Что вас беспокоит?
Дисплазия 1 степени
Уважаемые врачи, помогите мне, пожалуйста, я просто не понимаю, что мне делать. В марте этого года я пришла планово на кольпоскопию (выполняю каждый год для своего спокойствия). Во время процедуры был поставлен диагноз "Дисплазия 1 степени". Была выполнена биопсия, вследствие которой диагноз был подтвержден. Врач рекомендовала выполнить лазерную терапию и мы ее выполнили. После терапии мне назначили следующее лечение: -Суперлимф (25ед 1св. вагинально 10 дней; -Кипферон (1 св. вагинально на ночь 1 мес.) -Индо3карбинол (Now) 200мг. 1 кап. 2 раза в день 3 мес. Я выполнила все рекомендации врача, терапия была очень дорогостоящей, но я провставляла все свечи и пила таблетки исправно. Сегодня я пришла на повторную кольпоскопию (результат прикладываю), и на ней снова участок дисплазии! Ни операция, ни лечение не помогло. Врач снова назначает дорогие свечи Цервикон ДИМ 1св. 2 раза в день 3 месяца. Сказала, если свечи не помогут, снова будем прижигать участок. Есть ли смысл снова вставлять свечи, лечится ли вообще дисплазия свечами? Что вы посоветуете предпринять в этой ситуации? Заранее огромное спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Очень жаль что вы потратили деньги и время на это лечение, все эти препараты без Доказанной эффективности И они ни на что не влияют. Дисплазию лёгкой степени не лечат, только наблюдают в динамике. Вам нужно сдать цитологию шейки матки жидкостную Через 6 месяцев.
Екатерина Александровна, спасибо огромное за ответ. Дело в том, что жидкостная цитология показала NILM, я так же выполняю ее каждый год и всегда была норма. Именно кольпоскопия показала CIN,а биопсия это подтвердила. Я могу через 6 месяцев сдать только жидкостную цитологию или нужно сделать еще раз кольпоскопию?
Принятый ответ
Вам нужно только смотреть цитологию, сдайте анализ через 6 месяцев
Здравствуйте, данное лечение не эффективно. Дисплазия лёгкой степени проходит самостоятельно. Повторите цитологию через 6 месяцев
Наталья Игоревна, мне нужно сдать только цитологию? Дело в том, что она у меня всегда очень хорошая. Диагноз CIN мне поставили по кольпоскопии и биопсии.
Принятый ответ
Нужно сдать впч исследования.
Если цитология и впч в норме показаний для кольпоскопии нет. Контроль цитологии только
Здравствуйте.
Вы сдавали ВПЧ-тест?
Наталья Александровна, здравствуйте. Сдавала два года назад, был выявлен 31 тип. Затем сдавала только цитологию два года подряд, всегда в результатах NILM
Поняла.
Назначенная вам терапия не имеет отношения к элиминации ВПЧ. Препаратов от ВПЧ на сегодняшний день нет.
CIN1 не всегда имеет ассоциацию с ВПЧ. Она может возникнуть на фоне воспаления, она обратима. Вам нужно сдать анализ фемофлор 16, пролечиться согласно его результату, если будет необходимо. Через 6 месяцев переделать жидкостную о/ц.
Наталья Александровна, я сдавала Фемофлор скрин, никаких инфекций не обнаружено, но периодически у меня снижается количество лактобактерий до 68-91%, все остальное в норме. Но в анализе на флору очень часто зашкаливают лейкоциты, но перед кольпоскопией сдала, всё хорошо. Мне нужно повторить именно цитологию, верно? Просто последняя не показала CIN1, данное состояние обнаружили во время кольпоскопии
CIN по кольпоскопии выставлять неправомочно. Это морфологический диагноз (цито- и гистологический).
В таком случае переделайте о/ц через 6 месяцев, ничего другого не нужно
Наталья Александровна, спасибо огромное за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте
К сожалению, все свечи, которые вам назначили, не имеют доказанной эффективности. Воспаление не убирают, дисплазию не лечат, заживляющим эффектом не обладают.
Вы обследовались на ВПЧ?
Дисплазию легкой степени можно наблюдать в течении 12 месяцев, по истечению этого времени повторяем кольпоскопию и цитологию.
С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием.
Если нет, лечим радиоволной, криодеструкцией, электрокоагуляцией очаг с дисплазией, который видно по кольпоскопии
При этом дисплазия обязательно должна быть подтверждена биопсией!!!
Екатерина Сергеевна, CIN 1 у меня подтверждена биопсией. После биопсии мне удалили участки при помощи лазера, но при повторной кольпоскопии (спустя 3 месяца) врач сказала, что один участок все же остался. Назначила свечи, сказала, если не помогут будем снова воздействовать лазером. Я была удивлена, что врач пропустил пораженный участок во время операции, и что лечение не помогло. Как мне сейчас поступить? На ВПЧ я сдавала два года назад. Мне стоит сдать этот анализ и наблюдать за дисплазией или снова рассматривать удаление? Спасибо большое за ваши рекомендации.
Повторить ВПЧ. Важно знать, он ещё персистирует, или организм с ним справился самостоятельно.
CIN 1пока наблюдать. От момента лечения 12 месяцев. Затем повторить кольпоскопию и цитологию, если надо биопсию. Если дисплазия лёгкая осталась, нужно удалить.
Лучше пусть это будет Радиоволновое лечение.
Сразу на будущее, если обнаружат ВПЧ никакие свечи, Иммуномодуляторы, противовирусные не назначаем. К Лечению ВПЧ они отношения не имеют, с вирусом ничего не сделают.
А стоимость у всех этих препаратов как правило приличная.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам огромное. Я очень благодарна, что вы мне всё объяснили. Потому что я уже отдала очень много денег, но ни понимания, что мне делать, ни результата не было. Огромное спасибо вам!
Принятый ответ
На здоровье, Анастасия.
Рада что вы немного разобрались. Обращайтесь, если нужно разъяснение. Сомневаетесь в эффективности и правильности лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 28 Февраля 20194 ответа
- 23 Ноября 20209 ответов
- 17 Ноября 202224 ответа