Что вас беспокоит?
20 марта начался сильный приступообразный кашель,без мокроты ни каких выделений не было
20 марта начался сильный сухой кашель ,ни каких выделений не было ,нос не закладывало ,пропила два антибиотика флемоксин солютаб 5 дней и цификсим 5 дней ,сдала анализы сразу после антибиотика ,лейкоцыты 15,42.эозинофилы 0.нейрофилы АБС 11,26,дискомфорт в горле кома горле кашельтемпиратура 37,5 ,повысилось давление ,сердцебиение 107,сделала рентген и КТ все хорошо,воспалился желудок сделала фгс эрозийный гастрит,воспалился кишечник ,пью ребагит ,энтерол нексиум ,темпиратура не спадает 37,5,боль в шее сзади и поясница,горит язык шея лицо грудь,была у двух лор врачей ,гастроэнтеролога ,эндокринологу невролога,ничего не могут найти ,узи внутренних органов ,узи щитовидки ,моченого пузыря,почек все в норме,на данный момент беспокоит темпиратура уже больше месяца,слабость ,встаю темнеет в глазах кружится голова,давит на уши,дискомфорт в шее,горит шея грудь и шея сзади последние анализы лимфоцыты 37.4,эозинофилы 0,6,,болит шея сзади и затылок,,отдает в лопатки и я невролог назначила мелоксикам 15 1 таблетку и винпоцетин 3 раза ,а я и мелоксикам пила по 3 таблетки 15 и только вчера выпила вторую таблетку сегодня вообще не пила ,что теперь можно выпить и обезболить шея начинает опять болеть,я теперь боюсь пить мелоксикам,так как превысила дневную дозу в три раза ,что теперь делать не знаю шея снова начинает болеть и низкое давление уже неделю,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по последним анализам острой инфекции у Вас нет, НО при этом признаки водно-электролитных нарушений (низкий калий, натрий + признаки сгущения крови).
Снижение натрия, калия объясняет и жжение, и тахикардию и мышечные боли, в том числе, в шейном отделе + признаки обезвоженности (низкое давление, темнеет в глазах)
Ваше состояние сейчас — это не «загадочная болезнь», а тяжелый электролитный дисбаланс и астения после агрессивного лечения антибиотиками на фоне обострившегося гастрита.
Температура, вероятно, на фоне вегетативного сбоя после перенесённой инфекции (а она точно была, судя по изначальным анализам)
В данный момент, в первую очередь, скорректировать нарушение водно-электролитного баланса:
- обильное питьё (от 2х литров в сутки)
- регидрон (раствор электролитов)
- панангин 2 раза в сутки 14 дней (коррекция электролитов)
+
Местные обезболивающие гели либо парацетамол.
Здравствуйте у меня обнаружен еще цитомегаловирус IgM 1,86 ,IgG 7,84
Может ли от него быть такое состояние
Это могло быть причиной изначального кашля и жалоб, но не влияет на данный момент - сейчас это нарушения водно-электролитного баланса + постинфекционная астения
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным и описанию симптомов формируется не единая необнаруженная болезнь,а сочетание нескольких взаимосвязанных состояний,которые могут давать выраженную и длительную симптоматику при относительно спокойных инструментальных обследованиях.При этом КТ,рентген не выявили очага инфекции в лёгких,что исключает пневмонию и грубую органическую патологию дыхательной системы.Такой комплекс симптомов наиболее часто соответствует постинфекционному астеновегетативному синдрому.Параллельно по гастроэнтерологическому обследованию выявлен эрозивный гастрит.По щитовидной железе выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита функция щитовидной железы сохранена,однако наличие аутоиммунного процесса может усиливать астению, нестабильность нервной системы, ощущение жара, сердцебиение и повышенную чувствительность к стрессу.Дополнительно у вас подтверждена перенесённая инфекция EBV,что также может быть одним из факторов длительной поствирусной астении и субфебрилитета.
Жалобы на боль в шее,затылке, с иррадиацией в лопатки, соответствуют сочетанию миофасциального синдрома шейного отдела и вегетативной дисфункции. усиливаться головные.Отдельно следует отметить приём мелоксикама в дозе,превышающей рекомендованную.На фоне уже имеющегося эрозивного гастрита и сниженного давления дальнейший приём НПВС в данный момент нежелателен из-за риска усугубления гастропатии и усиления слабости.
В настоящее время клиническая картина наиболее соответствует постинфекционному астеновегетативному синдрому, аутоиммунному тиреоидиту в фазе эутиреоза,миофасциальному синдрому шейного отдела позвоночника,эрозивному гастриту на фоне лекарственной нагрузки
Признаков острого опасного инфекционного процесса, онкологического заболевания или органной недостаточности по представленным данным не выявляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Превышение дозы мелоксикама в 3 раза опасно для желудка. На фоне эрозивного гастрита дальнейший прием этого препарата нежелателен.
При боли в шее в таких случаях рекомендуют местные обезболивающие гели или парацетамол. Описанные симптомы (сухой кашель, температура, боли, жжение) при нормальных КТ и рентгене легких указывают на постинфекционный астеновегетативный синдром. Также у вас снижены электролиты (калий и натрий), что требует коррекции. В таких случаях рекомендуют обильное питье до 2 литров в сутки, регидрон и панангин.
Консультация эндокринолога при аутоиммунном тиреоидите полезна. Ситуация не экстренная, но требует наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение дозировки Мелоксикама в 3 раза чревато появлением побочных эффектов со стороны желудка и почек.
Для купирования боли в шее можно использовать Сирдалуд , так как по описанию это мышечно-тонический синдром.
Рекомендована консультация терапевта для восстановления баланса электролитов.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 50 минут назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад1 ответ