Ребенок 4 года, повышен АСТ

Ольга Сыркова28 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: АсАТ специфичен в первую очередь для мышечной ткани (скелетной или сердечной), также содержится во многих других органах и тканях (почках, кишечнике и т.п.), поэтому часто изолированное повышение АсАТ связано с физическими нагрузками, приёмом лекарств либо недавним заболеванием. Также причиной могут быть заболевания скелетных мышц (миодистрофии) или сердца (миокардиты). Однако в данном случае уровень КФК (это также ферментов скелетной и сердечной мышц) в норме, что исключает поражение мышц и сердца как причину.
Если это повышение длительное, жалоб у ребёнка нет, то речь может идти о феномене макро-АСТ, когда в силу генетических причин белок АСТ имеет немного отличную от обычной структуру и образует "глыбки" в крови, из-за чего медленнее выводится и уровень повышается. Выявить макро-АСТ можно с помощью методики электрофореза белков.
Что касается креатинина, то уровень этого показателя зависит в том числе от мышечной массы. Если ребёнок худенький, не слишком активный, то у него креатинин может быть немного сниженным.
Уровень эозинофилов в прикреплённым анализе крови в норме, смотрим на абсолютные цифры, а не на относительные. Норма до 0.5х10^9/л.

Петр Ляшенко28 Апреля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте !По предоставленной информации , можно ответить так:
-АСТ это неспецифичный маркер: его повышение отражает повреждение не только печени, но и мышц, сердца, других тканей. Если АЛТ всегда в норме, а АСТ повышен , то модно предположить что заболевание печени маловероятно. Наиболее вероятные причины у ребёнка — повышенная физическая активность, индивидуальные особенности мышечной ткани, микротравмы.
-Пониженный креатинин скорее всего объясняется небольшой мышечной массой и не требует отдельного лечения.
-Скачки эозинофилов чаще связаны с аллергией или паразитозами.
- Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп : проверить КФК (Креатинкиназу), ЛДГ для исключения миопатий. При отсутствии сопутствующих симптомов грубых патологий, дополнительных дообследований не требуется.

Инна Каплиева28 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
У деток данный фермент практически всегда выше чем у взрослых, т.к. в этот период идет активный рост мышечной ткани и в принципе опорно-двигательного аппарата.

АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.

Эозинофилы в норме в абсолютных значениях до 0,5, в анализе крови не наблюдается их отклонения.
Общий анализ крови без признаков воспаления, соответствует норме.

Нина Извозчикова28 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Пранализировав вашу ситуацию могу сказать следующее. Повышение уровня АСТ встречается в детском возрасте в норме, это период роста мышечных волокон, в которых синтезируется этот фермент.
Это не является патологией.
Эозинофилы в процентном отношении могут повышаться при паразитарной инвазии, поэтому в таких ситуациях сдают кал методом парасеп три раза с перерывом 2-3 дня. Также сдают кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, эхинококку.
Хочу задать вам вопрос: Как себя чувствует ребенок, какие есть жалобы, есть ли аппетит?

Ирина Труханова28 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это доброкачественная ферментемия, требует только контроля, самостоятельно анализ приходит в норму к школе