Что вас беспокоит?
Гипоксия. Вчд. Нет полного понимания, несколько слов говорит
Здравствуйте. Ребенок родился в мае 2021 года,в зеленых водах, экстренное кесарево. Не сразу задышал. После роддома не спал, постоянно плакал, была большая голова, косые глаза. Сейчас голова сравнялась , глаза тоже. Не сидел, не ползал до 10 мес, посадил спец по дцп. В 2 года было 2 слова, после тяжело го ротавируса и 2 слова пропали. С 2 лет начали обследования и лечения. Лечились ноотропами , сосудистыми , занятия с 2 лет. Лоб и затылок у сына постоянно горячий. Один раз только пили диакарб с аспаркамом сама выпросила их в 4,5 года сын пил 1 мес данные препараты. Что дальше делать не знаем, были у остеопатов. Прошли МРТ и уздг, рентген шеи. Пожалуйста посмотрите обследования. Скажите что делать? Что значит кистозное образование в белом веществе? У всех разные предположения. Объехали несколько городов, не знаем куда деваться. В мае 5 лет будет. Говорит несколько слов и не все понимает🙏расшифруйте мрт и уздг пожалуйста, сейчас самовольно начала давать диакарб и мексидол, пока ждем очереди к московскому неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
На МРТ ГМ описано расширение субарахноидального пространства в лобных областях ( это пространство между черепом и мозгом), размеры расширения не указаны.
Также выявлена периветрикулярная киста в белом веществе ( область рядом с желудочками мозга), киста небольших размеров.
Описанные выявленные изменения свидетельствую о перенесенной гипоксии или внутриутробной инфекции во время беременности. Могут давать осложнения в виде задержек развития.
За данной кистой необходимо динамическое наблюдение, контроль МРТ ГМ, чтобы оценить нет ли её роста ( проведение МРТ ГМ через 1 год).
По узи сосудов ничего критичного не описано. Внутричерепную гипертензию нельзя поставить по этому методу исследования. Нарушение венозного оттока лечиться увеличением двигательной активности в шейном отделе позвоночника ( гимнастика).
По стандарту все дети с отставанием в развитии должны пройти консультацию сурдолога ( даже если кажется, что ребенок хорошо слышит ) и консультацию психиатра.
Скажите, вы проводили обследование у данных специалистов?
Карина Константиновна, мы проходили у этих специалистов обследования и консультации . Сказали к ним больше не приходить. По их части все хорошо
Карина Константиновна, про кистозное образование сказали. Что возможно это инсульт
Киста- это полость заполненная жидкостью ( ликвором). Возможно, имелось в виду Внутрижелудочковое кровоизлияние, выявленное сразу после рождения ( мозговая ткань была изменена и как итог, при рассасывании образовалась киста). Такой вариант возможен.
Но это не следствие более позднего инсульта ( не бывает инсульта без клинических проявлений и только наличие кисты в мозге).
Описанные изменения на МРТ ГМ- это старые хронические процессы, не свежие.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ: киста , очаги глиоза и расширение субарахноидальных пространств — это последствия перенесенной гипоксии в родах. сами по себе не требуют лечения. По УЗИ: признаки незначительного венозного застоя, которые не диктуют срочной терапии и не требуют приема диакарба. Показаний к применению диакарба по снимкам нет. Тактика лечения зависит от мышечного тонуса: при гипертонусе/ дистонии показаны регулярные инъекции ботулотоксина с последующей реабилитацией, при гипотонусе — стимуляция мышц и ЛФК. Коррекция когнитивных и речевых нарушений строится исключительно на занятиях с логопедом-дефектологом и АВА-педагогом. Ноотропы не формируют новые навыки, их эффективность при подобных состояниях не доказана и сомнительна.
Вы можете обратиться за реабилитацией в любой федеральный центр детской неврологии, оформить путёвку через невролога по м/ж или через официальный сайт центра
Марина Вячеславовна, докмедом не интересуюсь спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ имеются косвенные признаки перенесенной гипоксии, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. Сейчас важно сделать акцент на занятиях, можно попробовать занятия Ава терапией. В целом отмечаете положительную динамику по развитию?
Юлия Юрьевна, какие занятия если мозг находится в гипоксии и не кровоснабжается?
Гипоксия это острое состояние, по МРТ мы видим последствия.
Юлия Юрьевна, нет! Поэтому и пишу сюда! По вашим словам не надо ниче лечить! Просто пихать знания в дырявый пакет
Не совсем поняла, в ответе я указала что по МРТ имеются признаки перенесенной гипоксии, то есть на этом месте образовалась заместительная ткань, это необратимый процесс. Касаемо лечения, лечение подбирается на очном осмотре потому что все индивидуально, но при таких жалобах можно попробовать занятия и понаблюдать за динамикой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлены признаки очагов глиоза-это, так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную в результате перенесенной гипоксии внутриутробно или в родах. Кистозное образование в теменной области может быть связано с перенесенной асфиксией. По результатам УЗДГ выявлены признаки сосудистого спазма, асимметрия кровотока за счет влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника, косвенные признаки повышения внутричерепного давления. В подобных случаях, рекомендуется проведение АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом, ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения патологической активности в головном мозге.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20217 ответов
- 17 Августа 202211 ответов
- 2 Марта 202413 ответов
- 3 Июня 202525 ответов