Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Юрий. 37 лет. вес 84 кг, рост 185 см. никогда не страдал головной болью. проявилась резко после очередного посещения тренажерного зала. боль постоянная, круглосуточная, не проходит более двух недель. усиливается на фоне усталости и физических нагрузок. явных признаков инсульта нет. артериальное давление всегда в норме и на текущий момент. сон, питание в норме. гликированный гемоглобин = 5,3%, магний=0,88; витамин D=24.8; с-реактивный белок=0,26; ферритин=153; витамин В12=422; ТТГ= 1,397, Т4= 9,08; страдаю высоким холестерином ЛПНП=3,67; ЛПВП=1,28; общий холестерин=5,44 и триглицеридами=2,66. завтра иду к офтальмологу оценить состояние глазного дна. такое ощущение, что чего-то не хватает в организме. иногда при выполнении упражнений темнеет в глазах. ограничил время тренировки до 1 часа. делаю массаж шейного отдела, не помогает. прошу помочь разобраться. могу дополнительно сдать анализы, узи, мрт. постоянно лекарств не принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши состояния требуют дообследование. Наиболее частыми причинами «потемнения» в глазах после физической нагрузки является недостаточное кровообращение мозга.
Постоянная головная боль может быть головной болью напряжения или мигренью, так же может возникать на фоне изменений гемодинамики мозга.
Вам можно рекомендовать: МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, желательно исключить кардиологические заболевания ( ЭКГ, консультаци терапевта). Вести дневник головной боли. После дообследования целесообразна очная консультация невролога.
При головной боли можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции, массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, сон на ортопедической подушке.
Мария Александровна, есть свежее узи сосудов шеи и сердца. без патологии.
Желательно сделать МРТ головного мозга и пройти консультацию офтальмолога. Для исключения патологии мозга и внутричерепной гипертензии
Мария Александровна, контрастное вещество делать в связи с проблемами липидного обмена?
Нарушения липидного обмена не является абсолютным противопоказанием к введению контраста.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом молодого возраста , высокого уровня холестерина , а в частности ЛПНП , наличия головных болей , вам рекомендовано проведение УЗИ сосудов головы и шеи , для оценки скоростных показателей кровотока . Боль появилась после поднятия тяжелых весов ?
Алана Сергеевна, спасибо за ответ. к сожалению не нахожу возможности прикрепить скан узи. в заключении узи сосудов шеи: гемодинамически значимых нарушений кровотока не выявлено.
Да. боль становится сильнее к концу занятия в тренажерном зале. можно связать с подъемом тяжести. боль не резкая. нарастает постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию есть несколько красных флагов: впервые возникшая новая головная боль, постоянная головная боль и усиление боли при физической нагрузке, что в таких случаях обязательно требует дообследования: МРТ головного мозга без контраста для исключения объемных образований и МР-ангиография артерий и вен для исключения сосудистых аномалий и синус-тромбоза. УЗИ сосудов головы и шеи не информативно в подобных ситуациях.
Дополнительно исключают патологию сердца(ЭКГ и др), т к бывает потемнение в глазах.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга без контраста для исключения новообразований + мр-ангиография сосудов головного мозга для исключения сосудистой аномалии .
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении резкой боли на фоне физического напряжения (особенно силовых тренировок с натуживанием) обычно рекомендуется проведение диагностики для исключения органической патологии вещества головного мозга-мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
Но это может быть и при исключении патологии первичная головная боль физического напряжения.
Для облегчения состояния обычно используют препараты нпвс(Ибупрофен (Нурофен), Напроксен, Кеторолак и другие).
Если врач-невролог очно подтвердит диагноз первичная головная боль физического напряжения, золотым стандартом считается Индометацин.
При возникновении боли во время упражнения тренировку нужно немедленно прекратить. Рекомендуется пить больше жидкости.
Здравствуйте. Впервые возникшая постоянная головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, требует дообследования. В таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга без контраста и МР-ангиографию артерий и вен. УЗИ сосудов шеи в данной ситуации малоинформативно. Для временного купирования боли можно использовать ибупрофен или напроксен коротким курсом.
При подтверждении диагноза первичной головной боли физического напряжения препаратом выбора является индометацин.
До получения результатов МРТ интенсивные тренировки лучше прекратить.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201711 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20201 ответ
- 5 Сентября 202023 ответа