Что вас беспокоит?
Лпвп понижен, лпнп повышен, тромбокрит и mpv повышен
Недавно обращались к гастроэнтерологу после узи брюшной полости на котором была повышена эхогенность поджелудочной железы. Назначили анализ крови. Сдали и показатели некоторые показали сбой. Это лпвп 0.85 понижен , лпнп 3.18 повышен , общий холест. В норме 4.66.Тромбокрит 0.31 повышен, mpv 13.1 повышено. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу? К какому врачу обратится с данными анализами? Так же к гастроэнтерологу? Или же идти к кардиологу и проверять сосуды и сердце? Возраст 30 лет. Мужской пол. Сейчас гастроэнтеролог прописал микразим и нольпазу после узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лпвп - это хороший холестерин. ЛПНП - плохой холестерин. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность и, прием омега3кисло 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (например, омакор).
Изменение тромбокрита информативно только при изменении числа тромбоцитов. Если число тромбоцитов в норме, то на тромбоцитыне смотрят.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае имеется изолированное повышение ЛПНП (плохого холестерина) и снижение ЛПВП (хорошего холестерина)
В первую очередь мы назначаем пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
Немаловажный является соблюдение диеты и режима физ.активности.
Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Также имеется повышение тромбокрита,но без отклонения тромбоцитов,даннле изменения является не значимым
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении уровня ЛПНП и снижении ЛПВП повышается риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
С результатами узи проконсультироваться с врачом терапевтом.
УЗИ органов брюшной полости в норме?
Отклонение в тромбоцитарных индексах (мpv, тромбокрит) при нормальном уроне тромбоцитов не является клинически значимым. Тромбоциты в норме?
Добрый день. Прикрепил результаты анализов и узи брюшной полости. Тромбоциты в норме. По узи повышенная эхогенность поджелудочной железы. Правильно я понимаю, паниковать не стоит? В плановом порядке пройти узи сосудов шеи и обратится к терапевту? К гастроэнтерологу повторно не нужно обращаться с данными анализами? Гастроэнтеролог говорил повторный прием если будут плохие анализы. Не очень понимаю это плохие или это другая уже специализация врача
Анализы у Вас хороший.
Общий анализ крови в пределах нормы.
В липидограмме небольшие изменения. Главное стараться придерживаться диеты. УЗИ сосудов шеи в плановом порядке.
Биохимические параметры и узи также в пределах нормы. Диффузные изменения в поджелудочной железе чаще всего имеет метаболический (обменный) характер. Это не опасные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным признаки выраженной острой проблемы не просматриваются. Изменения выглядят незначительным и чаще связаны с обменом веществ и образом жизни
Липидный профиль:
Низкий ЛПВП и немного повышенный ЛПНП у мужчины 30 лет чаще говорят о начальных изменениях обмена липидов. Это не требует экстренных действий, но повышает долгосрочные сердечно сосудистые риски при сохранении
ОАК показатели MPV и тромбокрит
Повышение MPV и тромбокрита является неспецифическим и само по себе редко имеет клиническое значение без других отклонений и симптомов
УЗИ поджелудочной железы с повышенной эхогенностью
Чаще встречается при жировых изменениях или реактивных состояниях. Важно оценивать вместе с жалобами и ферментами
К какому врачу рекомендуетсся обратиться обычно :
Оптимально начать с терапевта очно или врача общей практики для оценки общего сердечно сосудистого риска и для решения вопроса об дальнейшего обследования,
Гастроэнтеролога продолжить наблюдение по поджелудочной железе
Кардиолог обычно подключается при дополнительных факторах риска таких как давление курение наследственность или выраженные отклонения липидов
Также может быть полезна консультация эндокринолога если есть подозрение на нарушения углеводного обмена или набор веса
Скажите какой у вас рост и вес ?
Здравствуйте. Рост 174, вес 87.3. Курение присутствует. Делал в качестве профилактического осмотра узи щитовидной железы. Признаки фокальные изменений. Правильно я понимаю, что в данном случае к гастроэнтерологу повторно идти не нужно? Обратится только к терапевту?
По поджелудочной железе:
Повышенная эхогенность без выраженных симптомов чаще не требует срочного повторного визита. Если нет болей, тошноты, снижения веса, можно наблюдаться. Повтор к гастроэнтерологу обычно имеет смысл планово или при появлении жалоб
Липиды и факторы риска:
Есть избыточная масса тела и курение, это ключевые факторы риска. В такой ситуации логично начать с терапевта. Он оценит общий сердечно сосудистый риск и решит, нужен ли кардиолог
Щитовидная железа
Фокальные изменения требуют уточнения. Обычно следующим шагом является консультация эндокринолога и при необходимости контрольное УЗИ в динамике и гормоны щитовидной железы
Скажите на узи щж не было узлов или кист ? В заключении Tirads было написано?
Прикрепил узи заключение по щетовидной железе
По результатам узи щж есть небольльшие образования - обычно они не критичны но требуют наблюдения у эндокринолога, так же объем щитовидной железы ближе к верхней границе нормы , но зачастую это может быть связано из за избыточного веса ; На очном приеме эндокринолог может рекомендовать сдать анализ на ТТГ ,Т3св , Т4св и АтТПО
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ часто говорит о стеатозе. Это связано с вашим холестерином:
ЛПВП (0.85) это хороший холестерин. Его низкий уровень означает, что сосуды плохо очищаются от жировых бляшек.
ЛПНП (3.18) плохой холестерин. Он чуть выше нормы.
Микразим и Нольпаза помогут поджелудочной справиться с нагрузкой, но они не исправят состав крови. Гастроэнтеролог может добавить препараты для печени урсодезоксихолевая кислота, которые заодно помогают снижать плохой холестерин.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Главное по анализу нет критических отклонений, это состояние, которое легко исправляется диетой и режимом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20194 ответа
- 20 Мая 202019 ответов
- 26 Июля 202129 ответов
- 28 Августа 202252 ответа