Высокий ФСГ

Елена Карпачева27 Апреля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 395 консультаций

Принятый ответ

Марина здравствуйте!

Подскажите пожалуйста как то изменился характер менструального цикла за последние пол года или более
Стали секднее или обильнее , самочувствия перед менструациями ?

По результатам анализов отмечается очень высокий уровень ФСГ выше 200
Обычно при наступлении климакса показатели ниже
Очень низкий уровень эстрадиола

Желательно сделать УЗИ органов малого таза оценить толщину эндометрия,и решить вопрос о приеме препаратов пргестерона
Оценить уровень ФСГ ЛГ Пролактина АМГ после начала менструаций на 2,3,4 день цикла
Вы находитесь в предклимактерическом периоде и ваши анализы указывают на начало менопаузы.
Хотя вы не отмечаете симптомов климакса,такая ситуация иногда бывает когда женщина может отмечать минимальные проявления
Раннее назначение ЗГТ может предотвратить развитие неприятных проявлений в будущем таких как приливы, бессонница, сухость слизистых, остеопороз,защищает сердечно сосудистую систему

Олег Кичигин27 Апреля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 088 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Марина! Работа яичников обусловлена генетически, если коротко и повлиять на это нельзя. Плюс конечно негатива добавляют внешние факторы, вернее наш образ жизни - стрессы, инфекции, аборты, питание и т.д. и повлиять на это уже в большинстве своем где то поздно.. Соответственно с угасанием функции яичников меняется выработка гормонов в организме. Эстрогенов меньше становится, а ФСГ увеличивается и все это сопровождается изменением длительности менструального цикла (менструальный цикл становится или более коротким или наоборот начинаются задержки). На этом фоне возникают климактерические симптомы разной степени выраженности по тяжести и частоте, основные из которых приливы, потливость, бессонница, смена настроений и т.д. Возраст наступления этих изменений у всех разный. В среднем это 50 лет плюс/ минус 2 года.
Соответственно из вышеизложенного вытекают 2 основных проблемы данного состояния.
1. Что делать при задержке менструации.
В случае задержки более месяца или если на фоне задержки от 2 до 4 недель пошли необычные месячные (или бывает и такое что месячные пошли в срок но затягиваются или идут с виде мажущих выделений) надо делать узи и по толщине эндометрия определяться вызывать месячные (или возможно остановить кровотечение возникшее на фоне задержки) препаратами прогестерона (дюфастон или утрожестан) или надо поступить как то по другому (назначить транексам, просто понаблюдать дальше с контролем узи через какой то промежуток времени или может надо делать выскабливание).
2. Что делать при появление непосредственно климактерических симптомов.
Если на фоне задержки или или реже при еще более менее регулярном цикле есть климактерические симптомы, которые негативно влияют на качество жизни надо назначать менопаузальную гормональную терапию. На фоне её симптомы уйдут, а менструальный цикл скорей всего будет сохраняться.

Светлана Калявина27 Апреля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

23 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным исследования очень высокий уровень фсг. В такой ситуации стоит провести контроль узи органов малого таза , оценить толщину эндометрия. Если толщина 7 мм и более, то вызвать менструацию препаратом прогестерона (дюфастон 2 раза в день 10 дней ). Провести контроль исследования на фсг и Амг на 2-3 дни менструального цикла.
Если же наблюдается тонкий эндометрий, нет визуализации фолликулов по узи, то рассматривается назначение згт.

Елена Левицкая27 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение эстрадиола, повышение ФСГ. Что характерно для перехода к периоду менопаузы. В возрасте 49 лет это является естественным процессом. Препараты менопаузальной гормональной терапии применяют в тех ситуациях, когда есть симптомы климактерического расстройства приливы, нарушения сна. При отсутствие симптомов терапия не требуется. Менопауза устанавливается тогда, когда менструаций нет в течение 12 месяцев.

Анна Серебрякова27 Апреля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Результат анализов характерен для периода перехода к менопаузе.
ФСГ - высокий, эстрадиол - низкий, прогестерон - низкий. Это говорит о том, что яичники истощили свою функцию. Задержка цикла на этом фоне - ожидаема. Это не патология, а возрастной процесс. Тем не менее ЗГТ не назначают по анализам, а только по самочувствию. Если нет приливов, нарушений сна, выраженного дискомфорта начинать терапию обычно не требуется. Как правило, в похожих ситуациях рекомендуют спокойное наблюдение за циклом. Если задержки будут повторяться или появятся нерегулярные кровотечения, тогда стоит обратиться очно и дополнительно провести УЗИ органов малого таза. Сейчас лечение не нужно. Это физиологический этап.