Что вас беспокоит?
Повторный цистит
Добрый день. Месяц назад беспокоил мочевой пузырь, в бак посеве все чисто, в оам ураты были повышены, и по старому фемофлору было назначено гинекологом лечение: фитолизин 10 дней и Клиндацин б пролонг 6 дней, гинофлор э - 6 дней, пить ацепол 2 месяца, после критических дней гайномакс плюс. Но после критических дней был защищеный половой акт с мужем, так что ганомакс не успела проставить, стало как будто еще хуже. Сейчас беспокоит частые позывы в туалет и зуд. Сдала снова оам, бак посев и фемофлор 16, прошу посмотреть анализы и назначить лечение. По оам мочи опять повышены ураты, в бак посеве чисто,а вот в фемофлоре превешения. На данный момент стала ставить свечи нео пенотран.
Принятый ответ
Добрый день! А бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам Вы сдавали? В Фемофлор у Вас повышены условно-патогенные микроорганизмы. Возможно, они и есть причиной постоянного цистита
Добрый , нет.
Тогда перед назначением лечения рекомендовано сдать
Я звонила гинекологу и сообщила ей ,что вот такие симптомы возникли после ее лечения, спросила ,что нужно сдать оам ,бак посев и фемофлор, она сказала ничего не надо,ей эти анализы ничего не дадут, пей фитолизин и свечи гайномакс. Я вот сама пошла сдала оам и бак посев и фемофлор 16. Сейчас пью фитолизин и ставлю свечи нео пенотран.
А сейчас уже покажет что то после свечей и фитолизина?
Только через 10 дней после окончания лечения
Подскажите еще может быть аллергия на латекс и вот из за этого симптомы цистита? Или в этом месяце я болела 2 раза из за снижения иммунитета?
И подскажите какие анализы в следующий раз сдать сразу до начала лечения цистита ?
На латекс может быть такая реакция. Попробуйте поменять метод контрацепции
Коки мне нельщя, спираль тоже?что скажете насчет пластыря?
Пластырь - это Кок тоже. А почему нельзя кок или спираль?
Ну есть предрасполоденносьь к тромбозу, у меня гемморой,а у моей мамы болезнь слоновость ног, врач сказала спираль нельзя будет кровоточить
А какой пластырь ставить? Какой фирмы?его самой можно подобрать?или на основании анализов?
Чтобы понять можно ли принимать Вам КОК, рекомендуют сдать анализ крови на генетические тромбофилии. Если анализ будет отрицательным, то принимать можно
Поняла
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования фемофлор отмечается бактериальный вагиноз (снижение количества лактофлоры и преобладание анаэробной флоры), что требует проведения лечения.
По результату анализа мочи есть соли, что может давать дополнительно неприятную симптоматику.
Учитывая связь жалоб с ПА, это может посткоитальный цистит.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Макмирор комплекс (по 1 вагинальному суппозиторию/аппликатору крема 1 раз в сутки на ночь в течение 8 дней.
Для уменьшения болей и дискомфорта при мочеиспускании дополнительно, если не будет эффекта от индометацина может быть рекомендован: Феназопиридин 100 мг (например, Феназалгин / Уриналгин Ф) по 1-2 таблетки для приема внутрь 32- раза в сутки в течение 1-2х дней. Для купирования дискомфорта и выведения солей можно использовать растительный комплекс-Канефрон или Урефрон по 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
Для профилактики посткоитального цистита можно использовать Цисталис гель интимный перед каждым ПА
То есть свечи нео пенотран не подходят?
Заменяем на крем макмирор?
Уринаглин мне не подошел, я вставляла свечи диклофинак 1 день и все ок, сейчас просто бегаю часто в туалет .
Канефрон мне снижает давление, фитолизин подошли, можно их пропивать дальше?
Не пенотран можно вместо макмирор ,по результату анализа также может быть использован.
Фитолизин хороший препарат, можно его.
Поняла, спасибо.
А для того,чтобы цистит не повторялся, какую профилактику проходить нужно? Цисталис до па, и д манозу надо пить после па?однократно?
Для профилактики посткоитального цистита Цисталис гель использовать до ПА. Д маннозу 2000 мг/Цистениум 2 т таблетки сразу после ПА.
Принятый ответ
Добрый день. По вашим анализам сейчас картина такая: по общему анализу мочи выраженного воспаления нет — лейкоциты, эритроциты, бактерии в норме, посев тоже «чистый», то есть классического цистита (бактериальной инфекции) нет. Повышенные ураты и высокая плотность мочи (1.031) чаще говорят о концентрированной моче и особенностях питания/питьевого режима, а не о воспалении.
Жалобы на частые позывы при этом вполне могут быть связаны не с инфекцией мочевого пузыря, а с раздражением слизистой или дисфункцией тазового дна — это частая история, когда «анализы чистые, а симптомы есть».
По гинекологии: на фоне лечения и полового акта действительно мог «сбиться» баланс флоры, поэтому зуд и дискомфорт могут быть связаны с вагинальным дисбиозом/кандидозом. Нео-Пенотран — допустимый вариант на старте, но важно не наслаивать бесконечно разные свечи подряд.
Что сейчас рационально: закончить один курс (если начали Нео-Пенотран — довести до конца), затем обязательно этап восстановления микрофлоры (типа Гинофлор или аналоги, но не всё сразу и не вперемешку). Параллельно — нормализовать питьевой режим (не менее 1.5–2 л воды), это важно для снижения уратов и уменьшения раздражения мочевого пузыря.
Если частые позывы сохраняются при «чистых» анализах — стоит думать в сторону урогинекологии/тазового дна (гипертонус, сенситизация), а не продолжать бесконечные антибиотики и антисептики.
Я родила 2 года назад, а вот полгода уже как мучают эти циститы, я была уже у 5 гинекологов , одни говорят нет опущения, другие 2 сказали есть 1 степень опущения влагалища, может ли она влиять на мочевой пузырь? Делать кегеля и миостимулятором пользоваться, но я не могу так как чувствую,что пузырь постоянно раздражен как будто воспален.
А фитолизин пить?
Есть капсулы лактожиналь их сколько дней после свечей проставить? 7 или 10?
Фитолизин не является препаратом выбора. Лактожиналь можно. Рекомендую обратиться к специалистам занимающимся тазовым дном. Можете зайти на сайт ассоциации тазовой боли , выбрать врача из своего города или ближайшего
Что то вижу только курсы, а вот фамилии врачей московских не вижу. Может вы посоветуете? я уже тоже задумалась,что может это тазовая боль, а то уже столько всего пропивала и антибиотиков и уросептиков какие то временные затишья, а потом по новой, просто даже на продукты реагирую как при цистите на кофе, циструс, томаты, шоколад, а анализы чистые, мне везикар выписывал уролог, но я же не могу его постоянно пить.
Вы из Москвы? Там очень много докторов, работающих с тазовым дном и хроническими болями)
Обратитесь в НКЦ Нейроурологии и тазовой боли
Да, спасибо уже нашла
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 выявлено преобладание условно-патогенной микрофлоры, доля лактобактерий снижена значительно. Можно вполне рекомендовать св. Нео-пенотран по 1 св. вагинально 1 раз в день до 14 дней, учитывая рецидив дисбиоза. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 через 14 дней после окончания лечения. По оам выраженного воспалительного процесса нет, ураты могут косвенно указывать на инфекционный процесс, но обычно в сочетании с повышением лейкоцитов, белка, наличия бактерий, также может это указывать на недостаточный питьевой режим, долгое стояние анализа перед отправкой на обследование. Можно рекомендовать обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы, урологический сбор. При болезненном мочеиспускании добавляем пор. Монурал 3г однократно на ночь после опорожнения мочевого пузыря.
Дуожиналь это вместо аципола?
Да, Дуожиналь можно вместо Аципола. Данный пробиотик достаточно неплохо восстанавливает именно микрофлору влагалища.
Емть еще лактожиналь свечи?то есть это тоже вместо них дуожиналь или это одно и тоже?
Вполне можно использовать и капс. Лактожиналь по 1 капс. 2 раза в день до 7 дней, если ранее не отмечали на их фоне дискомфорт во влагалище
То есть лактожиналь после свечей нео пронетан проставить?а Дуожиналь в рот и свечи нео во влагалище одновременно, верно?
Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты фемофлор может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности то в вашей ситуации подойдет - фосфомицин, один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
Чаще всего рецидив цистита бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Одновременно пить лактобактерии и свечи вставлять?
Здравствуйте!
Да можно одновременно.
А вагилак проледи сколько дней пить?
И по сколькл капсул?
Можно одновременно ставить свечи ии пить вагилак проледи?
Я сейчас пью ацепол?его оменить? Если буду пить вагилак?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20192 ответа
- 20 Июля 20219 ответов
- 22 Марта 20257 ответов
- 16 Июня 20251 ответ