Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Добрый день, ребенку 2 года Неделю назад заболел. Была высокая температура до 39,5 Кашель, насморк И жидкость в ушах , от отека носа Температура снижалась, потом на выходных опять повысилась Врач сказал наблюдать за состоянием ребенка , и сдать кровь и будем решать о назначении антибиотиков. Вопрос: у ребенка кашель минимален, нос иногда конечно закладывает, температуры 2 дня не было. Что делать по итогу, ребенок веселый и бодрый .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, Вт норму приходит медленно
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. На проценты не смотрим, смотри на абсолютное значение клеток
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Показаний к приёму антибиотика не отмечается
Можете посмотреть еще анализ мочи , прикрепила
Здравствуйте
По общему анализу мочи без признаков воспаления, незначительное повышение лейкоцитов не указывает на воспаление, чаще всего расценивается как дефект сбора
Да, я не подмывала, ребенок мальчик
В таком случае превышение обосновано
В остальном - без отклонений, не переживайте
Спасибо
Пожалуйста, растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Подскажите, пожалуйста, какое лечение сейчас получает ребенок?
Лечение симптоматическое сейчас. Промывание носа 3-4 раза в день , стараюсь обильно давать попить
Лечение верное, в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
А сколько еще может быть насморк и кашель из за этого? Когда окончательно уйдет эти симптомы?
У малышей в данном возрасте еще узкие носовые ходы, насморк может быть до 14 дней
Если насморк сохраняется дольше, то рекомендую показать ребенка очно лор врачу
Поняла, хорошо. Но анализ крови может говорить о том что ребенок выздоравливает ? Что острая стадия орви прошла? И нет пневмонии ?
Про пневмонию может сказать только врач, послушав легкие или рентген
По анализу крови мы можем только посмотреть природу заболевания - вирусная или бактериальная инфекция
Можете посмотреть еще анализ мочи , прикрепила
Подскажите, пожалуйста, как собирали мочу?
В баночку, без подмывания
В таком случае могу предположить, что незначительно повышение лейкоцитов может быть из за дефекта сбора мочи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови бактериальной инфекции нет, и антибактериальная терапия не требуется
В данной ситуации необходима консультация отоларинголога , следует осмотреть ушки
Поняла, хорошо. Но анализ крови может говорить о том что ребенок выздоравливает ? Что острая стадия орви прошла? И нет пневмонии ?
Пневмонию может исключить только рентген
Острого инфекционного процесса в анализе крови нет
Можете посмотреть еще анализ мочи , прикрепила
По анализу мочи небольшой дефект сбора , воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
по представленному анализу признаком бактериального воспаления нет, обычно в таком случае антибиотики не нужны, учитывая положительную динамику.
Уточните, пожалуйста, какое сейчас лечение у ребенка? Диагноз по ушкам экссудативный отит?
Добрый день, да , нужно что то делать с ним ? Сказали просто жидкость
Снимать отек в носу
Да, Вам все правильно сказали.
Лечить именно ухо не нужно.
Экссудативный отит развивается при нарушение функции слуховой трубы, часто из-за насморка у детей.
Обычно в таких ситуациях назначают сосудосуживающие в нос коротким курсом, промывание носа изотоническими растворами, при выраженной заложенности мометазон.
Обычно он проходит вместе с насморком.
Спасибо большое
А чем можно заменить називин? Так как уже 5 дней пышкаю
Обычно сосудосуживающие не рекомендуется в общем использовать больше 5 дней из-за риска медикаментозного ринита.
В таких ситуациях можно использовать гипертонические растворы (например, Аквамарис стронг), он очень хорошо помогает при заложенности.
Сейчас же не так сильно закладывает нос и не течет?
Да, уже не так сильно закладывает
Почти не течет можно сказать
Тогда можно спокойно переходить просто на промывания носа, можно гипертоническим раствором
Поняла, хорошо. Но анализ крови может говорить о том что ребенок выздоравливает ? Что острая стадия орви прошла? И нет пневмонии ?
Да, по анализу можно сказать об этом.
Обычно острая стадия ОРВИ это 3-4 день болезни, затем идет на спад.
Обычно орви протекает 7-10 дней
Обычно при осложнениях (пневмония, бронхит) кашель становится чаще, повторно повышается температура на фоне улучшения, есть вялость
Можете посмотреть еще анализ мочи , прикрепила
Здравствуйте, Ольга
в анализе моче отмечается небольшое количество лейкоцитов.
Как собирали мочу? С утра среднюю порцию после того как подмыли, сразу в баночку?
Нет, к сожалению не подмывала.
Скорее всего это дефект сбора. В таких случаях наличие лейкоцитов не говорит о патологии мочевыводящих путей.
Для более точного результата лучше пересдать анализ мочи с правильным сбором с утра.
Хорошо
Выздоравливайте!🌸
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию без присоединения бактериальной флоры.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, антибиотики в таких ситуациях не назначают.
Для многих орви характерно волнообразное течение.
То есть норма что температура прошла, а потом опять поднималась ? Не было 2 дня, потом опять до 39.
Да
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови у ребенка нет показаний для антибиотикотерапии.
Поняла, хорошо. Но анализ крови может говорить о том что ребенок выздоравливает ? Что острая стадия орви прошла? И нет пневмонии ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов