Повышение белка в моче.

Сергей Пузин27 Апреля

5.0

Нефролог

Здравствуйте.

Белок в моче (0,7 г/л) сам по себе не является показанием для назначения антибиотиков, включая Монурал. Антибактериальная терапия оправдана только при наличии признаков инфекционного процесса: бактериурии, выраженной лейкоцитурии, нитритов в моче, клиники острого цистита/пиелонефрита (боль, температура и т.д.). Частое мочеиспускание без лабораторных признаков инфекции - недостаточное основание.

Есть ли у Вас сахарный диабет или повышенная глюкоза крови?
Был ли белок в моче во время беременности или после родов?
Были ли эпизоды повышения температуры, боли в пояснице?
Есть ли отёки, повышение артериального давления?

Дообследование:
1. Повторный общий анализ мочи (желательно с микроскопией осадка).
2. Суточная протеинурия или соотношение альбумин/креатинин в разовой порции мочи.
3. Бактериологический посев мочи (до антибиотиков).
4. Биохимия крови: креатинин, расчет СКФ, мочевина, альбумин, глюкоза.
5. УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Владимир Михно28 Апреля

1.9

Нефролог

Здравствуйте.
1. Контрольный общий анализ мочи (ОАМ) + анализ по Нечипоренко. Сделать через 7-10 дней после окончания антибиотика. Это нужно, чтобы:
-Подтвердить, что белок и лейкоциты (признаки воспаления) исчезли.
-Убедиться, что инфекция побеждена.

2. Анализ на соотношение белок/креатинин в разовой порции мочи (или суточная потеря белка). Это золотой стандарт для точной оценки протеинурии . Он покажет, есть ли скрытое повреждение почек, даже после того, как воспаление стихнет.
3. Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, СКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации). Это оценка функции почек.
4.УЗИ почек и мочевого пузыря. Исследование проводят, чтобы исключить анатомические аномалии, камни, опухоли или хронические воспалительные изменения, которые могут быть причиной плохого ответа на лечение .
5.Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Сделать ДО начала приема новой дозы антибиотика, чтобы точно определить возбудителя и подобрать правильный препарат. (Монурал эффективен против кишечной палочки, но могут быть и другие бактерии ).