Что вас беспокоит?
Диарея около 3-х недель
Здравствуйте.С кишечником никогда проблем не было.Если и была диарея/запор ,в основном за пару дней само все проходило или с помощью активированного угля. Но сейчас все затянулось. Живот не болит,но бывает,что урчит (не всегда). Чувствую себя хорошо. Обезвоживания нет. Голова не кружится. Но похудела на 1 кг за 3 недели . Питаюсь не много всю жизнь. Ночью ничего не беспокоит,в туалет не бегаю.С утра стул частый до 5-ти раз. В течение дня бывает еще 1-2 раза ,но не всегда. Еще поймала себя на мысли ,что как только стоит мне вспомнить ,подумать о своей диарее ,то сразу появляется позыв в туалет. Стул кашецеобразный,в небольших количествах . Сегодня заметила слизь бело-желтоватого цвета и не переваренную пищу (морковь и семечки).Я бы могла связать это с немытыми сливами ,или с плохо помытыми сливами (мужа просила ,но не верю ,что он хорошо их помыл),но прошло уже так много времени ,диарея бы прошла уже за 3 недели после слив или я не права? Принимала самостоятельно дюспаталин,активированный уголь,смекту,бифиформ,пробифор . Был эффект только от угля (пока не выведется) и от пробифора ,но как закончила его принимала (5 дней), опять все началось. При этом от пробифора стул не стал формированным ,но стал реже. Сейчас снова его заказала в аптеке,хочу продолжить принимать. Последний месяц было много переживаний и стресса. Провели мне операцию (блефаропластику). Перед ней сдавала анализы соответствующие ,все было хорошо в крови ,кроме холестерина ,он 5,4. Переживала . Далее реабилитация -тоже переживала . Антибиотики не назначали ,но принимала много лекарств и сейчас принимаю некоторые. Потом мою собаку сбила машина,соответсвенно сильный стресс. По итогу еще село моё идеальное зрение до -1 за одну ночь . Просто проснулась утром и ничего не вижу. Офтальмолог проверила глаза максимально -все хорошо. Назначила лечение на неделю. Скажите ,мое состояние опасное ?(слизь и непереваренная пища) или это похоже на стресс? Какие лекарства можете посоветовать ? Идти к врачу сейчас никак не могу ,к сожалению
Здравствуйте!
По описанию состояние очень характерно для состояния, которое в медицине называют СРК с преобладанием диареи.
Главный маркер - это прямая связь между мыслью о туалете и позывом. Это реакция оси мозг-кишечник, когда на фоне затяжного стресса нервная система начинает посылать ложные сигналы кишечнику, заставляя его сокращаться быстрее.
Если ночью вы спите и кишечник вас не будит это главный признак того, что причина в нервной системе, а не в органическом поражении или агрессивной бактерии.
При серьезных воспалениях или инфекциях была бы температура, сильные боли или выраженная слабость, которые не проходят за 3 недели.
Резкое падение зрения при здоровых глазах подтверждает, что организм сейчас находится в состоянии глубокого психосоматического ответа.
При ускоренной моторике пища просто не успевает обработаться ферментами и желчью, а слизистая выделяет больше секрета для защиты. Для СРК это нормально.
Похудение на 1 кг за 3 недели это не критично и, скорее всего, связано с потерей воды и снижением аппетита на фоне стресса.
Если бы это была кишечная инфекция от немытых фруктов, за 3 недели без лечения она бы либо перешла в тяжелую форму с температурой, либо организм бы уже справился сам.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать Пробифор курсом до 10-14 дней.
Вместо угля лучше использовать более современные препараты например, Энтеросгель или Смекта коротким курсом 3-5 дней.
Иногда назначают препараты нифуроксазида например, Энтерофурил, если подозревают, что на фоне стресса размножилась условно-патогенная флора.
Прием успокоительных после очной консультации с психиатром.
Временно убрать сырые овощи и фрукты (особенно сливы, яблоки), цельное молоко и избыток сахара. Перейдите на: рис, отварное мясо, сухари, запеченные овощи.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ !
Подскажите , сейчас ,как мне показалось ,я обнаружила кровь в кале. Была как бы «разлита» и не сильно красная,а розовая . Это не может быть рак кишечника?
С большей вероятностью это на фоне раздражения слизистой, если заметите еще раз, то стоит очно проконсультироваться с доктором.
Поняла . Спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно функциональная диарея, синдром раздражённого кишечника на фоне стресса.
Слизь бело-жёлтая в небольшом количестве может появляться при раздражении слизистой, при частом стуле, не означает опасную болезнь.
Морковь, семечки, клетчатка могут выходить не полностью переваренными, особенно если стул частый и проходи т быстро.
Да, если после немытых слив была бы кишечная инфекция, то чаще она прошла бы за несколько дней, но не длилась бы 3 недели.
Потеря веса 1 кг за 3 недели на фоне стресса, тревоги, снижения количества еды - объяснима.
Активированный уголь в качестве сорбента не рeкoмeндую, он обладает десорбцией и в нижних отделах кишечника отдаёт то, что забрал выше от этого после временного улучшения наступает возврат симптомов. Кроме того, если его недостаточно измельчить, он травмирует слизистую. Есть другие энтеросорбенты у которых на гораздо выше сорбционная ёмкость и не обладают десорбцией.
Пробифор - если помогал, то можно продолжать курсом, в этом препарате бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору.
Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны тест-полосками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ !
Подскажите , сейчас ,как мне показалось ,я обнаружила кровь в кале. Была как бы «разлита» и не сильно красная,а розовая . Это не может быть рак кишечника?
Принятый ответ
Онкологии на сегодня не вижу, не переживайте.
Здравствуйте
По описанию можно предположить синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи
Непереваренная пища при стрессе или ускоренной перистальтике проходит слишком быстро, ферменты просто не успевают её расщепить
Бело-желтоватая слизь это нормальная защитная реакция слизистой кишечника на раздражение. При СРК слизь встречается часто
Частый стул утром признак СРК, обычно кишечник отдыхает, а утром активизируется нервная система, и позывы возникают
При стрессе активируется симпатическая система,в результате перистальтика ускоряется, пища пролетает транзитом за часы вместо суток отсюда непереваренная еда и кашицеобразный стул
Адреналин расслабляет внутренние сфинктеры и усиливает сокращения толстой кишки.Кортизол повышает чувствительность нервных окончаний в стенке кишечника. Нормальное растяжение калом или газом начинает восприниматься как ложный позыв на туалет
На данном этапе может помочь:
🔹Диета №4 или Low-FODMAP , исключить чёрный хлеб, свежее молоко, сырые овощи/фрукты, жирную пищу, острые блюда, кофе, алкоголь
🔸Теплая вода мелкими глотками
🔹Энтерол (живые дрожжи) ддя борьбы с диареей и восстановления флоры в условиях стресса
🔸Креон 10000 ЕД с каждым приемом пищи, поможет активно переварить пищу
🔹Полисорб по схеме для нормализации стула и выведения токсинов
Для нормализации эмоционального фона можно рассмотреть прерараты магния или мягкие анксиолитики, дыхательные упражнения, сон и пробуждение в одно и тоже время
Ксения , здравствуйте. Спасибо большое за ответ !
Подскажите , сейчас ,как мне показалось ,я обнаружила кровь в кале. Была она как бы «разлита» и не сильно красная,а розовая . Это не может быть рак кишечника?
Принятый ответ
У молодых женщин это редкость. А розовый цвет означает, что кровь свежая, но смешана с каловыми массами или слизью. Источник скорее всего, нижние отделы толстой кишки или прямая кишка это может быть при геморрое или анальной трещине
При раке толстой кишки кровь обычно тёмная бордовая, чёрная, дёгтеобразная если источник глубже, то с прожилками или равномерно смешана с калом
Один эпизод розовой крови после частого стула на фоне тревоги не онкологическая тревога, а скорее механическое раздражение слизистой. Так же возможнг это пигментированные продукты
Пока рекомендуют наблюдение. Если крови больше не будет вероятно, это была трещина или геморрой от частого стула. Или сдать анализ кала на скрытую кровь методом FOB Gold этот тест исключит наличие крови даже при микроскопических количествах, можно сдать в любой лаборатории без врача
Поняла . Спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
По описанию экстренности,опасности и угрозы жизни нет🙏
Но состояние, конечно, требует внимания и дообследования.
Наиболее вероятной причиной по описанию является функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. Вероятнее всего его спровоцировали стрессовые ситуации, тх было не мало🙏
На инфекционную природу кишечные проявления не похожи.
Связь с тем, что только подумали о диареи и появился позыв также указывает в сторону функционального нарушения на фоне стресса🙏
Слизь и непереваренные частицы пищи могут говорить о гипермоторике кишечника (повышенной моторике), когда кишечник не успевает до конца переварить пищу🙏
Касаемо холестерина, повышение незначительное, у женщин такое возможно. Также же следует учитывать, за счет какого холестерина идет повышение. Для этого рекомендуют оценку полной липидограммы - триглицериды, лпвп, лпнп. Лпнп - "плохой " холестерин.
Если он свыше 3,4 рекомендуют проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Иными причинами повышения холестерина могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.
В подобной ситуации рекомендуют узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Касаемо зрения, вероятно произошёл кратковременный спазм аккомодации и т.к. офтальмолог патологии не увидел, серьезные причины вероятно исключены, лечение доктор назначил, рекомендуют по окончанию посетить офтальмолога для оценки динамики🙏
Принятый ответ
Касаемо рекомендаций, в подобной ситуации для облегчения состояния рекомендуют для оформления стула мукофальк, продолжмть пробиотики, пробифор, возможно применение синбиотиков (комплекс пре- и пробиотиков), например, максилак 1 капсула 1 раз в день до 10 дней.
Активированный уголь рекомендуют исключить в лечении, возможно применение энтеросгеля.
Среди дообследования рекомендуют узт органов брюшной полости, копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь,
По результатам - консультация гастроэнтеролога.
Среди питания рекомендуют диету low-foodmap, можно подробно почитать в интернете или по необходимости распишу для Вас подробно🙏
Спасибо большое за ответ 🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202111 ответов
- 9 Сентября 20216 ответов
- 20 Декабря 20218 ответов