Заклинило шею, не поворачивается в стороны и наклоны так в сторону ограничены, тяжело спать, болит шея

Анна Попович27 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

На МРТ описаны протрузия и грыжа дисков без компрессии корешков; сужение позвоночного канала,что может вызывать боли в шейном отделе позвоночника; описанная гемангиома- на уровне второго грудного позвонка - доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ грудного отдела позвоночника 1 раз в год, так как есть риск перелома тела позвонка,на котором она локализуется. В случаях её роста до 2-х см и больше обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском.При необходимости врач проведёт вертебропластику ("цементирование") и позвонок укрепится.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3.Температура?
4. Слабость и чувство онемения в руках,в кистях?
5. Нарушение функции тазовых органов ( задержка, недержания мочи/кала)?

Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.

Лилия Акбашева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Ирина Егорова27 Апреля

1.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанной ситуации и предоставленному мрт бльше данных за выраженный машечно-тонический синдром.

Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
С учетом сохранения жалоб нпвс может быть рекомендован прием до 2 х недель, а мидокалм повышен то 1 таблетки 3 раза в день.
ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.

-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).

По мрт грыжа небольшая, на спинномозговые нервы не давит, поэтому маловероятно ее влияние на боль.
Гирудотерапия никак не влияет на грыжи.Чтобы грыжа не увеличивалась нужно укреплять мышцы шейного отдела с помощью ЛФК, пилатеса, бассейна.
Описывают достаточно стандартные возрастные изменения.
Гемангиома -доброкачественное сосудистое образование, которое не болит, структуру позвонка не нарушает в связи с маленьким размером. Требует только наблюдения в динмике

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия и грыжа без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
Показания к срочной операции это когда рука резко слабеет, атрофируются мышцы или есть нестерпимая боль, которую не снимают даже сильные лекарства в течение 1,5-2х месяцев.
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Если боль сохраняется, значит есть сильный мышечный спазм.
Нет никаких научных доказательств, что от гирудотерапии грыжа уплотняется, грыжи и протрузии могут уменьшаться только при регулярных занятиях спортом и лфк.
Когда стихнет острая боль, нужны специальные упражнения (например, по Шишонину или просто на укрепление глубоких мышц шеи).
Если стандартная терапия не помогает, стоит обсудить с неврологом добавление препаратов из группы антиконвульсантов (например, габапентин).

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы и данные МРТ не требуют операции. Грыжа и протрузия не сдавливают нервные корешки, поэтому они не опасны.
Гемангиома маленькая, за ней наблюдают.
При сохранении скованности и болей в таких случаях рекомендуют продолжить миорелаксанты (мидокалм до 450 мг в сутки) и добавить лечебную физкультуру для укрепления мышц шеи.
Гирудотерапия не влияет на грыжу. Если мышечный спазм не проходит, в таких случаях рекомендуют препараты для нейропатической боли (габапентин или прегабалин) по назначению невролога очно. Операция нужна только при слабости в руках или нарушении функций таза. Сейчас показано плановое лечение и ЛФК.