Что вас беспокоит?
Повышение температуры
Две недели назад заметила, что у меня разная температура под руками. Под левой разброс от 36 до 37, под правой от 36.8 до 37.2. Чаще температура под левой 36.8, под правой 37.1. В любое время дня может быть такой. Терапевт сказала, что температура из-за стресса. К терапевту я обращалась с диареей. По анализу крови было понятно, что она вирусная, так сказала терапевт. Я начала пить энтерол и Креон. В связи с этим, прекратила кормить ребенка грудью. Ребенку 1.9. Кормит прекращала таблетками. Сегодня пошла к маммологу, с жалобой на небольшой лактостаз. Маммолог сделала узи, прикладываю. Отправила на маммографию, завтра пойду. Опасно ли образование, о котором пишет маммолог? Также, перекладываю результаты анализа крови. Вопрос, на что может повышаться температура?
Здравствуйте
1️⃣ По описанию (УЗИ при лактостазе у кормящей/недавно прекратившей кормить женщины) с большой вероятностью речь идет о галактоцеле - кисте, заполненной молоком. Это доброкачественное образование, которое часто возникает при резком прекращении лактации (то что был прием таблеток, молоко перестало выводиться, застаиваясь в протоках).
Маммография при этом действительно необходима. Чтобы убедиться, что на фоне кисты нет кальцинатов или изменений тканей, не связанных с лактацией. Это стандартная процедура. Само по себе галактоцеле не опасно, но его можно случайно повредить (ударом или грубым сцеживанием).
2️⃣ скорее всего причиной повышения температуры тела является:
Хронический лактостаз. Даже если грудь болит не сильно, застой молока воспринимается организмом как инородное воспаление. Температура при этом чаще 37,0–37,5, и она действительно может «гулять» от одной подмышки к другой (лимфоузлы под больной грудью работают активнее, кровоток сильнее - температура выше).
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, маммолог выписала при уплотнении делать компрессы с мазью Вишневского, это правильное лечение?
Это неправильное лечение. Мазь Вишневского создана для лечения гнойных воспалений (фурункулов, карбункулов), чтобы «вытягивать» гной.
При уплотнении в молочной железе эта мазь:
□ Вызывает местное разогревание и отек (усиливает кровоток)
□ Может спровоцировать нагноение, если внутри уплотнения есть киста.
□ Бесполезна при невоспалительных уплотнениях.
Галактоцеле (молочная киста) Обычно не требует лечения. Наблюдение 3-4 месяца. Если не рассосется - пункция (откачивание содержимого тонкой иглой).
В таких случаях обычно назначают:
➤ Убрать физические нагрузки на руки с той стороны, где температура выше
➤ Пить чистую воду (до 2 л в день) - это снижает вязкость молока и остатков секрета в протоках.
➤ Эмоциональный покой - не измерять температуру каждый час. Стресс от цифр, действительно, сам по себе ее повышает
➤ исключить тепло (грелки, компрессы, горячий душ на грудь - запрещены). Тепло ускорит рост образований и может перевести лактостаз в абсцесс.
➤ Не давить на уплотнение. Не пытайться его размять или разбить.
➤ Ношение поддерживающего, но без косточек бюстгальтера из хлопка.
➤ при болях модно принять парацетамол не превышая суточной дозировки
Получается, комки молока сами рассосутся?
Извините, сейчас увидела. А если в них небольшая боль?
Да, обычно эти «комочки» рассасываются самостоятельно
Принятый ответ
Болезненность связанна со спазмом в молочных протоках, при незначительной боли обычно ничего принимать не требуется, она постепенно пройдет самостоятельно, если же есть небольшие боли то приема парацетамола бывает достаточно.
Я загрузила результат маммографии, можете посмотреть, пожалуйста?
Здравствуйте!
В правой молочной железе есть кисты и галактоцеле - молочные кисты, такое часто бывает при прекращении кормления, это не опасно.
В левой молочной железе есть уплотнение. Это может быть застой молока, мастит, доброкачественная опухоль, последствие какой-то травмы.
Маммография назначена чтобы исключить злокачественное новообразование. Переживать не стоит, это не обязательно оно, нужно просто перестраховаться.
Ассиметрия температуры может быть связана с молочными железами.
Повышение СРБ бывает при воспалительном процессе, скорее всего это говорит о лактационный мастите - воспалении молочной железы.
Повышение mpv также может наблюдаться при воспалительных процессах.
Воспаление могло возникнуть на фоне приема таблеток, они резко прекращают лактацию.
В таких случаях рекомендуется маммография, консультация маммолога, возможно потребуется назначение антибиотика.
Эритроциты могут повышаться при недостаточном питьевом режиме.
Изменения в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.
Эозинофилы в норме.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, маммолог выписала при уплотнении делать компрессы с мазью Вишневского, это правильное лечение?
Нет, это не соответствует современным клиническим рекомендациям.
Рекомендуются холодные компрессы на 10-15 минут. Рекомендуется назначение антибиотика.
После маммографии возможно следует обратиться к другому маммологу.
А Вы можете подсказать, какой антибиотик необходим?
Сначала лучше сделать маммографию и по ее результатам уже будет понятно.
Я загрузила результат маммографии, можете посмотреть, пожалуйста?
Маммография в целом хорошая.
Немого увеличена соединительная и железистая ткань, это нормально при гормональной перестройке после ГВ.
Немного есть жировой ткани, это тоже не страшно.
Bi-rads 2 означает, что изменения доброкачественные, признаков онкологического заболевания нет.
Acr b - коассификация плотности, обозначает, что железистой ткани меньше чем жировой.
Сейчас как самочувствие?
Сейчас комки в груди побаливают. Молоко из грудки выходит только при нажатии и только немного капель. Гинеколог выписала прожестожель 1% на грудь на ночь
Принятый ответ
Рекомендуется в таких случаях продолжить лечение гинеколога, носить комфортное белье.
Также рекомендуется консультация маммолога.
Спасибо 🙏
Здравствуйте!
БИРАДС 3 - это классификация , что означает вероятно доброкачественное образование
Завершили лактацию 10 дней назад. В этот период молочные железы переживают перестройку , и УЗИ-картина может быть подобной
Изо-эхогенные включения - это , с большей вероятностью, галактоцеле - это киста, заполненная молоком или очаг лактостаза - доброкачественное состояние
Расширение протоков в правой железе - типичные послеродовые изменения , что очень часто выявляется у женщин, которые кормили
Лимфатический узел в левой подмышечной области в пределах нормального размера для подмышечного лимфоузла. Норма до 15-20 мм, а соотношение длины к ширине нормальное - больше 2:1 , что говорит о нормальной форме узла
Разница в 0,3-0,5 градусов - это физиологическая норма. Правая рука у большинства людей доминирующая, мышечная активность выше , температура чуть выше
Субфебрилитет , с большей вероятностью, держится потому , что была перенесена вирусная инфекция одновременно действуют несколько , в анализах был повышен СРБ . После вирусной инфекции субфебрилитет может сохраняться 2-3 недели
Также сам лактостаз вызывает системный ответ с небольшим подъемом температуры
Также были снижены моноциты и эозинофилы - это картина острой вирусной инфекции
По лактостазу обычно рекомендуют холодные компрессы между сцеживаниями , ибупрофен 400 мг до 3 раз в день при боли и воспалении , сцеживание при необходимости
Мазь Вишневского в подобных случаях крайне не рекомендуется , она очень жирная , может усиливать воспаление за счет парникового эффекта
Траумель - это гомеопатический препарат. Многие отмечают субъективное улучшение на фоне приема
Я загрузила результат маммографии, можете посмотреть, пожалуйста?
Принятый ответ
БИРАДС 2 означает доброкачественные извинения , вероятность злокачественного процесса при подобной категории составляет 0%
Маммография - наиболее точный метод исследования молочных желез, который послойно просматривает всю ткань железы с шагом 1 мм
Диффузный фиброаденоз легкой степени , ранняя жировая инволюция - это варианты нормального строения молочных желез у женщин после лактации
Увеличенный лимфоузел в подмышечной области является реакцией на лактостаз и воспаление, и по мере его разрешения узел вернется к нормальным размерам
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 21 Июля 20171 ответ
- 11 Сентября 201816 ответов
- 22 Марта 20191 ответ