Головная боль, тошнота во время беременности

Нурлан Иманов28 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это похоже на головную боль мигренозного характера, что нередко встречается при беременности из-за гормональных изменений, сосудистой реакции и колебаний давления. При беременности в 14 недель препаратом выбора остаётся парацетамол. Его можно принимать по 500–1000 мг за один приём с интервалом 6–8 часов, но не превышая примерно 3000 мг в сутки без назначения врача. То, что он помогает только временно, допустимо он снимает боль, но не влияет на причину.
Также может помочь магний с витамином B6, который часто используется при беременности для снижения частоты головных болей, но его лучше согласовать с акушером-гинекологом.
Не рекомендуют принимать ибупрофен, нимесулид, кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача. Спазмолитики и комбинированные анальгетики также не стоит использовать самостоятельно.
Обратиться к врачу нужно срочно, если появится очень сильная или необычная головная боль, нарушения зрения, онемение или слабость в конечностях, неукротимая рвота.
С учётом того, что боль держится уже второй день и возвращается после приёма парацетамола, желательно связаться с вашим акушером-гинекологом или терапевтом для уточнения причины и возможной коррекции терапии, включая подбор безопасной профилактики мигрени при беременности.

Алана Хацаева28 Апреля

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте . Скажите , а с чем связываете головную боль ? У вас нет токсикоза ? Рвота может была , сколько раз за сутки ? До беременности головные боли беспокоили ?
Парацетамол является препаратом выбора во время беременности. Но принимать чаще 3 раз за сутки не рекомендуется.

Ирина Егорова28 Апреля

1.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию имеется мигрень
надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики лечения (Чат Телеграмм- Мигребот) для уточнения характеристик и частоты приступов.
-Во все триместры беременности при такой головной боли можно парацетамол 500-1000 мг одномоментно ( парацетамол нельзя более 8ми таблеток в сутки- токсический эффект)
- можно ибупрофен 400-800мг одномоментно с 8 по 20 неделю беременности

из немедикаментозных методов помогает сон, прогулка на свежем воздухе, массаж височных и затылочных мышц, достаточный питьевой режим не менее 30 мл на кг массы тела в сутки, вовремя есть.

Если головная боль частая ( чаще 4-8 ми дней в месяц и дает выраженный дискомфорт), то с неврологом подбирается профилактика головной боли. Для беременных чаще это пропранолол 40мг 2 раза в день

Анастасия Стрателюк28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Беременность может спровоцировать усиление и учащение приступов на фоне гормональной перестройки. Это индивидуально.
Если в целом ранее были подобные головные боли, то дообследование не требуется. В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме или максе) и при необходимости с ним проконсультироваться с доказательным неврологом или цефалгологом (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Для купирования приступа в беременность во втором триместре можно использовать нурофен 400мг. Парацетамол может использовать сразу 1000мг во всех триместрах. Важно: приём обезболивающего рекомендуется в первые 30минут от начала головной боли, если приступы обычно сильные. При развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Из немедикаментозной терапии: тёплый душ, холодный компресс на лоб, прогулки на свежем воздухе. Также рекомендуется избегать чувства голода и пить достаточно жидкости, т к это триггеры мигрени. + снизить уровень стресса по возможности.
Зарубежом также разрешен во всех триместрах суматриптан 50-100мг для купирования приступа (в России нет разрешения из-за отсутствия исследований именно в нашей стране).

Дополнительно у беременных можно использовать аппарат Цефали (из-за санкций в России нет в продаже) или его аналог. Разрешен и у детей. Эффективность индивидуальна.

Марина Фатнева28 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головная боль сопровождающаяся тошнотой может быть мигренью.

До 21 недели беременности можно ибупрофен, во всех триместрах парацетамол и суматриптан.

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Лилия Акбашева28 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Можно предположить мигрень. Для купирования боли во 2 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте
Либо парацетамол шипучие-эффералган
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
Нейромодуляция: Cefaly. Queen Crown (не зарегистрован для терапии М)
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы

Ростислав Синельников29 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Парацетамол

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»