Что вас беспокоит?
Риски задержки роста плода
Здравствуйте! Первая беременность была в 2020 году. По результатам 1 скрининга были риски хромосомных аномалий (трисомия 21 - риск 1:42), а также риск задержки роста плода - 1:70 По результатам НИПТ аномалии были исключены, задержка роста осталась, но никак и ничем в 2020 не профилактировали это дело. Итог - роды на 40 неделе, ребенок 2220 г, 46 см Сейчас вторая беременность, по 1 скринингу снова были риски трисомии 21 - 1:47, и задержка роста - 1:59. По результатам дополнительного исследования риски аномалий снова отменили, но риск задержки стал выше - 1:22. Врачи делавшие повторные исследования сказали, что по таким результатам гинеколог должен назначить кардиомагнил. Но по приходу сегодня в женскую консультацию, гинеколог сказал, что рисков нет и никакой профилактики кардиомагнилом мне не назначили Подскажите, в данном случае - это ошибка? Ведь у меня уже был такой же случай в первую беременность, скорее всего мне и правда нужна профилактика? И еще вопрос, если нужен всё-таки кардиомагнил, то есть ли у этого препарата аналоги без магния? В моем анамнезе имеется миастения в длительной ремиссии, мне запрещено употреблять магний Заранее благодарю за ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, в случае выявления высокого риска задержки роста плода + учитывая анамнез, в таких случаях рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг на ночь с 12 недели по 36неделю беременности
Можно принимать не кардиомагнил, можно принимать просто ацетилсалициловую кислоту 150мг
Дополнительно, при таких рисках рекомендуется проведение доплерометрии на сроке с 30 по 34 неделю
Принятый ответ
Добрый день.
Риски задержки роста плода действительно высокие.
Дополнительно мы также оцениваем факторы риска:
Материнские: возраст матери более 35; индекс массы тела более 30; курение, беременность после ЭКО; преэклампсия в анамнезе; задержка роста плода в предыдущую беременность; курение; высокие риски по биохимическому скринингу.
И в подобных ситуациях, при наличии высокого риска задержки роста плода рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты (она содержится в кардиомагниле) в дозировке 150 мг в сутки с 12 недель до 36 недель. Таким образом в аптеке модно приоьрести чисто ацетилсалициловую кислоту (тромбоасс).
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск задержки развития 1:22 является высоким, но никак не низким, в таком случае рекомендуется использовать ацетилсалициловую кислоту в дозировке 150 мг, ( в клинических рекомендациях именно она, в чистом виде, просто дозировка таблетки 500 мг и поэтому все рекомендуют Кардиомагнил, так как там дозировка 150 мг, а тут Вам придется делить таблетку так ,чтобы получилась именно эта дозировка. Так же рекомендуется прием препаратов кальция в дозировке 1000 мг. Со срока 28 недель контроль фетометрии и доплера, чтобы выявить раннюю форму зрп. Так же с 30 недель рекомендуется запись ктг каждые 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобном результате скрининга действительно обычно рекомендовано назначение аспирина в небольших дозах, вариантом без магния является препарат тромбоасс.
Препарат рекомендуется применять с 12 по 36 недели беременности
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Учитывая высокий риск задержки роста плода, для профилактики осложнений действительно рекомендуется начать приём кардиомагнила в дозировке 150 мг в сутки.
Оптимальное время начала приёма — с 12‑й недели беременности, но важно успеть начать не позднее 16‑й недели. Это позволит улучшить маточно‑плацентарный кровоток и снизить риски для малыша.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20193 ответа
- 9 Декабря 201922 ответа
- 11 Августа 20201 ответ
- 29 Августа 20201 ответ