Можно ли уменьшить камини? Расшифровка узи

Елена28 Апреля

Клиент

Дарья Владимировна, здравствуйте!
Приложила файлы, и изначально их пыталась прикрепить, но они как будто не прикрепляются. Формат png. посмотрите, пожалуйста, прикрепились ли сейчас?
По картинкам нельзя, из-за бликов фото, наверное?
Питается нормально, скорее диетически, мясо/молоко крайне редко. Пьет средне. Но, в Пермском крае очень жесткая вода с сильным известковым осадком, из-за нее камни образуются у жителей региона.

Дарья Губина28 Апреля

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Сейчас не вижу png..
Дело в том, что по картинкам нельзя оценить размеры точно, толщину, гиперэхогенность, к тому же сам по себе УЗИ метод очень субъективный - как врач вывел картинку, так и будет показано, плюс распечатка не передает оттенки цвета. То есть на картинке так же может быть виден камень в желчном пузыре, например.
Надо постараться все же прикрепить описание и анализы.

Елена28 Апреля

Клиент

Дарья Владимировна, перевела формат файлов, должно быть два файла, описание почек и анализы.

Дарья Губина28 Апреля

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Все, вижу.
Камень очень большой, маловероятно, что он уменьшится до таких размеров, что выйдет сам.
При камнях такого размера делают дробление камня специальным дистанционным методом, без разрезов. На операцию направляет уролог. Ему нужно будет КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря без контраста, чтобы увидеть плотность камня и что там за песочек 5 мм в почках.
Из дообследования - кальций общий, фосфор, альбумин, мочевая кислота (не мочевина) крови свежие + свежий ОАМ, ПСА, посев мочи.
В идеале - анализ суточной мочи на литогенные субстанции, чтобы понять, можно ли камень немного растворить. По крови тоже будет понятно, но если по крови не будет изменений, тогда подскажет только суточная моча.

Елена29 Апреля

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите, пожалуйста, процедура дробления имеет какие-то противопоказания? И нужно ли обязательно дробить такой камень? Или с ним можно ничего не делать, а он просто будет там находится? И можно, просто, пить что-то противовоспалительное? Или тут не угадать?
Про препараты какие принимает не писала, там много всего от повышенного давления и после инсульта, ещё делали много капельниц. От каких-то препаратов могут образовываться камни?

Дарья Губина29 Апреля

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Как правило с камне что-то надо делать, потому что он может расти, причинять дискомфорт, вызывать кровь в моче, собирать на себя инфекции.
А если он решит отойти, то закупорит просвет для оттока мочи, а это уже экстренная ситуация. Все, что можно делать планово, лучше делать планово.

К дроблению есть противопоказания, но они решаемы - острая инфекция, лечим инфекцию, прием антикоагулянтов - их отменяют на время, тяжелое состояние - понятно что в тяжелом состоянии только экстренные вещи.

Противовоспалительные типа НПВС нужны при болях, а травяные уросептики в целом можно про них подумать, но сначала посмотреть анализы мочи и крови. У них есть свои показания-противопоказания и что немаловажно, лекарственные взаимодействия.

Из лекарств больше всего вопросов к мочегонным, потому что они усиливают не только объем мочи, но и выведение с мочой кальция, калия, магния, фосфора, мочевой кислоты. Это можно понять по крови, если есть какой-то профицит, переизбыток, значит что-то системно не подходит.
Витамин Д большие дозы например можно привести к повышению кальция в моче, но с ним надо очень перестараться чтобы до такого дошло.

Елена29 Апреля

Клиент

Луиза Римихановна, понятно. А подскажите, большой камень где? В почке или в мочевом?

Луиза Римиханова29 Апреля

5.0

Уролог, Андролог

54 185 консультаций

В мочевом пузыре больше по размерам.