Консультация терапевта /

Повышенный холестерин на фоне КОК — вопрос №1329052

8794 просмотра

Добрый день! Мне 23 года, принимаю полтора года КОК Джес +, планово раз в год сдаю анализы крови. Пришли результаты, повышен холестерин. Результаты анализа прикладываю. Также, прикладываю предыдущий результат от 30 июня 2022 года. В чем может быть причина и к кому нужно обратиться, какие анализы сдать? Ничего не беспокоит в самочувствии.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов крови.
Клиент
Хайшат, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Незначительно повышен холестерин
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
В рацион питания добавьте фрукты,овощи,морепродукты.
Через 1 месяц в динамике пересдайте липидограмму.
На фоне приема оральных контрацептивов могут быть признаки гиперхолестеринемии.
Пройдите УЗИ брюшной полости и уздг сосудов шеи.
Клиент
Хайшат, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ТАГ повышены - это простыми словами - жир в крови в самом прямом смысле. Его уровень напрямую зависит от того, что мы едим - трансжиры: полуфабрикаты, пром.сладости, майонез и соусы, прежде всего убрать. В рацион больше клетчатки - это овощи любые. Питьевой режим + физ.активность.
Нет ЛПВП и ЛПНП, чтобы понимать - чего больше, хорошего или плохого холестерина.
Холестерин на 80% образуется в печени, вы принимаете кок - вы блокируете синтез половых гормонов у себя. А половые гормоны состоят из холестерина. Он образуется в печени, а из него не строятся гормоны (как одна из "статей" его расхода.
Клиент
Надежда, что посоветуете, кроме корректировки образа жизни?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
честно вам скажу, я сильно против кок. Я никому ничего не навязываю, но все-таки это мое личное мнение.
диета - однозначно, сделать узи желчного пузыря и печени - посмотреть, что там, лпвп и лпнп посмотреть, физ.активность, питьевой режим. Если лишний вес - снижать.
В вашем возрасте это еще не столь критично. А если бы был еще нормальный синтез половых гормонов, то проблема бы, скорее всего, ушла сама собой. мое мнение.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.

Контроль липидограммы через 3 мес, для решения вопроса о терапии.

Причиной может быть внешние факторы- холестерин пищи, например или генетические аспекты обмена холестерина. Кок чаще не повышают холестерин
Клиент
Елена, рост у меня 170, вес 55 кг. Спорта действительно мало, работаю удаленно. У бабушки всегда повышен холестерин был, инфаркт в 60 лет.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, наследственность отягощена и скорее всего снижение активности повлияло на повышение. Но показаний к статинам нет.
Клиент
Елена, спасибо! Буду корректировать образ жизни. Что посоветуете сдать или обследовать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно сдать ТТГ крови, сделать уздг брахиоцефальных артерий и органов брюшной полости - для исключения вторичной дислипидемии и развития холестериновых камней, бляшек в артериях
Клиент
Елена, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Немного повышены триглицериды. Цели - менее 1.7 холестерин - должен быть менее 5.

Такая дислипидемия относится к умеренной в развитии атеросклероза.

Показаний к статинам нет.

Соблюдайте диету
Терапевт
Здравствуйте. Из холестерина состоят половые гормоны. Сдать нужно ЛПНП,ЛПВП, билирубины,алт,аст,общий белок. Сделать УЗИ ОБП. Клетчатка на ночь 25г,жиры животные/растительные в питании 50%/50%.
Клиент
Екатерина, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Терапевт
Здравствуйте. Триглицериды-- это жиры, не связавшиеся с белком и свободно плавающие в крови. Они могут поступать как с препаратами, добавками, так и с едой. Их высокий уровень помимо прочего является риском развития хронического панкреатита. Для того чтобы снизить их уровень обязательно с жирами употреблять клетчатку то есть овощи или ягоды, и следить за синтезом белка. Для этого нужны два фактора: весь состав аминокислот в ежедневном рационе и нагрузки силового характера не обязательно длительные можно короткие.
Любые физические нагрузки улучшают лимфоток по которому транспортируются жиры. По воз обязательное ежедневная физическая нагрузка-30 минут на субмаксимальной мощности.
Прямых противопоказаний к прекращению оральных контрацептивов нет, пока не доказана резистентность любых мероприятий для снижения триглицеридов
Клиент
Екатерина, спасибо! У меня и правда в рационе мало фруктов и овощей, а образ жизни скорее сидячий. Буду стараться, а то с возрастом наверняка холестерин не мало хлопот доставит)
Терапевт
Когда он повышен после менопаузы,его не на что расходовать,поэтому хорошо,что он есть сейчас,а после менопаузы и задумаетесь. Здесь важно именно сочетание факторов,разрушающих стенку сосуда(дистресс или травма) и наличие холестерина. Если сосуды интактны,то холестерин и не образует бляшку,а идет "латать" другие бреши.
Терапевт
Ангелина, здравствуйте. Такое повышение холестерина впервые у вас?
Клиент
Виктория, да, в предыдущем анализе полгода назад был 4.91 в той же лаборатории
Терапевт
Вижу, что рост и вес у вас в норме. Если у бабушки был повышен холестерин, то может имеет смысл сдать анализ на семейную гиперхолестеринемию. В любом случае, такое повышение холестерина впервые ничего критичного не несёт. Пока все можно скорректировать диетой и физической нагрузкой. Основное в питании при повышенном холестерине — уменьшение животного жира и трансжиров. Рекомендуется исключить жареные, копчёные, маринованные блюда, консервации. В рационе должна преобладать клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Дополнительно можно начать прием Омега 3 в дозировке 1000 мг в сутки.
Контроль липидограммы через 2-3 месяца. КОК не влияют на уровень холестерина.
Клиент
Виктория, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Терапевт
Здравствуйте, Ангелина. Да, сейчас посмотрю.
Терапевт
По липидограмме увеличение идёт именно за счет триглицеридов. Остальные фракции в пределах нормы. С учётом этого основное для снижения это диета. Никакие медикаментозные препараты вам не нужны.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какой ваш рост и вес? Как питаетесь? Я бы рекомендовала сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, курс омега3 аминокислот 1000 мг в день 3 месяца. Средиземноморская диета, активный образ жизни.
Клиент
Вита, рост 170, вес 55 кг, за питанием особо не слежу, много работы в формате домашнего офиса.
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас рекомендую придерживайся средиземноморской диеты морская рыба 2-3 раза в день, овощей фруктов не менее 500 г в сутки, ограничить животные жиры, сладкое , больше пейте жидкости, активно двигайтесь через 3-4 месяца перезайти анализы
Клиент
Вита, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Терапевт, Функциональный диагност
Плохой холестерин лпнп в норме это хорошо, остальные отклонения старайтесь наладить питанием, показатели пересдайте через 6 месяцев
Терапевт
Здравствуйте
Для уточнения причин повышения холестерина - УЗИ органов брюшной полости.
В плане лечения - средиземноморская диета, физическая активность, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Клиент
Сергей, еще раз здравствуйте! Сдала липидограмму, посмотрите?
Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин повышен за счет триглицеридов и ЛПВП (опасности не несет). Рекомендации прежние.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липидограмма, инсулинорезистентность
22 ноября 2022
Алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Повышен ЛПНП, лишний вес
16 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
23 мая 2024
Дмитрий, Барановичи
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
29 августа 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Соэ,холестерин и АЧТВ
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра