Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализов на гепатит B и антитела к нему — вопрос №1840427

3573 просмотра

Добрый день! Мне 40 лет. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов на гепатит В и антитела к нему.
HBsAg - отрицательный
anti-HBc, антитела - положительный
anti-HBs, антитела - положительный, внимание! 8824 единицы!
Прививку, если и делали, то при рождении. Инфо не сохранилось. Но большая вероятность что прививки не было, поскольку я 1983 года рождения и тогда еще не было прививок в календаре от гепатита В. Взрослым не прививался точно. Не помню чтобы болел когда то. Удивлен такими анализами. Сдавал чтобы привиться от гепатита В.

Вопросы:
1) Болею сейчас или болел когда то?
2) Нужно ли делать прививку от гепатита В при таких результатах?
3) Откуда такой зашкаливающий титр антител anti-HBs 8824 (восемь тысяч восемьсот двадцать четыре) единицы при пороговых значениях 10-100? Остро мог болеть только в раннем детстве или же такой титр может быть при смазанной симптоматике схожей с каким нибудь ОРВИ?
4) anti-HBc, антитела - положительный - эти антитела включают в себя и lgM и lgG? Или же это только lgG, поскольку есть отдельный анализ anti-HBc, lgM и он стоит дороже,чем anti-HBc, антитела.
5) Есть ли какая то вероятность того что вирус остался/есть в организме, например, в хронической форме? Какие анализы нужно досдать чтобы полностью прояснить ситуацию? Или же по результатам вируса у меня точно нет. Нужно ли сдать количественно HBsAg? Другие - HBеAg, anti-HBеAg?

Возраст: 40

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт
антитела
гепатит в

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Переболели когда-то, потому что есть anti-HBc антитела при положительных anti-HBs антителах
2) Делать не нужно, у Вас замечательный иммунитет
3) Иммунитет индивидуален, сформировался после болезни так
4) Это суммарные, включает
5) Никакой вероятности! Когда есть anti-HBs антитела это всегда свидетельствует о выздоровлении (когда есть anti-HBc антитела) или вакцинации (когда нет anti-HBc антител). Ничего делать и сдавать не нужно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, спасибо большое за ответы!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, как вы считаете сдавать анализ методом ПЦР на гепатит B стоит? На данный момент никаких симптомов. Трансиминазы АЛТ,АСТ в норме. Биллирубин повышен - все фракции, но это скорее всего от синдрома Жильбера. Печень по эластографии без фиброза - F0
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, у Вас гепатит В исключен на 100 процентов. Безоговорочно. Это будут деньги на ветер :(
Билирубин повышен из-за Жильбера, разумеется
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, спасибо Вам. Последний вопрос - по результатам которые есть у меня на данный момент, можно ли примерно понять период болезни? Плюс минус 1,3, 5-10 лет. При таких высоких титрах Anti-HBs 8824 единицы можно ли с высокой долей вероятности говорить о том что болезнь была недавно (менее года назад или более и т.п), ведь со временем титры снижаются и если бы я болел в детстве, то вряд ли были бы такие высокие титры? Это важно (период болезни) поскольку я человек семейный и имею двух детей, хочу сопоставить по срокам все события. Или же в этом помогут разобраться только титры Anti-HBe, а по Anti-HBs и Anti-HBc не определить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа вы перенесли острый гепатит В.
Прививку делать не надо, у вас и так слишком много антител.
Антитела у вас в результатах суммарные и М и G.
Сдайте кровь на вирус гепатита В методом ПЦР
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день! Насколько мне известно острый гепатит B имеет симптомы, которых у меня не было - желтушность глаз и кожи, температура, лихорадка. По крайне мере во взрослом возрасте. Может ли такое огромное количество антител 8824 единицы сохранится с детского возраста до 10 лет? Опять же если я болел в детстве, то 90% случаев детских переходит в хроническую форму, чего у меня не произошло. Может ли сомптоматика острого гепатита В быть схожей с ОРВИ и я мог не понять что болею гепатитом B?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Гепатит В, как и любая инфекция может протекать с разной степенью тяжести. При легких формах не всегда бывает и желтуха.
Такой титр антител обычно бывает после вакцинации.
Но по жизни все может быть.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо Вам!
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо Вам. Последний вопрос - по результатам которые есть у меня на данный момент, можно ли примерно понять период болезни? Плюс минус 1,3, 5-10 лет. При таких высоких титрах Anti-HBs 8824 единицы можно ли с высокой долей вероятности говорить о том что болезнь была недавно (менее года назад или более и т.п), ведь со временем титры снижаются и если бы я болел в детстве, то вряд ли были бы такие высокие титры? Это важно (период болезни) поскольку я человек семейный и имею двух детей, хочу сопоставить по срокам все события. Или же в этом помогут разобраться только титры Anti-HBe, а по Anti-HBs и Anti-HBc не определить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Определить давность заболевания сложно. Самые высркие титры антител держатся в первые 5 лет после перенесенного гепатита.
Надо определить есть ли вирус в крови.
Это позволит выяснить, есть ли у вас хронический гепатит или нет.
Анти НВе не всегда показатель полного излечения. Считается, что они появляются, когда вируса уже нет, но они могут пропадать и раньше, когда вирус еще присуствует.
Поэтому сроки болезни никак определить не удастся.
Дети должны быть привиты от гепатита В, также, как и ваша жена. Стоит жене сдать анализы на маркеры гепатита В.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Болели ранее
Не нужно
Разился иммунитет, это индивидуально
Это суммарные антитела, нет смысла разбивать их
Есть, доп стоит сделать:
ПЦР гепатит В качественно
ИФА Anti-Hbe.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, эти досдать
ПЦР гепатит В качественно
ИФА Anti-Hbe.
чтобы исключить ошибку в текущих результатах?
Текущие результаты в моем изначальном вопросе насколько я понимаю (если они верные), дают 100% результат полного выздоровления и высоких титров антител?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
чтобы уточнит произошло полное выздоровление или есть теоретическая вероятность что что-то осталось.
не 100%, бывают случаи нахождения вируса в ДНК клеток печени и даже крови при высоких Anti-Hbs (т.н. оккультный гепатит)
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, спасибо Вам. Последний вопрос - по результатам которые есть у меня на данный момент, можно ли примерно понять период болезни? Плюс минус 1,3, 5-10 лет. При таких высоких титрах Anti-HBs 8824 единицы можно ли с высокой долей вероятности говорить о том что болезнь была недавно (менее года назад или более и т.п), ведь со временем титры снижаются и если бы я болел в детстве, то вряд ли были бы такие высокие титры? Это важно (период болезни) поскольку я человек семейный и имею двух детей, хочу сопоставить по срокам все события. Или же в этом помогут разобраться только титры Anti-HBe, а по Anti-HBs и Anti-HBc не определить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нельзя, но вероятнее всего достаточно давно.
Нужны доп тесты.
Семье стоит сделать ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs и будет ясно здоровы ли они и есть ли иммунитет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) вы болели гепатитом б, сейчас не болеете
2) не нужно
3) потому что болели
4) это суммарныеиМ+G
5) да, есть небольшая вероятность скрытого течения
Нужно сдать HbeAg, антиHbeAg, ПЦР ВГВ качество
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, по пункту 5 пара вопросов:
1) правильно ли я понимаю, даже если HBeAg и ПЦР ВГВ качественный покажут положительный результат, то вируса в печени немного и он под контролем иммунитета за счет высоких антител anti-HBs? Или же последние не имеют отношения к HBeAg?
2) если HBeAg и/или покажут положительный результат, что мне делать в данном случае? Нужно ли какое то лечение? или иммунитет сам справиться за счет высоких anti-HBs и anti-HBс?
3) Если будут положительны антитела anti-HBeAg, то вирус побежден полностью или как раз я болею в какой то форме. В какой - скрытая, хроническая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
1) да, лечение не показано, наблюдаем
2) наблюдаем
3) если антиHbeAg положительный, то вы переболели в течении 5 последних лет и эти антитела не успели уйти, ждём когда они уйдут или болеете в скрытой форме (редки вариант)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо и вам всех благ!) Последний вопрос - по результатам которые есть у меня на данный момент, можно ли примерно понять период болезни? Плюс минус 1,3, 5-10 лет. При таких высоких титрах Anti-HBs 8824 единицы можно ли с высокой долей вероятности говорить о том что болезнь была недавно (менее года назад или более и т.п), ведь со временем титры снижаются и если бы я болел в детстве, то вряд ли были бы такие высокие титры? Это важно (период болезни) поскольку я человек семейный и имею двух детей, хочу сопоставить по срокам все события. Или же в этом помогут разобраться только титры Anti-HBe, а по Anti-HBs и Anti-HBc не определить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, по этим анализам не сказать
АнтиHbeAg сохраняется в среднем лет 5 после болезни, по нему можно сориентироваться примерно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) По анализам признаки перенесенного вирусного гепатита В.
2) Нет, не нужно.
3) Количество антител к поверхностному антигену гепатита В после заболевания (или вакцинации) у всех формируется индивидуально. Ни что не может повлиять на их титр.
4) Все верно, это суммарные антитела.
5) Дообследование нужно: сдайте aHBe.
Если aHBe - будет отрицательными, в этом случае можно говорить о полном выздоровлении.
Если aHBe будут положительными это говорит, что вирус находится в спящем состоянии. При такой картине пока сохраняются антитела к HBeAg нельзя говорить о полном выздоровлении.
При данном гепатите вирус встраивается в геном клеток печени, это встраивание идёт всегда, но при остром гепатите в некоторых случаях иммунитет разрушает все инфицированные клетки и вирус не сохраняется в организме, при хронизации процесса эти клетки не разрушаются и полностью все клетки оказываются зараженными за длительное время.
Из-за этого механизма, по этой причине и не существует препаратов, с помощью которых можно полностью вылечить хронический гепатит.
aHBe это показатель, что сам HBeAg есть в организме и на него продолжают вырабатываться антитела, поэтому рекомендую его досдать.
С высокой вероятностью, смею предположить, что aHBe будут отрицательными, т.к. aHBs достаточно высокие.

В целом, все у Вас по анализам хорошо, переживать не стоит.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо больше за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста: 1) нужно ли сдавать ПЦР качественный на наличие вируса в крови и анализ на сам вирус HBeAg, учитывая что HBsAg сдан и он отрицательный? Или же чтобы все прояснить будет достаточно сдать на anti-HBe? 2) Если anti-HBe будут положительными, то нужно ли мне какое то лечение или только наблюдение? С какой периодичностью при этом наблюдаться и какие тесты/анализы сдавать в дальнейшем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
1) Нет, не нужно. Все прояснит aHBe.
2) Лечение не нужно, только наблюдение. 1 раз в год достаточно контролировать aHBe, HBsAg, АЛТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Да, вы болеете гепатитом В. Прививку можно не делать ( в ней уже нет смысла). Вам необходимо сдать анализ крови методом пцр на гепатит В количественно и начать лечение.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, добрый день! Все врачи кто мне ответил, сказали что я уже выздоровел на основании моих анализов. Вы пишите что болею. Почему болею, если тест на сам вирус отрицательный, а антитела положительные?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Но это точно скажет пцр количественно- болеете или переболели. Хорошо если я ошибаюсь.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, а вы почему решили что болею, на основании какого из текущих анализов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Увидел у вас anti HBs положительные свидетельствуют о выздоровлении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе
10 ответов
1 февраля 2019
Клименко, Обнинск
Вопрос закрыт
Урсосан и антитела к короновирусу
8 ответов
27 марта 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Количество антител
1 ответ
29 июня 2021
Майя Филиппова
Вопрос закрыт
Повторно сдал анализ ОАК + ТТГ+ антитела. Прокомментируйте пожалуйста.
7 ответов
16 июля 2021
Александр, Красногорск
Вопрос закрыт
Резус конфликт
7 ответов
17 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Антитела к вирусам. Вакцинация
4 ответа
2 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com