Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Повышенный холестерин, нужно ли принимать статины или можно обойтись без них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3, с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Загрузил дополнительные анализы, там за 2025 год и за 2026, там все подробнее. УЗИ бца и артерий нижних конечностей сделал, все хорошо. Но в узи брюшной полости все хуже, прикреплю сейчас результаты.
В динамике немного снизился общий холестерин, по узи бца отмечаются отклонения в желчевыводящей системе -осмотр гастроэнтеролога , стараться более строго контролировать образ жизни , т.к нет бляшек можно попробовать пока без статинов , контроль липидов через 3 мес , лечение у гастроэнтеролога, если целевое лпнп не будет ниже 3 -решить вопрос о низких дозах статинов на очном осмотре липидолога;
А разве может снизится лпнп до 3 с 4,46 коррекцией образа жизни?
Можно попробовать , т.к есть отклонения со стороны жкт наладить желчеотток , соблюдать диету и активность , в столь молодом возрасте хочется максимально лтттянуть терапию статинами ;
Так же оценить гормоны щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) , влияют на общий обмен
Есть ли в семье ранние инсульты /инфаркты ? Ранее 50 лет
Ттг есть в анализах выше. Наладить желчеотток это вы направляете к гастроэнтерологу?
Инсультов и инфарктов нет
Увидела , ттг в норме ; Да, лечение у гастроэнтеролога;
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курите ? Контролируете давление ?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
28 лет, 75 кг, рост 168 см. Давление не контролирую, в семье нет проблем с сосудами
Хронические болезни отсутствуют, только если хронический тонзиллит
Спасибо за уточнение . Давление стоит уточнить это важный фактор - для этого завести дневник контроля давления и пульса на 7дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха). Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Это такой мощный фактор который говорит что атеросклероз будет развиваться.
Не курите ?
Анализ на лп а есть в анализах. Файл называется 2026-3
Пропустила его - он также не повышен . С учетом всех данных Вы пациент низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0. Повышение его не критично - при цифрах выше 5,0 или бляшках в сосудах показаны статины . Сейчас это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт регулярно , полноценный сон контроль показателей через 6 месяцев .
Важно , что факторы такие как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный вес, повышенное давление - все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин .
У меня ведь 4,46 лпнп, близко к 5. Думаете диета сможет его снизить?
Снизить до трех
Принятый ответ
На 20% можно снизить питанием , и пока нет атеросклероза здоровы образ жизни защитит сосуды .
Егор, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; учитывая отсутствие атеросклеротических изменений по узи сосудом , целевой уровень лпнп менее 3.0;
По узи брюшной полости отмечаются признаки застоя желчи, что может быть одной из причин повышения холестерина, в таких ситуациях рекомендуется консультация гастроэнтеролога
В настоящее время статины не показаны , рекомендуется максимально уделить внимание коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль узи сосудов 1 раз в год
Через 6 мес рекомендуется повторная оценка липидного профиля , при отсутствие положительной динамики обсудить необходимость назначения статинотерапии
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже исключили вторичные причины повышения уровня липидов, а также оценили сосуды на предмет атеросклероза.
И исходя из данных, несмотря на повышение уровня ЛПНП, так как нет атеросклероза, прием статинов не требуется .
❗Важно модификация образа жизни со снижением уровня ЛПНП до 3.0
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Не, ну это нейронка написала
Ну поскольку эту диету я писала сама своими словами, то поверьте, не нейронка.
Была бы нейронка, была бы копия классических фраз с клинических протоколов. А они красное мясо запрещают вообще
Здравствуйте, Егор, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, но в связи с отсутствием атеросклероза в сосудах приём статинов не показан, по узи брюшной полости описаны застойные явления в желчном пузыре ,что также может отражаться на показателях холестерина, поэтому необходимо лечение также у гастроэнтеролога и диета с ограничением животных жиров, увеличение содержания овощей и фруктов в рационе
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 8 Июля 20232 ответа
- 23 Марта 202423 ответа
- 11 Января 20256 ответов