Что вас беспокоит?
У ребенка низкие тромбоциты
У ребенка 4 года низкие тромбоциты(ниже 50).Гематолог поставил тромбоцитопению после перенесенной инфекции и назначил ряд анализов, среди которых пцр гепатит В качественный Результат пришел положительный,при этом у ребенка стоят все прививки по графику и явных признаков болезни вообще нет Может ли анализ быть ложноположительным?
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей чаще всего снижение тромтоцитов связано с перенесенной вирусной инфекцией, дебютом иммунной тромбоцитопении. Уровень тромбоцитов выше 30 тыс обычно безопасен.
Антитела к гепатиту В могут быть после вакцинации. Обычно дополнительно сдают ПЦР крови на гепатит В количественный, aHBe, антитела к гепатиту D, АЛТ, АСТ, ГГТП , с последующей консультацией инфекциониста/гепатолога.
Анастасия Сергеевна,спасибо за ответ !на приеме гематолога был пересдан ОАК по Фонио,аппарат посчитал 15,а лаборант -48,поэтому нас не положили экстренно в стационар и отправили на дообследование.Параллельно было сделано узи органов брюшной полости,по узи все хорошо
Ребенок активный,визуально бледность кожи и долго проходящие синяки,возможны петехии при незначительном воздействии и иногда и без воздействия.Кровотечений не было ни разу,в августе 2024 года было удаление аденоидов под микроскопом
По какой причине может быть такое снижение тромбоцитов?на что еще обратить внимание?
Основные причины- вирусы, иммунные и ревмопатологии, недостаток витаминов В, иммунная идиопатическая тромбоцитопения.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, результат может был ложноположительным, дополнительно ребенку сдать HBsAg, если анализ будет положительным, тогда сдается ПЦР ДНК вируса гепатита В на фоне полного здоровья натощак, исключить физические нагрузки за сутки
В настоящее время уровень тромбоцитов безопасный для ребенка
антитела IgG к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн барр свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции, лечения эта ситуация не требует
Также у ребенка имеется латентный железодефицит, необходим прием препаратов железа - капли мальтофер или феррумлек по 1 капле на кг веса ребенка в течение 2 месяцев, контроль уровня ферритина чрез 14 дней после отмены препаратов железа
Мария Игоревна, спасибо за ответ!на приеме гематолога был пересдан ОАК по Фонио,аппарат посчитал 15,а лаборант -48,поэтому нас не положили экстренно в стационар и отправили на дообследование.Параллельно было сделано узи органов брюшной полости,по узи все хорошо
Ребенок активный,визуально бледность кожи и долго проходящие синяки,возможны петехии при незначительном воздействии и иногда и без воздействия.Кровотечений не было ни разу,в августе 2024 года было удаление аденоидов под микроскопом
По какой причине может быть такое снижение тромбоцитов?на что еще обратить внимание?
Как правило причиной снижения тромбоцитов является перенесенные вирусные инфекции или вакцинация
Здесь важно отслеживать тромбоциты в динамике, если они самостоятельно нормализуются, тогда все хорошо
Если будут падать ниже 30, тогда необходима госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительный результат на гепатит В ДнК может быть вполне ошибочным. Поэтому рекомендуется сначала пересдать , а желательно в двух разных лабораториях. А потом только понимать необходимость дообследования в этой области.
Учитывая низкие тромбоциты по Фонио, рекомендуется госпитализация . Для дообследования и уточнения причин
Это может быть как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, так и временное снижение на фоне инфекции
Отклонений в других ростках кроветворения не выявлено
Восполнение запасов железа можно начать после выяснения причин снижения тромбоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на гепатит В может давать ложные результаты важно проверить его в динамике.
Снижение тромбоцитов может быть как в рамках перенесенной инфекции, так и в рамках впервые выявленной иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения, но однозначно нужен контроль тромбоцитов и наблюдение гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 11 Декабря 20232 ответа
- 12 Декабря 20237 ответов
- 9 Сентября 202413 ответов