Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4294150

Что вас беспокоит?

Урчание ,вздутие

На протяжении двух недель примерно,началось странное урчание которое с каждым разом я стала замечать все больше и больше ,пропила энтерол 9 дней ,вроде бы стало лучше,но не до конца ,сейчас же виписал гастроэнтеролог альфанормикс 400мг/3 раза в сутки 10 дней ,сейчас идёт 4й день приема днём, как будто все хорошо,к вечеру начинает побурливать внизу таза с отхождением газов. Стул более лучше стал с альфанормиксом,но бурления ещё присутствуют ,диета ,без молочная без овощей и мучного Фгдс ,поверхностный гастрит.

Гастри
28 лет
27 Апреля ·Просмотров: 143·Анонимный пользователь

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями
По симптомам , также с учетом + эффекта на фоне приема альфа-нормикса с большей долей вероятности можно предполагать СИБР, в копрограмме тоже имеются его косвенные признаки.
Обычно рекомендуется 14 дней приема альфа-нормикса в указанной дозировке в сочетании с энтеролом, его можно продолжить по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней, дополнительно симптоматически добавить метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды на 3-4 недели, он убирает бурление, вздутие, дискомфорт по ходу кишечника и также актуальна диета lowFodmap в течение 4 недель (исключение газообразующих продуктов и продуктов усиливающих процессы брожения в кишечнике)

Здравствуйте,не нужно сдавать анализ на хеликобактер ?

Хеликобактер сам по себе не влияет на работу кишечника, но дополнительно его можно сдать, если он выявляется - то пролечить в плановом порядке.
Сдается анализ кала на выявление антигена хеликобактера или 13Суреазный тест (важно до сдачаи в течение 2 недель не принимать антибиотики, ИПП , де-нол, антациды)

То что сейчас принимаю альфанормикс он может повлиять на результат?

Да, может искажать результат, даже лучше выдержать не 2 недели интервал, а 4 для более точного результата, то есть например так: Вы завершаете прием альфа-нормикса, необходимо подождать 4 недели после чего можно сдавать тест

Переживаю за эти бурление ,аж до панических атак …особенно когда начитаешься в интернете,кажется что препараты не помогают

Тоесть хелико не влияет на бурление в кишечнике?

Понимаю Вас, но интернет лучше не читать, там много недостоверной информации, которая наоборот усиливает тревогу, а тревога в свою очередь усиливает симптомы, со стороны ЖКТ
Верно, хеликобактер не влияет на работу кишечника

Метеоспазмил -можно ли заменить семитикон ?

Вздутия были всегда ,выпирающий живот …был раньше более активный спорт и вздутий таких я не замечала …

Принятый ответ

Да, можно использовать просто Симетикон, либо есть еще вариант - дюспаталин Дуо по 1 таб 2р в день до еды

Вообще то что сегодня 4 й день приема и то что присутвуюи симптомы это нормально ?

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобам и результатам обследований можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), в подобной ситуации препаратом выбора является Рифаксимин (Альфанормикс), Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть у вас ? С чем-то сами можете связать указанные жалобы? Какие-то лекарства, кроме Рифаксимина сейчас принимаете? Прикрепите протокол ФГДС..

Да бывают запоры ,но они были всю жизнь ,и вздутия были всегда ,но сейчас слишком активно все …
Принимаю системные ретиноиды на протяжении 7 месяцев

К сожалению не могу найти фгдс …

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.

При болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели

Нужно ли сдавать анализ на хеликобактер ?

И можно ли семитикон ?имеется в домашней аптечке

Пока для назначения анализа на хеликобаткер предпосылок не вижу , больше данных за патологию со стороны кишечника а не желудка

Вообще то что сегодня 4 й день приема и то что присутствует еще симптомы это нормально ?

Принятый ответ

Да
Мало времени очень прошло

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нормализация стула на альфа-нормиксе уже может косвенно указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Но в таких случаях эффективен прием альфа-нормикса по 400 мг 3 раза в день. Также рекомендуют прием спазмолитической терапии для нормализации моторики кишечника и отхождению газов и купирования бурления-тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день на 4-8 недель курсом

Можно ли принимать семетикон ?

здравствуйте

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Почему бурление возвращается к вечеру? При СИБР, если мы подразумеваем его, бактерии активно ферментируют то, что вы съели за день. К вечеру газов накапливается максимальное количество.
Не прекращайте курс. Продолжите до 14 дней в общей сложности.
И может оказаться эффективным:
Можно рассмотреть прием метеоспазмила согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, препарат можно до месяца принимать + попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оценить результат.

Здравствуйте,Алёна …
Можно ли семитикон ?имеется в аптечке домашней.
Подскажите пожалуйста нужно ли сдавать анализ на хеликобактер ?

Ранее до приема ,энтерола было бурление и днём ,сейчас вроде бы как не так активно ,фактически нет …только к вечеру

В течении дня вот может выйти кал с газами такой приплюснутый листочек размером в 1,5-2 см

Можно симетикон.
На хеликобактер проводим дообследование через 1 месяц после окончания приема альфа-нормикса.

Хеликобактер может быть причиной всего происходящего?

Нет, хеликобактер пилори не причина вздутия живота.

Вообще то что сегодня 4 й день приема и то что присутвуюи симптомы это нормально ?

Да, такое может быть.
Так как на фоне приема антисептиков происходит растяжение петель кишечника.

Вообще бывает такое что препарат не помогает ?очень переживаю 😞😢

Это уже на уровне головы …

Бывает конечно.

После этого дополнительные обследование ?

Да

Но эффект оцениваем в течение 14 дней приема препарата, а не сейчас.

Хорошо спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.