Консультация гинеколога /

Дисплазия 1 степени — вопрос №1588933

512 просмотров

Уважаемые врачи, помогите мне, пожалуйста, я просто не понимаю, что мне делать. В марте этого года я пришла планово на кольпоскопию (выполняю каждый год для своего спокойствия). Во время процедуры был поставлен диагноз "Дисплазия 1 степени". Была выполнена биопсия, вследствие которой диагноз был подтвержден. Врач рекомендовала выполнить лазерную терапию и мы ее выполнили. После терапии мне назначили следующее лечение:
-Суперлимф (25ед 1св. вагинально 10 дней;
-Кипферон (1 св. вагинально на ночь 1 мес.)
-Индо3карбинол (Now) 200мг. 1 кап. 2 раза в день 3 мес.

Я выполнила все рекомендации врача, терапия была очень дорогостоящей, но я провставляла все свечи и пила таблетки исправно.

Сегодня я пришла на повторную кольпоскопию (результат прикладываю), и на ней снова участок дисплазии! Ни операция, ни лечение не помогло.

Врач снова назначает дорогие свечи Цервикон ДИМ 1св. 2 раза в день 3 месяца.
Сказала, если свечи не помогут, снова будем прижигать участок.

Есть ли смысл снова вставлять свечи, лечится ли вообще дисплазия свечами? Что вы посоветуете предпринять в этой ситуации? Заранее огромное спасибо за ответ

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Очень жаль что вы потратили деньги и время на это лечение, все эти препараты без Доказанной эффективности И они ни на что не влияют. Дисплазию лёгкой степени не лечат, только наблюдают в динамике. Вам нужно сдать цитологию шейки матки жидкостную Через 6 месяцев.
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо огромное за ответ. Дело в том, что жидкостная цитология показала NILM, я так же выполняю ее каждый год и всегда была норма. Именно кольпоскопия показала CIN,а биопсия это подтвердила. Я могу через 6 месяцев сдать только жидкостную цитологию или нужно сделать еще раз кольпоскопию?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Вам нужно только смотреть цитологию, сдайте анализ через 6 месяцев
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, данное лечение не эффективно. Дисплазия лёгкой степени проходит самостоятельно. Повторите цитологию через 6 месяцев
Клиент
Наталья Игоревна, мне нужно сдать только цитологию? Дело в том, что она у меня всегда очень хорошая. Диагноз CIN мне поставили по кольпоскопии и биопсии.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно сдать впч исследования.
Если цитология и впч в норме показаний для кольпоскопии нет. Контроль цитологии только
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вы сдавали ВПЧ-тест?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Сдавала два года назад, был выявлен 31 тип. Затем сдавала только цитологию два года подряд, всегда в результатах NILM
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Поняла.
Назначенная вам терапия не имеет отношения к элиминации ВПЧ. Препаратов от ВПЧ на сегодняшний день нет.
CIN1 не всегда имеет ассоциацию с ВПЧ. Она может возникнуть на фоне воспаления, она обратима. Вам нужно сдать анализ фемофлор 16, пролечиться согласно его результату, если будет необходимо. Через 6 месяцев переделать жидкостную о/ц.
Клиент
Наталья Александровна, я сдавала Фемофлор скрин, никаких инфекций не обнаружено, но периодически у меня снижается количество лактобактерий до 68-91%, все остальное в норме. Но в анализе на флору очень часто зашкаливают лейкоциты, но перед кольпоскопией сдала, всё хорошо. Мне нужно повторить именно цитологию, верно? Просто последняя не показала CIN1, данное состояние обнаружили во время кольпоскопии
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
CIN по кольпоскопии выставлять неправомочно. Это морфологический диагноз (цито- и гистологический).
В таком случае переделайте о/ц через 6 месяцев, ничего другого не нужно
Клиент
Наталья Александровна, спасибо огромное за ответ.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
К сожалению, все свечи, которые вам назначили, не имеют доказанной эффективности. Воспаление не убирают, дисплазию не лечат, заживляющим эффектом не обладают.
Вы обследовались на ВПЧ?
Дисплазию легкой степени можно наблюдать в течении 12 месяцев, по истечению этого времени повторяем кольпоскопию и цитологию.
С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием.

Если нет, лечим радиоволной, криодеструкцией, электрокоагуляцией очаг с дисплазией, который видно по кольпоскопии
Акушер, Гинеколог
При этом дисплазия обязательно должна быть подтверждена биопсией!!!
Клиент
Екатерина Сергеевна, CIN 1 у меня подтверждена биопсией. После биопсии мне удалили участки при помощи лазера, но при повторной кольпоскопии (спустя 3 месяца) врач сказала, что один участок все же остался. Назначила свечи, сказала, если не помогут будем снова воздействовать лазером. Я была удивлена, что врач пропустил пораженный участок во время операции, и что лечение не помогло. Как мне сейчас поступить? На ВПЧ я сдавала два года назад. Мне стоит сдать этот анализ и наблюдать за дисплазией или снова рассматривать удаление? Спасибо большое за ваши рекомендации.
Акушер, Гинеколог
Повторить ВПЧ. Важно знать, он ещё персистирует, или организм с ним справился самостоятельно.
CIN 1пока наблюдать. От момента лечения 12 месяцев. Затем повторить кольпоскопию и цитологию, если надо биопсию. Если дисплазия лёгкая осталась, нужно удалить.

Лучше пусть это будет Радиоволновое лечение.

Сразу на будущее, если обнаружат ВПЧ никакие свечи, Иммуномодуляторы, противовирусные не назначаем. К Лечению ВПЧ они отношения не имеют, с вирусом ничего не сделают.
А стоимость у всех этих препаратов как правило приличная.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо вам огромное. Я очень благодарна, что вы мне всё объяснили. Потому что я уже отдала очень много денег, но ни понимания, что мне делать, ни результата не было. Огромное спасибо вам!
Акушер, Гинеколог
На здоровье, Анастасия.
Рада что вы немного разобрались. Обращайтесь, если нужно разъяснение. Сомневаетесь в эффективности и правильности лечения.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гарднереллы
13 сентября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Микоплазма гениталиум
28 апреля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Снова кандида? Или это норма
9 июня 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЭТ кт
18 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
785 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина