Что вас беспокоит?
Болти живот. Гастроэнтеролог. Хирург
Добрый день. Последние 2 дня болит живот. В ноябре начались боли в правой подвздошной области, думал аппендицит, но ничего критичного не нашли. Анализы в норме. Прошёл лечение у гастроэнтеролога. Принимал тримедат, креон. Два дня назад боли усилились, сначала это был дискомфорт в правой подвздошной но теперь болит и левая подвздошная. А также болезненность в эпигастрии при легком надавливании. Чувствую газы и болезненность при надавливании средней силы в подвздошных областях. Стул мягкий, иногда понос. Тошнота иногда есть, рвоты нет. Температура тела 37.3 держится. Очень боюсь перитонита. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На перитонит не похоже.
Сдайте копрограмму,кал на скрытую кровь. Если сдавали то прикрепите анализы
Узи брюшной полости делали ?
Юлия, нет пока ничего не делал. Не перитонит? Там другие симптомы?
Юлия, завтра пойду делать оак и наверное узи
Юлия, на скрытую кровь сдавал вот в декабре. Ничего не нашли
Сделайте все вышеуказанные анализы и узи.
Общий анализ крови делали и там все хорошо,верно?
Прикрепите потом результаты когда сдадите все
Юлия, в ноябре декабре да. Завтра пойду оак сдам
Юлия, мне главное понимать что это не критическое
Юлия, загрузил результаты ОАК сегодня. По узи есть анатомические изменения желчного пузыря и застой желчи в нем.
От застоя (могут вызывать этот дискомфорт как раз) пропейте Одестон 2 раза в день 14 дней.
По ОАК признаки перенесённой инфекции,никакого воспаления нет
Юлия, сегодня увидел слизь в кале. это нормально?
Лучше сдать копрограмму
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег !
Не похоже на что -то экстренное , но в то же время, то установить диагноз необходимо ! Насколько я понял , в ноябре так и не был установлен точный диагноз, просто лечение было назначено наугад !
По клинической картине у Вас не исключается болезнь Крона (терминальный илеит) !
Необходимо :
- АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- ASCA - (антитела выявляемые при болезни КРОНА );
- КОЛОНОСКОПИЯ С ПРОНИКНОВЕНИЕМ И ОСМОТРОМ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ И ВЗЯТИЕМ БИОПСИИ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ .
Удачи Вам !
Яков, на перитонит не похоже? Боюсь этого всего
Перитонит сам по себе не возникает , он является осложнением какого - либо острого хирургического заболевания живота ! Предположить ,что в ноябре у Вас был перитонит и продолжается до сих пор , конечно же неверно, а усиление боли возникшие 2 дня назад если идут к затуханию то маловероятно , что аппендицит ! В то же время ни в коем случае игнорировать боли в правой половине живота , посчитав ,что это продолжение старого , перенесенного когда - то процесса не совсем верно!
Если за эти 2 дня Вы ощущаете затухание боли (я понял именно так ), то просто обследуйтесь в плановом порядке , как я написал ранее , если же боль наоборот усиливается , то правильнее в экстренном порядке осмотреться хирургом очно в приёмном покое и после исключения острой патологии в плановом порядке проводить обследования, что я Вам написал !
Яков, боль не сильная. Просто как будто очень много газов. Не усиливается вроде. Я вроде слышал что по перитоните температура, рвота, интоксикация.
Яков, газы выходят. И после этого дискомфорт уменьшается. Были погрешности в питании на протяжении недели. Могло повлиять?
Яков, за 2 дня экстренной хирургии я бы скорее всего чувствовал себя намного хуже скорее всего?
Да, Вы правы , если бы была экстренная хирургическая патология , то протекала бы заметно агрессивнее и были бы уже явления перитонита , о котором Вы написали ранее !Всё равно , успокаиваться полностью не нужно , иногда бывает так, что начинается не как острая патология, например воспаление лимфоузлов брыжейки , а потом на каком - то этапе на этом фоне возникает аппендицит ! Так что усиление боли в любом случае должно настораживать и стать поводом для очного осмотра !
Принятый ответ
Здравствуйте1 ПРоблем со стулом нет? КАкие обследования проводили анализы?
Марина, здравствуйте бывают проблемы. Анализы оак, биохимия, хеликобактер, узи и кал. Но это было в ноябре
КАкие проблемы со стулом? КАкие результаты анализов и обследований? Какие лекарственныепрепараты принимали?
Марина, креон, тримедат. Результаты анализов в норме. Скрытой крови нет, есть небольшой дисбактериоз. Могу завтра прикрепить результаты.
Проблемы бывают водянистый стул
Сколько раз в день стул? В чем выражаеся дисбактериоз?
Марина, по данным анализов был выявлен. Ну у меня Газы вечные и понос иногда. Сейчас вот кишечник болит с двух сторон.
Какие результаты анализов неа дисбактериоз? Сколько раз в день стул?
Марина, завтра смогу скинуть. Там кал. Стул 2-3 раза в день.
Хорошо...
Марина, Этторе похоже на экстренное состояние?
Если аппендицит исключен очно, - то нет..
Марина, загрузил результаты ОАК сегодня. По узи есть анатомические изменения желчного пузыря и застой желчи в нем.
Анализ кров и без значимых изменений. Пр застое желчи принимайте Аллохол или Хофитол по 1-2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели...
Марина, сегодня увидел слизь в кале. это нормально?
Слизи в кале в норме быть не должно...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой хирургической патологии у Вас нет
А что с животом- надо разбираться
Сдать кал на корограмму
Сделать узи органрв брюшной полости
Это как минимум
Елена, загрузил результаты ОАК сегодня. По узи есть анатомические изменения желчного пузыря и застой желчи в нем.
Спасибо.
Застой- это питательная среда для микробов
Показаны желчегонные
Хофитол по 1 т 2 р в день после еды- 2 мес
Ограничить жирную и острую пищу ( диета 5)
Елена, сегодня увидел слизь в кале. это нормально?
Я не видела эту слизь. Не могу сказать
Елена, желтоватого цвета как и кал. Было где то 10% от общего количества кала.
Не могу сказать только со слов
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20198 ответов
- 28 Января 202036 ответов
- 2 Мая 202013 ответов
- 18 Июля 20201 ответ