Что вас беспокоит?
Скачки АД, тахикардия , головокружения , паника , страх
На протяжении трех месяцев меня беспокоят приступы резкое повышение АД , повышение пульса как будто сердце сей час выпрыгнет, головокружения ужасное состояние , но терапевт не может поставить диагноз , говорит я не знаю что с вами , уже прошла все возможные узи, мрт , и т.д . Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Если по результатам узи сердца нет данных за структурные изменения, значит повышение давления с сердцем не связано , а имеет вторичные (не связанные с сердцем) причины ;
Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Сдавали отмеченные анализы ?
Можете прикрепить результаты обследования?
Здравствуйте . Добавила все что есть
Татьяна, по узи сердца и узи сосудов шеи все хорошо;
По Холтеру также нет значимых изменений
По щитовидке все хорошо, по возможности важно сдать анализы на железо, Ферретин
Скажите пожалуйста, отмечаете повышенную тревожность, плохой сон ?
Да тревожность имеется и плохой сон тоже присутствует , уже боюсь выходить из дома постоянно кажется что начнется приступ
Татьяна, а к неврологу или психотерапевту не обращались?
К неврологу записана на 6 мая ,
Подскажите есть ли такой диагноз ВСД? В интернете все про него пишут , мой терапевт завтра запишет меня к психологу
Всд есть такое понятие хотя постепенно от него отказываются, и ставят такой диагноз когда все органические причины исключены
описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ,
Как понять успокоительная терапия?
Мучают постоянные мысли что я умру , что я смертельно больна , постоянные проблемы с ЖКТ , тошнота , ком в горле , но по мрт брюшной полости все норм и фгдс тоже норм
Татьяна, успокоительная терапия имеется ввиду противотревожная терапия которую назначает психотерапевт, прежде всего с подобные симптомами по возможности рекомендовала бы обратиться к этому специалисту
Ну вы как кардиолог с сердцем проблем не видите ? Пульс пугает бывает повышается до 160-170 боюсь что, сердце остановится
Татьяна, с сердцем проблем нет, повышение пульса это следствие чего то , и сердца не причина этого повышения
Как я предполагаю, причина в повышенной тревожности
Еще можно вопрос задать?
Я пользуюсь спреем в нос риностоп уже лет 5 , может ли это быть как то связанно?
Вообще, если часто пользуетесь он может разгонять пульс сталкивалась с этим на практике
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и с учётом нормальных ЭКГ, Холтера, УЗИ сердца и щитовидки это вегетативные кризы/панические атаки, а не болезнь сердца. Приступы: резкий подъём давления, пульс до 160–170, страх смерти, головокружение, «ком в горле», тошнота — типичная картина. Сердце при этом здоровое.
Это не опасно и не приводит к остановке сердца. Пульс может подскакивать из-за выброса адреналина и так же сам снижается.
Необходимо：
Базово: наладить сон, убрать избыток кофеина/энергетиков/алкоголя.
Проверить дефициты (они усиливают симптомы): ОАК, ферритин, при возможности магний, калий.
Работать с тревогой: психотерапия — это основной метод.
Медикаменты — при частых приступах: через врача (психиатр/невролог) подбирают базовую терапию (обычно СИОЗС), иногда коротким курсом/
Можно попробовать самостоятельно купировать приступ:
Дыхание: вдох 4 сек, выдох 6–8 сек 5–10 минут.
Не проверять пульс/давление каждые минуты — это усиливает приступ.
Переключение внимания (холодная вода, прогулка, разговор).
Если появятся обмороки, длительная (более 15–20 мин) нарастающая боль в груди на нагрузке, выраженная одышка — тогда нужно провериться у кардиолога,но этого у вас нет.
Прогноз хороший,кардиологической причины нет.
А на почве этого , может ли весь день быть плоховато , вот допустим приступ приступом , но бывает что и голова кружится просто на протяжении дня то просто сил нет ничего делать плохо ? Сперва думала на шейный остеохондроз , вы как думаете возможен ли это он ?
При шейном остеохондрозе действительно могут быть головокружения, но они, как правило, связаны с положением головы и напряжением мышц. Приступы с выраженной тахикардией, скачками давления и общим плохим самочувствием в течение дня для него не характерны, поэтому ваши симптомы с большей вероятностью связаны не с остеохондрозом, а с вегетативной реакцией на фоне тревожности.
Сейчас необходимо：
— нормализовать сон
— убрать кофеин/энергетики
— не контролировать постоянно давление и пульс
— обязательно консультация психотерапевта
Это состояние неприятное, но не опасное и обратимое.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы
Чудя по описанию скачки давления обусловлены внешними причинами, а не патологией ССС.
Есть связь с тревожностью, стрессами?
Тревожность да есть , стрессов нет как таковых . Я вообще сама по себе человек паникер а на фоне этих приступов вообще с ума схожу , прошла уже кучу разных обследований ничего найти не могут а приступы каждый день мучают нервы уже на пределе
Поняла. В таком случае стоит подобрать успокоительные препараты, что может уменьшить количество приступов
А на почве этого , может ли весь день быть плоховато , вот допустим приступ приступом , но бывает что и голова кружится просто на протяжении дня то просто сил нет ничего делать ,плохо Сперва думала на шейный остеохондроз , вы как думаете возможен ли это он
Д, вполне возможно, что разбитое состяни сохраняется длительно.
Пережатие артерий при остеохондрозе тоже может давать головокружение, поэтому стоит проконсультироваться с неврорлогом
Здравствуйте . Посмотрите пожалуйста результаты смад я выложила фото
По смад все хорошо, нет признаков стабильной гипертонии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Сосуды шеи без признаков атеросклероза!
По результатам анализов нет нарушения работы щитовидной железы.
А значит в таких случаях высока вероятность того, что в основе описанных жалоб может лежать эмоциональный компонент.
Есть повышенная тревожность?
Здравствуйте , да повышенная тревожность есть , постоянные мысли что я умру или что я смертельно больна (((
А не используете никакие успокоительные?
Нет успокоительные не принимаю , пью только бисопролол и Мексидол от давления , но в течении дня давление в норме оно подскакивает резко
В такой ситуации важно попробовать наладить эмоциональный компонент. Например, используется курсом успокоительное, новопассит или тенотен
Можно ли отправить вам результаты СМАД что бы вы расшифровали ?
Да, конечно
Я добавила фото в анализы
Гормоны щитовидной железы в норме .
По общему анализу крови анемии нет.
По данным смад цифры давления в пределах нормы, то есть гипертонии нет!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по данным эхокардиографии все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, что касается симптомов ,то по описанию вероятно имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, в подобных случаях курсами назначают успокоительные препараты
Здравствуйте , если обращусь к неврологу он мне поможет ?
Здравствуйте . Посмотрите пожалуйста результаты смад
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202028 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 16 Августа 202127 ответов