Что вас беспокоит?
Агрессивный пародонтит, нужна ли операция по вскрытию десен с целью чистки?
Добрый день! На данный момент нахожусь в Индии. Я пошла к стоматологу с зубной болью, зуб номер 19. Там был кариес, каналы пролечили и запломбировали. Но мой вопрос относится не к этому зубу. И в момент лечения врач указала на то, что у меня пародонтит и отправила делать рентген и сдать анализы( вит д, эндокринология, кровь и тд.). Далее по результату рентгена и анализов меня осматривал пародонтолог, поставили диагноз агрессивный пародонтит, возможно в деснах инфекция. И нужна операция по вскрытию десен с целью чистки и выявления, что там в действительности происходит. Сказали срочно в первую очередь делать это с верхней и нижней челюстью с правой стороны (по правую руку). Сама я особых проблем не чувствую, десны не кровоточат, единственное, я чувствую, что зуб номер 18(самый крайний верхний с левой стороны) шатается, что даже хочется его вырвать. Прилагаю снимок рентгена, описание и анализы (но они на английском языке). Посмотрите, пожалуйста, действительно ли у меня агрессивный пародонтоз и самое главное, действительно ли нужна эта самая чистка с хирургическим вскрытием десен? Мне 41 год, я не курю совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Глубину карманов измеряли?
Ирина, уже прикрепила
Увидела. Сейчас буду смотреть. Глубину карманов измеряли инструментом?
А рентген снимки сможете прикрепить? Или ссылку на КТ?
ну вроде как не измеряли... честно говоря, я даже и не пыталась запомнить, что она там делала
Ирина, снимок рентгена я прикрепила
По анализам:
-Все показатели (гемоглобин, лейкоциты, лейкоцитарная формула) находятся в референсных пределах. Это чаще говорит об отсутствии острого бактериального воспаления или анемии, которые могли бы влиять на здоровье десен.
-Гликированный гемоглобин-нет данных за сахарный диабет. Результат на верхней границе, но не превышает норму.
-Гормоны щитовидной железы (ТТ3, ТТ4, ТТГ)-в пределах возрастной нормы.
-Витамин D-норма.
То есть можно предположить, что системных заболеваний, которые могли бы вызывать агрессивный пародонтит по результатам, которые Вы прикрепили, нет. Но это не отрицает локальную проблему и возможный имеющийся пародонтит.
Не вижу описания состояния костной ткани вокруг каждого зуба. Есть ли горизонтальная или вертикальная убыль кости, на каком уровне она находится. То есть вероятнее всего глубину карманов не измеряли.
Я бы рекомендовала для начала измерить глубину пародонтальных карманов(делается это с помощью инструмента), так же смотреть полное КТ(по одному срезу ничего сказать нельзя), чтобы посмотреть какая убыль костной ткани. Вот на основе этих данных и будет приниматься решение о лечении. Врач при подтверждении пародонтита может провести закрытый или открытый кюретаж. Это зависит от глубины карманов.
Ирина, полный снимок рентгена добавила.
Увидела снимок. Можно действительно предположить убыль костной ткани в области Зубов. А фото из полости рта сможете прикрепить? Десны не отечны? Не кровят?
Да сейчас сделаю фото , десны не кровоточат
Десны не кровоточат
Увидела фото. По фото можно предположить рецессию десен, то есть обнажение шеек. По снимку наблюдаются убыль костной ткани, что как раз и может говорить о пародонтите.
По анализам я Вам расписала.
Так же рекомендуется проверить глубину карманов, тогда уже врач и будет определяться, проводить закрытый или открытый кюретаж.
Поэтому с врачом соглашусь. Рекомендуется лечение, чтобы приостановить этот процесс.
Если лечение не проводить, то убыль костной ткани может прогрессировать, зубы так и могут расшатываться и затем выпадать.
Так же в дальнейшем рекомендуется наблюдение у пародонтолога 2-3 раза в год, чтобы контролировать процесс.
Благодарю
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарима!
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Да, Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта и рентген снимок.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Как давно начались проблемы с деснами?
Наталья, уже прикрепила. Как таковой проблемы я не чувствовала, это выяснилось во-время лечения зуба
А когда был удален 36 зуб?
в ноябре 2025 года
Костная ткань еще не восстановилась полноценно, но на это дается полгода)
У семерки есть убыль костной ткани, так как корни оголены.
Агрессивный парадонтит характеризуется быстрым прогрессированием убыли костно ткани.
Если врач говорит, что начать нужно с правой стороны, то прикрепите пожалуйста фотографию в полости рта)
Ирина, полный снимок рентгена добавила.
Я Наталья)
По снимку есть убыль костной ткани, особенно в области жевательной группы Зубов.
В данном случае шатающийся зуб и отсутствие жалоб действительно может указывать на агрессивную форму парадонтита, так как для него и характерно скрытое течение.
Вскрытие десен показано при резорбции костной ткани, при отсутствии эффекта консервативного лечения.
Карманы мерил парадонтолог?
Здравствуйте, приедем да
Без хирургического вмешательства, есть риск потери Зубов. У 18 костной ткани осталось меньше половины .
Если после проверки карманов, врач назначил хирургию, то показания есть, по снимку точно.
Добавила посмотрите пожалуйста
По фото действительно как будто ничего нет, десна хорошая, есть небольшая рецессия на правой стороне.
Но в данном случае мы полагаемся все таки на снимки, так как они показывают костную ткань.
Поэтому рекомендую начать лечение, особенно с правой стороны.
Но 17 под удаление уже идет, если есть подвижность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Зуба 19 не существует
Все прикрепила
Кт ссылку скиньте, пожалуйста
прикрепила снимок рентгена
Зуб когда удалили?
Смотрите, вы прикрепили снимок в области одного зуба. Пародонтит это все таки чаще генерализованный процесс. Соответственно этот снимок вообще неинформативный. Кт смотрят полностью, нужна ссылка именно, а не рандомный скриншот.
Соответственно не получится ответить на основной вопрос
Ирина, полный снимок рентгена добавила.
По снимку -да, агрессивный пародонтит есть, и он серьёзный: потеря кости вокруг нескольких зубов (включая 18-й), что объясняет его подвижность . Хирургическая чистка (открытый кюретаж) в таком случае нужна, чтобы удалить грануляции и инфекцию из глубоких карманов, которые вы сами не чувствуете. Без операции зубы продолжат расшатываться и выпадать, особенно на правой стороне, где процесс активнее. Обычной гигиены здесь недостаточно. операция стандартная, спасает зубы. Но начинать лучше с нешатающейся стороны, а 18-й, скорее всего, уже не спасти. Как и 27
Изабелла спасибо, буду лечиться
Здоровья!
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жду загрузки файлов, пока уточните пожалуйста проводили только рентген снимки, КТ не делали?
Пародонтолог осматривал зубы специальным длинным пародонтологическим зондом?
Пока судя по описанию предлагают провести кюретаж десен.
Резеда, все прикрепила. По-моему он осматривал без зонда. Нужен ли этот кюретаж по снимку и описанию?
Благодарю вас, изучаю материалы.
Судя по ним вопрос касается место удаленного ранее зуба 3.6 - слева снизу.
Удаление когда проводилось?
вопрос касается десен и пародонтоза.
удаление было в ноябре 2025 года
В прикрепленных файлах только область удаленного зуба 3.6., костная ткань постепенно с ноября восстанавливается. Пародонтологическое лечение в таких случаях не показано.
Слева сверху шатающегося зуба, про который говорили в вопросе на рентгене даже не видно, поэтому возможно у вас есть полное КТ исследование, чтобы все зубы были видны?
Резеда, полный снимок рентгена добавила.
По этому снимку действительно рекомендуется проведение кюретажа, так как не только слева сверху есть активный процесс, но и как отметил пародонтолог - генерализованный, на верхней челюсти справа и слева более выраженный.
На нижней визуализируется больше справа. Отсутствие сейчас болей и сильной подвижности, к сожалению, не означает что проблемы нет. Поэтому согласиться на кюретаж десен рекомендуется 🙌🏻
Благодарю , а можете сказать стоимость этой процедуры в России?
Я из Казани, у нас такая операция по городу в районе 12-16 тысяч выходит.
Если более крупные города рассматривать (Москва, Санкт-Петербург)- цена будет выше 🙌🏻
12-16 тысяч вся операция ? Верхней и нижней челюсти или только стороны . Напишите пожалуйста
Первичный прием пародонтолога будет 1500-3000 (в клиниках обычно это обязательный пункт в цене)
Один сегмент (а их нужно 4) обойдется в 3500-5000 рублей за сегмент (от глубины зависит).
Может потребоваться медикаментозная обработка - около 3 тысяч обычно цена.
Более точно скажет врач после осмотра и консультации 🙏🏻
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно, ситуация достаточно странная. При агрессивном пародонтите должны быть воспалены десна и признаки воспаления в крови тоже должны быть.
То, что шатается верхняя 8ка, конечно, вопрос, нужно посмотреть снимок. Может у Вас есть ссылка на КТ, чтобы я попробовала посмотреть полностью?
По прикрепленному снимку видно, что убыль кости небольшая есть, но это может быть просто такой срез, нужно смотреть полностью, «покрутить» КТ
Здравствуйте посмотрите пожалуйста, я приклепила
Посмотрела снимок, к сожалению, все-таки доктор прав, кость в области жевательных зубов очень сильно убывает, шатающийся зуб, можно сказать находится «в воздухе», он однозначно под удаление, соседний тоже похоже, что пойдет под удаление, тоже бОльшая часть корня не в кости
В других областях кость еще есть и чтобы остановить процес нужно хорошо почистить, открытый кюретаж должен помочь🙏🏻
Почему такое происходит ?
Инфекция на корнях зубов, первопричина - налет и камни, но тоже не всегда, нужно все обязательно почистить и затем восстанавливаться
То есть это процесс ,который можно остановить и привести зубы в порядок ?
А точнее кость
Теоретически да, после чистки в лучше случае убыль кости останавливается и даже кость может восстановиться в некоторых местах
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202415 ответов
- 1 Февраля 20251 ответ
- 6 Декабря 20257 ответов