Влажный кашель переходящий в лающий

Надежда Ершова27 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне лечения в сезон цветения деревьев у ребенка после прогулок симптомы поллиноза могут усиливаться .
Ночные эпизоды кашля ,как правило,связаны с назальным затеком.
Рекомендуется наблюдение педиатра для осмотра ребенка и аускультации лёгких- при появлении признаков бронхиальной обструкции в виде хрипов в лёгких,затрудненного выдоха могут быть рекомендованы ингаляции Беродуала и курсовое лечение Пульмикортом.
В нос при обострении аллергического ринита обычно применяются назальные спреи-Назонекс,Нозефрин,Авамис-могут использоваться в виде курсового лечения; при выраженных проявлениях ринита -параллельно с каплями Виброцил или Демефецил курсами до 5-7 дней.
При проявлениях аллергического конъюнктивита обычно используются капли Визаллергол,при отёке век и выраженном покраснении глаз могут быть назначены гормональные капли Флоас моно в течение 3-5дней.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу рекомендуется использование барьерных назальных спреев-Назаваль или Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
У детей с 5 лет под наблюдением аллерголога в осенне- зимний период может проводиться лечение аллергенами-АСИТ- это лечение снижает реакцию на аллерген, улучшает качество жизни, уменьшает медикаментозную нагрузку на организм ребенка.
Всего доброго.

Алена Касимова28 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. По анализам подтверждается выраженная атопия т.е.общий IgE 460 и значимая сенсибилизация к берёзе и при этом к пищевым продуктам и бытовым аллергенам титры низкие и клинически малозначимые,э поэтому основная причина симптомов это аллергический ринит с постназальным затёком и возможным вовлечением бронхов вариант бронхиальной астмы или кашлевого варианта .
Возврат ночного приступообразного, «лающего» кашля на фоне терапии Синглон и Зиртек и ингаляций Пульмикорт указывает на недостаточный контроль воспаления а не на пищевую аллергию. перекрёстные продукты обычно не дают таких стойких ночных симптомов без явной реакции днём.
Кашель через 1,5–2 ч после засыпания типичен для стекания слизи по задней стенке глотки или бронхиальной гиперреактивности поэтому ситуация требует коррекции базисной терапии у аллерголог или детского пульмонолога а не эпизодического увеличения антигистаминных.
Да и к аллергологу идти нужно повторно так как текущая схема не обеспечивает контроля симптомов . важно также исключить формирование бронхиальной астмы и оценить необходимость постоянной ингаляционной терапии и лечения аллергического ринита включая назальные стероиды и контроль среды .