Сон не налаживается / чутко сплю

Анна Попович27 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушение сна часто связано с психоэмоциональным перенапряжением .
Чтобы я могла максимально помочь Вам пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Софья Князева27 Апреля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно состояние связано с хроническим тревожным ожиданием бессонницы перед важными событиями в сочетании с чувствительной нервной системой.
К мелатонину модно добавить магний и посмотреть эффект.
При повышенной тревоге курс атаракса,рецептурный препарат.
Курс тритикко для улучшения сна,препарат рецептурный.
когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

Роман Лаунерт27 Апреля

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по тому, что вы описываете у вас проблемы с инициацией сна и его поддержанием. При неэффективности препаратов, содержащих мелатонин (мелаксен) рекомендуется прием донормила. Обычно прием начинается с 1/2 таблетки за 30 минут до сна, при неэффективности увеличивается до 1 таблетки перед сном. Феназепам имеет выраженный снотворный эффект, но применяется строго по показанием и при бессонницах не используется.

Также в дополнение к медикаментозной терапии необходимо соблюдать гигиену сна:
- Стараться ложиться в одно и тоже время
- Убрать дневной сон.
- За 1-2 часа до сна не использовать гаджеты, не смотреть телевизор.
- Прогулка на свежем воздухе 30 минут - 1 час перед сном.
- Не употреблять перед сном продукты содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики)
- Создайте свой ритуал отхода ко сну. Это определенный набор действи, который приносит вам удовольствие и не перевозбуждает вашу нервную систему (теплый дущ, хобби, чтение книги).

Также рекомендую обратиться за консультацией к медицинскому психологу, так как бессонница может быть следствием тревожного расстройства.

Марина Фатнева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для восстановления структуры сна обычно используется препарат тразодон(триттико), назначаться может на длительный срок до 12 месяцев и по необходимости более, рецептурный, назначить может невролог или психотерапевт.
Для ситуативного приема из препаратов могут быть эффективны доксиламин, атаракс или тералиджен, также являются рецептурными, назначаются врачами очно.
На сон также может быть эффективен белый шум.

Лилия Акбашева27 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней. Как раз препарат для ситуативного приема.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Артур Ахкамов27 Апреля

5.0

Здравствуйте!
Учитывая описанное, то в Вашем случае думаю отлично могут подойти препараты противотревожные с седативным действием - атаракс или тералиджен к примеру или идеально на длительный прием тразадон (триттико);

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца