Девушка подросток. Потеря аппетита, отказ от учёбы, отсутствие инициативы, самоизоляция, сонливость, царапает руки, грызет ногти, тревожные мысли.

Вячеслав Дмитриченко28 Апреля

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга! Спасибо за подробное описание это помогает увидеть картину. Ситуация серьезная, и тут важно не терять время. Ваша дочь явно в глубоком кризисе, и это не просто подростковые сложности.

Что тревожит больше всего.
Вес 42 кг при росте 164 см критический показатель. Это не просто плохо ест, а признак расстройства пищевого поведения. Такой дефицит питания усиливает тревогу, ломает мотивацию, влияет на мышление. Царапанье рук и мысли о смерти это не демонстрация. Она пытается справиться с болью, которую не может выразить словами. Фразы вроде хочу уснуть и не проснуться прямой сигнал: ей кажется, что выхода нет. Изоляция, учебные проблемы, нежелание ездить в колледж всё связано. Она чувствует себя бессильной, а конфликт с отцом (даже если он критикует для её же блага) для неё сейчас невыносим.

Нужен психиатр, не психолог. Только специалист оценит риск суицида, подберет медикаменты (например, для сна и аппетита). Без этого психологическая работа будет малоэффективна.
Говорите без обвинений. Вместо ты ничего не ешь, я вижу, как тебе тяжело, давай вместе разберемся. Даже если она замкнется покажите, что вы рядом. Уберите всё опасное (лезвия, таблетки). Не как наказание, а как заботу: Я переживаю за тебя, давай пока уберем это.

Что резко изменилось в декабре (когда перестала ездить в колледж)? Был ли конфликт, стресс? Говорила ли раньше о смерти или исчезала из дома? Как отец относится к вашей тревоге? Готов ли участвовать в решении? Не ждите, пока станет хуже. Обратиться к психиатру в ближайшие дни, даже если она сопротивляется, это важно. Помощь бывает это как раз заставить когда человек сам уже не в силах.

Алина Котулева29 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Поведение подростка точно не демонстрация. Есть явные признаки депрессивного состояния. И без консультации врача в таком случае не обойтись.
Скажите , у ребёнка есть проблемы с коллективом на учебе ? С отцом , действительно, отношения плохие ?
Предложите помощь ребёнку и отведите к врачу , помощь психолога или психотерапевта здесь тоже не будет лишней. Пубертатный возраст часто является дебютным для разных психических расстройств.

Юлия Харитонова29 Апреля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совокупность признаков - выраженное снижение веса, нарушения сна и питания, апатия, саморазрушающее поведение (царапины), тревожные и суицидальные мысли, социальная изоляция и потеря мотивации - может указывать на депрессивное или иное аффективное расстройство, а также на возможное расстройство пищевого поведения.
Обратитесь очно к врачу-психиатру.Не откладывайте визит. В такой ситуации важно исключить или подтвердить депрессию, тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения. Психиатр сможет оценить состояние, при необходимости назначить медикаментозную поддержку (антидепрессанты, корректоры аппетита и сна), а также направить к другим специалистам (психолог, психотерапевт, диетолог).
Работа с психологом или психотерапевтом обязательна, но она не заменяет консультацию психиатра. На начальном этапе важно стабилизировать состояние медикаментозно, а затем подключать психотерапию.

Артур Ахкамов29 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) возраст довольно трудный, слишком много факторов накладывается на организм в целом (и физические изменения и жизненные перемены) и конечно детский организм может не выдерживать и давать подобные изменения;
2) первое, что сделать это признать и принять то, что у дочери есть определенная проблематика именно состояния и жизни, так же понимаю, что ситуация с отцом не самая лучшая (что он не поддерживает, не понимает и конечно для нее это возможно дополнительная проблема из-за невозможности что-то обсудить/поговорить/поделиться);
3) Учитывая описанное можно предположить и тревогу и депрессивную симптоматику и астению (истощение);
4) В данной ситуации не стоит закрывать глаза на текущие проблемы, а посетить врача-психотерапевта/психиатра и уже он объективно оценит состояние и возможно назначит терапию;
5) Ситуация с аутоагрессивным поведением "царапанием рук" то, на что точно стоит обратить внимание, так как это может быть по разным причинам;

В данной ситуации уверен, что все стабилизируется, но при должной помощи, стоит возможно пересмотреть отношение к состоянию дочери и обсудить это с мужем.

Кристина Альварес29 Апреля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Царапанье рук и мысли «уснуть и не проснуться» выходят далеко за рамки демонстративного поведения!! Это прямой сигнал, что помощь нужна срочно и именно психиатрическая((Психолог здесь уже не главный, хотя потом он тоже пригодится!!
Она буквально разваливается на части…мало ест, не спит, теряет вес при таком росте это опасно, физически нет энергии даже на дорогу..((((А её рассуждения про безнадёжность будущего это искаженное восприятие реальности, типичное для самого настоящего депрессивного состояния. Отец своей критикой только подливает масла в огонь, но сейчас не время искать виноватых….
Вам нужно завтра же записаться к детскому психиатру или в кризисный центр. Не ждите, когда она попросит помощи сама. Скажите ей честно«Дочка, мы едем к врачу, потому что я вижу, как ты мучаешься, и одна я не справляюсь». Снимите пока всю нагрузку с колледжа!дайте ей выспаться и поесть то, что она хоть как-то принимает. И сами держитесь.

Евгения Некрасова29 Апреля

1.6

Ольга, здравствуйте. Ситуация с вашей дочерью очень серьёзная и требует немедленного профессионального вмешательства. И важно понимать, что это состояние не навсегда, главное, что вы его увидели и готовы работать.

Обратитесь срочно к психиатру (детскому или подростковому) - он оценит состояние, исключит органические проблемы, назначит терапию или медикаменты при необходимости (антидепрессанты, стабилизаторы для сна и тревоги). Психолог недостаточен: без психиатра терапия неполная, особенно при анорексии и суицидальных мыслях. Дополните работой с психологом (КПТ для изменения мышления о еде, теле и эмоциях)
Самостоятельно:
1. Улучшите отношения - отец пусть минимизирует критику, проводите спокойные совместные активности (прогулки, хобби по её интересам). Мотивируйте маленькими целями (короткие выходы из комнаты)
2. Слушайте без осуждения и критики - дайте дочери высказаться о тревогах (война, будущее, отец), признавая её чувства: «Я вижу, как тебе тяжело, и это нормально». Проявляйте терпение, хвалите за любые усилия (встала, поела немного), фокусируясь на сильных сторонах (хобби, таланты), а не на весе или еде.
3. Учите дыханию 4-7-8: 4 сек вдох, 7 задержка, 8 выдох (5 мин ежедневно). Переключайте мысли: «Что хорошего сегодня произошло?». Также важны малые социальные шаги: чат с ровесником.
Эти техники - мостик к терапии. Отслеживайте прогресс и обязательно делитесь этим с дочерью, поддерживайте и хвалите за небольшие шаги