Что вас беспокоит?
Ребенок после болезни
Добрый день. 11 дней назад у ребенка появились признаки орви, было красное горло, заложило нос, температура была 38, плохо кушал, на сл.день случился приступ ацетономического синдрома, пульс был 136 при температуре 37. В моче определился ацетон, заставили поесть, ацетон ушел, пульс нормализовался, Сахар после еды пришел в норму 5,9. сидел неделю дома, сходили к педиатру, в пятницу горло и нос были почти в норме, беспокоила синюшная бледность ребенка, сделали узи сердца( там норма), анализ мочи( норма) кровь сдали ( в приложении). Сегодня вышел в школу, учитель отметил вялость и бледность, уточнил все ли в порядке. Я волнуюсь, может еще что то проверить? Ферритин сдавали месяц назад, он был 40, но тогда он тоже болел. И вообще, он часто стал болеть после гриппа, которым мы переболели в декабре. Даю витамины комплекс имуно мишки( Д, цинк и с). Витамин Д месяц назад был 28. Очень волнуюсь, посмотрите пожалуйста анализы, может что то еще проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
Лимфоциты соответствуют возрасту.
Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам все в пределах возрастной нормы .
Анализ мочи так же в норме ,есть немного слизи,но она чаще всего попадёт туда при сборе есть плохо помылись
В целом после болезни идет восстановительный период и некоторые время может отмечаться вялость,бледность кожных покровов
( это называется астенический синдром ),может сохраняться до 1-2 мес ,иногда дольше
Нужно сдать уровень витамина Д через месяц после приема препаратов ,при недостаточности лучше давать его отдельно в лекарственной форме (аквадетрим или вигантол ) по 2000 МЕ(4 капли ), Пока не будет выше 30,далее мы переходим на профилактическую дозировку (1000МЕ-2 капли ),а так же пересдать ферритин через 3-4 недели после полного выздоровления ,так как на фоне болезни данный показатель оценивать неинформативно
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
По приложенным файлам признаков анемии нет, эритроцитарные индексы не снижены, что говорит в сторону отсутствия анемии и скрытого дефицита железа
Лейкоциты в пределах возрасной нормы - острого воспалительного процесса нет, соотношение лейкоцитарной фориулы правильное, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Тромбоциты в пределах возраста (от 180 до 500)
Повышения базофилов нет. в норме могут быть до 1% в образце периферической крови
По ОАМ - небольшое количество слизи является дефектом сбора
Признаков воспаления в органах мочевыделительной системы нет, так как отсутствуют лейкоциты, бактерии, белок,
прозрачность полная
Что касается бледности: после осенне-зимнего периода. при дефеците солнечного света, многие детки кажутся бледнее весной, и более загорелыми после летнего сезона, это вполне закономерно
Витамин Д 28 - ниже нормы, что требует коррекции, лучше всего аптечной формой, а не БАДами, например вигантол или ДэтриФерол по 3 капли ежедневно, при достижении уровня 30 и более - переход на профилактическую дозу 2 капли (1000 Единиц) регулярно
По описанию состояния можно заподозрить астеновегетативный синдром, после череды перенесенных ОРВИ
Спасибо, а с этим астеновегетативным синдромом что-то надо делать или само пройдет? И еще, он должен вернуться к занятиям гимнастикой, можно ли в четверг уже выйти?
В целом, волшебной таблетки не существует, организм восстановится самостоятельно, очень важно соблюдать рациональный питьевой режим, разнообразное питание, ежедневно фрукты и овощи, мясо не менее 5 раз в неделю, регулярно прогулки на свежем воздухе, умеренные нагрузки, сон не менее 9 часов по возрасту, не забывать про ежедневный прием вит.Д
Если ребенок чувсвует, что после болезни готов приступить к тренировкам, то выжидать две недели после выздоровления необходимости нет
Если все же слабость выражена, ребенок менее активен, то можно пока повременить с гимнастикой и дать немного времени на восстановление
Почитала про синдром, подскажите, у ребенка в целом есть тревожное расстройство, принимает антидепрессант феварин уже год, психиатр уже даже решил летом отменить. Но сейчас после болезни он такой бледный и немного «зависающий». Подскажите, нужно ли с этим опять к психиатру, мы были месяц назад и он наоборот заверил в улучшении.
Маловероятно, что "бледность" кожных покровов связана с феварином, но вот если отмечается "зависание", "заторможенность", то стоит посетить психиатра для коррекции дозы или обсуждения замены препарата
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам значимых отклонений нет.
Оак без острых воспалительных изменений, анемии и признаков железодефицита нет.
Оам без воспалительных изменений.
Витамин Д снижен, при его недостатке необходим приём в лечебной дозировке в форме лекарственных препаратов, а не БАДов ( в них очень низкая дозировка).
Необходимо принимать для восполнения недостатка по 2000 МЕ ( 4 капли авкадетрим или вигантол), в течение месяца, а затем профилактическая доза 1000 МЕ в сутки длительно .
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях целесообразно сдать кровь на ферритин.
Ферритин не оценивают на фоне заболевания, он может быть завышен. Его сдают через месяц после выздоровления.
Уровень должен быть не ниже 30 единиц.
Также по анализам можно предположить недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием в дозировке 2000 ме, через месяц проводят контроль показателя.
Принятый ответ
Добрый день!
Вялось и бледность после ОРВИ, могут сохраняться в течение 1 месяца (это астенический синдром).
Через 1 мес от выздоровления нужно сдать ОАК ещё раз + ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
На фоне болезни оценивать ферритин не очень информативно. Вместе с ферритином можно сдать витамин В9 и В12, чтобы исключать другие виды анемий.
Грипп довольно сильно "отвлекает" иммунитет. После этого организм становится более уязвим к другим болезням.
В эти периоды рекомендуется избегать мест с большим скоплением людей.
Хорошо питаться. Водный режим 1500 мл в сутки.
Обязательно используйте йодированную соль в питании.
Уменьшите нагрузки.
Если вит Д был 28, вам должны были рекомендовать его приём в дозе 2000МЕ, 1-15,мес с последующим переходом на профилактическую дозу 1000МЕ ежедневно(2 капли). Препараты на выбор: Авадетрим/Вигнатол/Детриферол.
По общему анализу крови, который приложили всё отлично. Воспаления нет, анемии нет. Моча тоже без патологии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202212 ответов
- 5 Декабря 202310 ответов
- 18 Января 202410 ответов
- 15 Мая 202551 ответ