Консультация детского лора /

Закрытый перелом носа у ребенка? — вопрос №2803804

105 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 5,5 со слов мужа поскользнулся, упал на попу, проехал немного и ударился носом о лавочку. Текла кровь. Через 30 минут были в местном травмпункте. Травматолог-ортопед сказал, что данных за перелом нет, но нужно показать Лору. Отека не было. У Лора были еще примерно через 40 минут. Лор уже была не так оптимистична. Оказывается продолжалось кровотечение, кровь текла в носоглотку.
Нос опух и визуально сместился в другую сторону. Поехали в спец клинику. Сделали рентген, выписку прикладываю. Доктор сказал, что может быть ситуация, что кости «пока» не разъехались, поэтому на снимке все хорошо. Пальпаторно есть смещение. Контроль через 7 дней.

Может быть, лучше переделать рентген или сделать кт, чтобы точно узнать, есть ли перелом? Или какие еще есть варианты?
Выглядит все, конечно, не очень. И многовато крови.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у вас фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Прикрепите фото лица ребёнка в анфас к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, снимка нет. Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да по ощущениям есть смещение спинки носа в сторону которое наиболее вероятно требует коррекции- выполнения репозиции костей носа в условиях лор-отделения стационара

КТ и рентген повторно в таких случаях выполнять нецелесообразно

Как правило отек спинки носа спадает через 3-5 дней после травмы и становится однозначно понятная форма носа

Репозиция действительно стоит выполнить не позднее 10 дня после травмы так как через 14 и более дней кости носа срастаются и репозиция невозможна

А как сейчас дышит нос у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, дышит , но та сторона, на которой отек, немного заложена.
Подскажите, почему снимок мог не показать перелом? Репозиция — это же значит, что есть перелом?
Детский ЛОР, ЛОР
Да безусловно на снимке за счет суммации - наложения теней могла быть и не видна линия перелома, но смещение безусловно признак перелома

Репозиция безусловно показана при переломах со смещением
Клиент
Анна Юрьевна, то есть визуально все-таки перелом, не похоже, что это из-за отека сейчас так выглядит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно более вероятно перелом, но нужно повторно смотреть ребёнка через 3-5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а в вашей практике были случаи, когда при сильном ушибе носа был отек и кровотечение? Может быть, через несколько дней все же передать рентген? Есть ли смысл искать какого-то суперпрофи или клинику для репозиции? Нос в любом случае, наверное, останется не таким как был даже после репозиции? Невозможно же будет восстановить?
Детский ЛОР, ЛОР
Случаи были разные, но бокового смещения при ушибе как правило не бывает

Повторять снимок нет смысла, если на 3-5 сутки есть смещение - репозиция показана

Репозиция это вполне обыкновенная операция которая не требует суперпрофи. Форма наружного носа как правило полностью восстанавливается после операции
Клиент
Анна Юрьевна, ну вы по фото склонитесь к боковому смещению? Просто второй врач так сказал, что скорее перестраховывается, так как по снимку все хорошо. И вот теперь несколько дней неизвестности. Уж если бы точно знать: есть или нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Точно к сожалению узнать нельзя, признаки небольшого смещения по фото вижу. Если нос при очном осмотре через 3-5 дней будет идеально ровным - репозиция не потребуется
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, еще, пожалуйста. Читаю сейчас. Снимки нам сделали в боковой проекции. А при смещении я прочитала нужно было во фронтальной. Может все-таки нужно сделать во фронтальной?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет снимки вам выполнили в верной проекции
Клиент
Анна Юрьевна, сможете еще подсказать? Сын уснул, положил голову на правый бок, и кажется, нос прям съехал на эту сторону. Такое может быть при переломе или мне уже кажется? А на другом боку и на спине нет такого ощущения
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно вам так показалось, стоит понаблюдать в динамике за формой носа в течение нескольких дней в таких случаях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пока нужно дня 3-4 подождать пока отек спадет и уже тогда смотреть. Да и в период отека нос не вправляется.
Пока на нос мазать арнигель или долобене гель 3 раза в день тонким слоем.
В нос Називин бейби 3 раза в день -5 дней если отек будет посттравматический.
И после репозиция. Обычно детям под наркозом делается
Клиент
Екатерина Андреевна, репозиция означает, что все-таки перелом спинки носа со смещением? Почему тогда рентген этого не показал? Может быть, сделать все-таки кт или рентген повторно через пару дней?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом предплечья у ребёнка
13 сентября 2018
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсневой кости
12 июля 2021
Евгения, Рязань
Вопрос закрыт
Вовремя ли мне сняли гипс?
26 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург