Кишечная или бактериальная инфекция

Татьяна Зарубина27 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови есть повышение нейтрофилов в абсолютном значении, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции

Подскажите, пожалуйста, повышения температуры было?
Как сейчас самочувствие ребенка?

При жидком стуле рекомендовано:
- отпаивать ребенка (адиарин, вода)
- соблюдение диеты (исключить молочное, кисломолочное, свежие фрукты и овощи, так как они могут разжижать стул
- прием энтерола/бак сет

Галина Зеленина27 Апреля

4.9

Педиатр

Здравствуйте.

Такие показатели общего анализа крови характерны для бактериальной инфекции.

Но при кишечной инфекции рекомендуют сдать кал на острые кишечные инфекции, пцр для определения тактики лечения.

Повышения температуры нет, крови в стуле?

Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.

- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно

- при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 40-50 мл на кг веса в сутки.
 
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме

Наталья Илларионова27 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции, нарастают нейтрофилы, лейкоциты по верхней границы нормы. В таком случае после очного осмотра доктор принимает решение о необходимости антибиотиков. Как самочувствие ребенка сейчас ? Стул сколько раз в день ?

Наталья Алейникова28 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа отмечается повышение нейтрофилов, довольно высокие цифры лейкоцитов- это говорит в пользу бактериальной инфекции. Моноциты повышены, это обычно бывает либо при вирусных заболеваниях, либо ближе к концу заболевания, так как эти клетки ещё называют "мусорщиками " - они убирают продукты, которые образуются после воспаления.
Если состояние не нарушено, температура не держится на высоких цифрах, возможно, что с заболеванием справляется энтерол - он показывает эффект и при бактериальных инфекциях.
С результатами анализа рекомендуется осмотр педиатра, для коррекции лечения , если по результатам осмотра, это будет необходимо

Алексей Шилимов28 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острый гастроэнтерит, чаще вирусный. По анализу есть умеренное повышение лейкоцитов 13,16 и нейтрофилов, но СОЭ 5 спокойная, тромбоциты нормальные; гемоглобин, эритроциты и гематокрит слегка повышены, что часто бывает при сгущении крови на фоне потери жидкости. Для бактериальной инфекции обычно более характерны высокая температура, кровь в стуле, выраженная боль, тяжелое состояние.

В подобных случаях обычно рекомендуют главное лечение - отпаивание растворами для регидратации маленькими порциями, еда по аппетиту без соков, жирного и молочного в избытке. Энтерол можно продолжить, энтеросгель не является обязательным и может мешать пить. Если жидкий стул держится больше 7 дней, появляется кровь, частая рвота, вялость, редкая моча или боль в животе - очный осмотр и кал на кишечные инфекции.