Является ли это дисплазией?

Аслан Эсаев27 Апреля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных Узи -Тип 2А по классификации Графа, в 2 мес. считается пограничным состоянием.Это еще не истинная "болезнь (вывих или подвывих), а физиологическая незрелость.В данномслучае это задержка развития сустава.Углы альфа в норме должны быть выше 60градусов, у вас они чуть ниже (55-58гр.)Отсутствие ядер окостенения в 2 мес это норма (они обычно появляются к 4–6 мес).Ситуация не критическая, но требует внимания.Тип 2А разделяют на:2А(+) норма для детей до 3 мес (суставы "дозревают' сами).2А требует коррекции, если показатели не улучшаются к 3-му мес.Ваши углы (55-58) находятся в зоне, где сустав может как "догнать норму сам, так и потребовать помощи. В таких случаях целесообразно показать ребенка ортопеду(проверка разведения ножек, щелчков, симметрии складок) решит, нужно ли лечение.
Широкое разведение ножек.Чаще держите ребенка в позе "лягушки. Полезно ношение в эрго-рюкзаке или слинге (М-позиция), если вы ими пользуетесь.Лечебная гимнастика -упражнение "велосипед и мягкие круговые вращения бедрами.
Контрольный рентген через 2 мес. как более информативный метод диагностики, чтобы увидеть динамику.Не пеленать туго ребенка с выпрямленными ножками, это мешает суставам правильно формироваться.Контроль вит Д при ее дефиците Вигантол по капли в день. Всего самого наилучшего !

Наталия Барашкова27 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, если судить только по узи, то это не дисплазия, а физиологическая незрелость тазобедренных суставов, которая не требует лечения, кроме гимнастики на разведение в суставах в позу лягушки, а также нужен узи контроль в 3 месяца. Но в любом случае узи это узи, но обязателен очный осмотр ортопеда, только он ставит диагноз на основании выявленных симптомов и решает нужно лечение или нет.

Константин Тищенко27 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается в 2 мес как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания,
то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания,
то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко28 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас имеется легкая дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это перинка Фрейка + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Вот видео по массажу и ЛФК https://vk.com/video-25202791_456239514 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.