10, подняла феринжектом, год назад показатель был 40, я думаю сейчас он еще ниже. Витамин д и фолиевая тоже низкие часто, на красном уровне. Общий анализ обычно в норме.
Суточный мониторинг сердца в порядке
Принятый ответ
Тогда стоит провести контроль уровня витаминов и железа, при подтверждении дефицитов проконсультироваться с врачом терапевтом для назначения лечения.
Дефициты могли привести к истощению нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 2 Ноября 20192 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ
- 18 Июня 202013 ответов